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尿结石治疗方法

发布时间:2019-12-1953382次收听

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治疗尿结石的方法有保守排石和手术治疗。

结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,治疗方法和结石具体大小是否伴有积水感染等情况直接相关。如伴有泌尿系统感染,首先要控制感染。如结石较小,患者没有任何不适,可不需做特殊处理。但如果输尿管结石或尿道结石,即使结石较小,但长期存在,也可能会刺激输尿管引起疼痛,甚至引起梗阻。所以对于较小肾结石、输尿管结石经过保守排石治疗,仍不能够排除体外,需要进行手术治疗。

保守排石的治疗主要通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物将结石排出体外。

手术治疗,目前对于尿结石的手术治疗主要是采取微创手术,包括有膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等方式,来对泌尿系统结石进行碎石取石治疗。

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尿检中的红细胞高,一般大于等于三个每高倍镜的时候,就认为是存在血尿,这里边也分为镜下血尿和肉眼血尿,还分为血红蛋白尿。首先做的应该是潜血,就是尿的隐血是不是阳性,这里边如果大于等于三个红细胞的时候,认为是达到血尿的诊断标准。但是如果尿的颜色像酱油色或者深茶色,那它检测出来只是有潜血的一个阳性,但是镜检里面并不能够找到红细胞,这种情况下认为是血红蛋白尿,一般是可以去做含铁血黄素的一个检测,主要是检测溶血的一个指标。当看到了镜下血尿或者是红细胞更多达到了肉眼血尿的时候,需要分辨一下,尿液里的红细胞它的形态。如果是发现了尿中是有红细胞,通过沉渣镜检以后,要去看它是完整的红细胞还是异常的红细胞。如果是完整的红细胞,首先就会考虑血尿是泌尿系感染引起的,或者是尿路结石引起的,或者是整个肿瘤,侵犯了血管引起的出血。如果检测出来的红细胞,是异常的红细胞,更多的考虑是肾小球受损以后引起的血尿,就这样的诊断,最终是要靠肾穿来确诊的。
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尿结石治疗费用
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尿路结石是泌尿外科最常见的一个疾病,也是非常影响患者生活质量的一个疾病。因为很多尿结石的病人,他不是慢性的逐渐加重的症状,而是急性发作的症状。大部分病人最常见的就是急性的肾绞痛,来医院急诊就诊,出现症状的时候,病人都是不在白天,很奇怪的一个情况都是在晚上,比如说夜里两三点的时候,因为这个原因比较简单,因为两三点是大家比较安静平卧的状态,整个身体比较放松,他的痛阈也是最低的,患者的主要症状就是肾区和输尿管走行区,所谓的肾区就是腰肋部,输尿管走行区就是两侧的下腹部,出现一个剧烈的疼痛,这种疼痛是不能通过变换体位缓解的,你怎么样躺着坐着趴着,或者是有些患者甚至蹲着,肾脏的肾区和腰区的疼痛是持续存在的。这种疼痛就像刀割一样,所以称之为绞痛。这种疼痛除了短时间的剧烈的发作以外,会沿着肾脏区域往腹部,下腹部以及男性或女性的会阴区放射,叫放射痛。所以结石的患者最主要的症状就是疼痛,这种肾绞痛和放射痛的症状。除此之外,很多病人会出现尿血,因为石头在输尿管或者是肾脏里边移动的过程中会引起尿路粘膜的损伤,引起局部的出血,血会顺着集合系统沿着尿管和尿道排泄出来,会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧的情况,因为泌尿系结石很多病人是合并尿路感染,严重的尿路感染会出现发热血尿等等情况,甚至有些患者会出现高热39度,40度,那么这个时候就要小心了,结石可能会引起积脓的情况。泌尿系结石的最常见的症状,再简单一小结,就是刚才说的腰痛、血尿、发热,如果患者出现这些突发的症状,第一时间考虑到要可能有泌尿系结石的发生。
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尿结石治疗的:尿路结石的治疗费用因治疗方式不同有差别,保守治疗的方法相对花费比较少,主要是药物治疗,饮水是没有过多的花费的。如果是选择体外碎石治疗方法,大部分的体外碎石一次的费用大概在1千到1千5之间,因为体外碎石可能涉及到重复多次治疗,那么相对来讲治疗的费用会在每次收费为主。如果选择输尿管镜的治疗方法,输尿管镜的费用如果选择硬镜的治疗方法,一次的费用在1万5到2万之间,根据地域不同,如果选择输尿管软镜,费用可能会稍微高一点,大概在2万到2万5。经皮肾镜的费用是在2万到3万之间,也要根据患者的结石的情况,因为有可能会选择一期治疗一部分结石,分期治疗,每次的费用也是要叠加的,如果患者的结石危险性比较大,存在感染,存在着切除肾脏,甚至说控制感染的需要,有可能患者会出现更多的花费,比如切除肾脏的费用以及控制感染进入ICU治疗费用等等。
语音时长 01:24

2019-12-11

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尿结石是怎么形成的
尿路结石一个很主要的原因是饮水量不够。尿路结石常在以下人群和地域发作:第一,比较炎热的区域,比如中国南方区域,贴近赤道区域。第二,高温作业的人群,比如炼钢工人、交警、出租车司机。由于在气温炎热的情况下工作时间较长,饮水量不够会造成结石形成。通过这个原因延伸到学科上,结石的形成最主要是结石的结晶形成,比如患者体内的水分含量少了以后,尿液中的结晶就会沉积形成结石。第三,疾病引起的结石,比如代谢性疾病或者感染性疾病导致的病理性结石,这个要通过疾病的检测才能发现。
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尿结石怎么治疗
第一类是药物保守治疗,生活上注意多喝水,增加尿量。药物上对症治疗,比如有尿酸结石形成的风险用抑制尿酸的药物,有感染结石的成因用抗感染的药物。第二类是采用微创手术的治疗,在保守治疗效果不好的情况下,可选择微创手术。但是必须要结合患者结石的大小和位置。肾脏的结石和输尿管上段的结石可以做体外碎石,在输尿管的中段和下段的结石要选择输尿管镜。患者合并感染可选择经皮肾镜,通过肾脏穿刺引流积液。第三类是开放手术治疗,当前两类方法无效时,可选择开放的肾脏手术。
尿结石的饮食禁忌有哪些
尿结石是非常常见的一种疾病,患有尿结石的人群也是比较多的。当患有尿结石的时候,患者们一定要注意好自己的饮食。尿结石的饮食禁忌有不要吃辛辣食物,不要吃发物,不吃草酸盐含量多的食物,不吃钙质含量多的食物。