甲状腺功能低下是什么病

发布时间：2019-12-1859475次收听

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甲状腺可通过摄取血液中碘来合成、储存及分泌甲状腺激素，其接受下丘脑、垂体及血液中甲状腺激素的调控来达到动态平衡，以维持身体的正常代谢功能。

如果某一环节出现问题，可引起甲状腺功能异常即出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等，后者即是我们常说的甲减，它是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌不足或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

典型的临床表现可有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、月经紊乱等。典型体征可有表情呆滞、反应迟钝、颜面部水肿、皮肤干燥无光泽等。甲减可分为临床甲减及亚临床甲减，前者需要补充甲状腺激素治疗，后者如果促甲状腺激素>10mU/L，或者伴有高脂血症，也需要给予甲状腺激素治疗。

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游离甲状腺素偏低怎么回事

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什么是促甲状腺激素偏高怎么办

促甲状腺激素偏高可通过调整饮食、补充营养素、药物治疗、定期复查、手术治疗等方式干预。促甲状腺激素偏高通常由碘缺乏、甲状腺炎、垂体病变、甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征等原因引起。1、调整饮食日常需保证适量碘摄入，可食...

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什么是游离甲状腺素

游离甲状腺素是血液中未与蛋白质结合的甲状腺素，可直接作用于靶器官发挥生理功能。

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甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事

甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后，激活NK细胞而攻击靶细胞，也就是甲状腺细胞，从而会破坏甲状腺滤泡细胞，造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高，一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎，也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%，Graves病也就是我们常说的甲亢，甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%，滴度一般比较低一些。经过治疗之后，滴度下降，提示治疗是有效的，如果滴度持续升高，容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者，测到甲状腺球蛋白抗体的阳性，也有助于诊断。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比，甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小，导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高，比如全身的风湿免疫性疾病，像红斑狼疮、多发性肌炎等，也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人，大约有2%-10%的比例，甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高，可能是一种正常人群的反应表现，同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然，它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话，是更小一些的。

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2021-07-09

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甲状腺4a危不危险

甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类。4a级还是有一定风险的，它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类，所采取的措施大多数是进行密切的随访，如果在随访过程中发现结节在不断的增大，它的边界也不清楚或者出现一些钙化的征象等等，要及时进行穿刺。如果对于一些长在特殊的部位，就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方，判断它离支配嗓子说话的神经，叫喉返神经比较近的话，即使报的4a级结节，也积极的尽早的选择穿刺，及早的处理。因为这样的结节在观察过程中，它一旦生长，它就会侵犯到气管，侵犯到喉返神经，产生比较严重的后果。所以对于一个4a级结节，会根据不同的部位选择是即刻的病理检查，还是先进行一个观察随诊。

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2021-07-09

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甲状腺占位病变可不可怕

应该并不可怕，甲状腺占位性病变说法，往往见于超声检查。因为甲状腺超声发现影子跟周围组织密度不一样，所以超声科大夫，就可以报告是占位性病变。另一种情况在甲状腺的超声或者CT或者核磁检查，放射科医生发现密度跟周围组织不一样，也可以报占位性病变。占位性病变并不一定就是恶性，但是有恶性的可能，所以是不是可怕要根据情况，因为甲状腺所谓的占位性病变，绝大多数是良性的，由于甲状腺密度不均的影子，跟周围不一样，最多见的是桥本甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤这些情况都不可怕，有的人是不需要治疗，有部分病人需要手术治疗。比如考虑甲状腺癌，这种情况需要手术治疗，但即使是甲状腺癌也并不可怕，因为引起甲状腺癌，最常见的癌病理类型是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌见于甲状腺癌的90%，这两种癌恶性度并不高，十年之后生存率，可以达到90%以上，即使已经出现了癌的淋巴结转移，或者局部转移通过手术治疗，十年生存率仍然能达到90%以上，所以甲状腺的占位性病变，并没有那么可怕，部分病人需要手术，绝大多数可能并不需要治疗，随诊观察即可。

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2021-06-25

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甲状腺小滤泡能不能自愈

这种说法并不准确，应该说甲状腺最基本结构，甲状腺左右两叶、峡部，构成甲状腺最基本单位是甲状腺小叶，小叶再往下是甲状腺滤泡，甲状腺滤泡是甲状腺最基本结构，甲状腺小滤泡本身不应该算是疾病，所以谈不上自愈的问题。但是可能有一些情况，甲状腺超声报小的结节，然后是密度跟周围不均，实际上可能做超声检查，报甲状腺小滤泡并不准确，所以更多的情况下是甲状腺滤泡破裂，超声可以发现甲状腺的滤泡破裂，可以发现甲状腺里面小的结节，然后可以表现为囊性变，这种情况应当叫甲状腺小囊肿，这种情况一般的小的囊肿可以吸收，而大的囊肿是由于甲状腺滤泡破裂，然后血管破裂造成甲状腺内出血，内出血早期可以表现为甲亢，可以表现为甲状腺结节，随着病程的延长、出血的延续，滤泡腔压力达到一定程度之后不再出血了，然后表现为囊肿，血液逐渐被吸收，变为甲状腺陈旧性出血，这种情况随着时间的延长，被吸收一部分结节能够缩小，但是不能完全自愈并不能消失。所以这个问题本身是有问题，所以解释甲状腺小滤泡，是正常人就有甲状腺小滤泡，如果小滤泡破裂引起甲状腺囊肿，一般也不能自愈。

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2021-06-25

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甲状腺与月经有没有关系

甲状腺疾病原因是很多，现在都把甲状腺疾病成立一个甲状腺病学。引起甲状腺疾病最常见的原因包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退和甲状腺结节、甲状腺癌这些情况。影响月经的往往是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退这种情况，如果甲状腺功能正常，一般不会影响到月经的。甲状腺功能亢进，有甲亢的患者常常女性患者有月经失调，月经不正常，可以引起性欲减退、不容易受孕、不容易怀孕。经过治疗之后，如果把甲状腺功能控制到正常之后，月经情况往往可以恢复到正常水平，还有一种情况是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在临床上很常见，往往会影响到月经，可以月经稀发、月经不规律。甲减患者表现为甲状腺肿大，然后怕冷、浮肿、腹胀、便秘，往往有月经不正常，也可以引起到不孕不育。当把甲状腺功能控制到正常之后，通过左甲状腺素替代治疗之后，使甲状腺功能正常，往往月经能够恢复，但是这些情况恢复到正常之后，有些病人月经并没有好转，这些情况需要警惕。甲状腺疾病可以合并其它的疾病情况，未必属于甲状腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲状腺疾病，容易合并其它的自身免疫病，比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、维生素D缺乏都会影响到月经。

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2021-06-25

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促甲状腺激素偏高是为什么

促甲状腺激素简称为TSH，是由腺垂体分泌的一种激素。首先，下丘脑分泌TRH过多，或者存在垂体TSH瘤，就会出现TSH升高，甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。另外一种情况，像原发性的甲状腺疾病甲减，也会导致TSH明显地升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。另外，像慢性甲状腺炎，像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，包括甲状腺癌这些治疗之后，或者病情的发展，也会导致TSH升高。

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甲状腺球蛋白抗体偏高说明什么

甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后，激活NK细胞而攻击甲状腺细胞，会破坏甲状腺滤泡细胞，造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高，一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎，也就是常说的桥本氏病。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高，比如全身的风湿免疫性疾病，像红斑狼疮、多发性肌炎等。正常人特别是女性和老年人，大约有2%-10%的比例，甲状腺球蛋白抗体是升高的。

2021-05-31 79385次播放

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甲状腺疾病怎么治好

甲状腺疾病的原因众多，表现形式也不同，故治疗的方法差异很大。桥本氏病要盐限制，服用含硒的制剂可延缓病情发展，降低抗体水平，改善甲功。中医药如黄芪、冬虫夏草、疏肝解郁的方剂可改善桥本氏病。另一大类疾病如甲状腺结节、甲状腺囊肿，目前无专门的西药治疗。若结节或囊肿直径超过4cm或产生压迫气管、喉返神经等症状需手术治疗，大多甲状腺癌建议手术治疗，甲亢根据情况选择药物碘131或手术治疗，甲减必须补充甲状腺素，而亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎需对症或抗感染治疗。

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甲状腺与月经有关系吗

引起甲状腺疾病最常见的原因包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退和甲状腺结节、甲状腺癌这些情况。影响月经的往往是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退这种情况，如果甲状腺功能正常，一般不会影响到月经的。有甲亢的患者常常女性患者有月经失调，月经不正常，可以引起性欲减退、不容易受孕、不容易怀孕。甲状腺疾病可以合并其它的疾病情况，未必属于甲状腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲状腺疾病，容易合并其它的自身免疫病，比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、维生素D缺乏都会影响到月经。

2021-05-10 95546次播放

促甲状腺激素异常需要治疗吗

促甲状腺激素的话是由腺垂体处分泌出来的激素，当腺垂体分泌了促甲状腺激素，受下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素的促进性影响，又受甲状腺激素反馈性的抑制性影响。促素甲状腺素值偏高的话，是需要考虑到是甲状腺功能减退的，并且同时能经过超声检查，准确确诊。通过明确诊断后，建议考虑口服优甲乐，不过一定要在专业的医生的指导下，选择合理剂量，并且根据甲功调整剂量，这个一般是需要治疗甲功正常。

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甲状腺疾病饮食与中医调养

甲状腺疾病大多是由于情志内伤和饮食失宜所致气滞、痰凝、血瘀，平时要注意避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。患者的饮食对于甲状腺疾病的治疗非常重要。中医调养甲状腺疾病要根据不同情况采取理气化痰，消瘿散结为基本治则。对于甲状腺结节的患者，应配合活血化瘀药物进行治疗。对于肝火亢盛及火热伤阴的患者，应当以清肝泄火或者滋阴降火为主。对于甲减的患者，可以选择健脾、利水消肿的药物进行治疗。针对不同的证候选用适当的方药，防止情志内伤以及注意饮食调摄是预防甲状腺疾病非常重要的两个方面。

2019-08-21 52969次播放