严重肾积水怎么治疗
发布时间:2019-12-1960426次收听
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严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。
评估肾脏功能:如果肾脏功能已经完全丧失,没有保留肾脏的必要,可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在,这种情况下,需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。
如果是由于输尿管出现了梗阻,导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外,而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作,如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的,需及时的将结石取出,恢复输尿管通畅性,或将输尿管狭窄段切除进行吻合,或肾盂进行整形术,来改善肾积水,尽最大可能地保护肾脏的功能。
如果肾积水已经伴有了感染,这种情况下建议先做肾脏造瘘,引流肾脏内的脓液后,再感染控制后再来进行手术处理。
评估肾脏功能:如果肾脏功能已经完全丧失,没有保留肾脏的必要,可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在,这种情况下,需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。
如果是由于输尿管出现了梗阻,导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外,而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作,如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的,需及时的将结石取出,恢复输尿管通畅性,或将输尿管狭窄段切除进行吻合,或肾盂进行整形术,来改善肾积水,尽最大可能地保护肾脏的功能。
如果肾积水已经伴有了感染,这种情况下建议先做肾脏造瘘,引流肾脏内的脓液后,再感染控制后再来进行手术处理。
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输尿管结石伴肾积水要怎么办

输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况,首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下,病人往往能够自行地排石,不需要通过外科干预,嘱咐患者要多饮水、适当运动,来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下,很难进行自然排出,这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石,通过这种微创的方法将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大,对于输尿管上段结石超过两厘米,引起肾积水比较重的情况下,单纯通过体外碎石很难将结石清除,这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄,这个时候可以术中一并来进行处理,这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
肾积水有什么哪些影响
肾积水能导致尿毒症吗

肾积水是否会引起尿毒症,最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏,有两个肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,会产生尿毒症。但是一般情况下,双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况,包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病,会发生双侧的尿路梗阻,但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状,或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病,所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的,只有双侧的尿路积水会发生尿毒症,而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下,或者不恰当的治疗,没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。

肾积水是什么原因引起的
尿液从肾脏排出,一直到膀胱,排出尿液,包括男性的尿道口排出,整个泌尿系统无论哪个部位出现梗阻,都会引起肾积水。引起肾积水的原因是多方面的,主要有:第一,泌尿系统出现梗阻,导致肾积水。第二,外科疾病导致肾积水,例如损伤、感染、结石等,最常见的就是结石,结石堵塞以后,会引起肾积水,另外就是输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管损伤。第三,神经功能障碍导致输尿管排空出现问题,形成肾积水,如中老年男性患者前列腺增生,或者一些尿道问题,就会造成肾积水。

肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
肾积水的症状有哪些
患有了肾积水后会出现腰部胀感,在严重情况下会出现剧烈的疼痛感,而且会沿着肋骨边缘、输尿管形成放射性的疼痛。此病还会引发尿路感染等问题,进而会出现脓肿或全身中毒的情况。对于这种病可以选择用抗生素进行治疗,还可以做肾整形手术,单侧肾积水极为严重时可选择积水肾切除术。
肾积水的危害

肾积水严重吗
肾积水是否严重,要具体情况具体分析。肾积水最大的危害是尿液老下不来,肾脏就相当于泡在一个水桶里,久而久之就导致肾脏越来越损坏,肾功能会越来越差,最后有可能会完全丧失。有些人腰有点疼,有的人很麻木、不当回事,这样时间长了肾就有可能到了很严重的地步,再好的大夫,再好的办法也不行,整个肾脏都有可能彻底丧失功能。所以肾积水的危害,就是直接危害到肾积水这个地方的功能。要提前发现肾里面是否有结石或者肿瘤,把结石或者肿瘤取出,积水自然就会好。提前发现、尽早治疗对肾积水最好。

肾积水怎么治疗
治疗肾积水需要针对病因进行治疗,常见的由于结石引起的肾积水,可以通过药物或体外碎石的方式治疗。结石较小的中医有排石的办法,很多中药可以用来排石,如金钱草冲剂、八正散。如果结石比较大或者形状不好,结石一直扎在某个位置,无论怎么喝中药它就是下不来,这种就需要体外碎石。有些甚至体外碎石也不行,最后就只能做手术取出。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这比较少见。如果发觉自己的身体有了不好的变化,建议尽早上医院确诊,并积极配合医生的建议,早日治愈。