严重肾积水怎么治疗
发布时间：2019-12-1960426次收听
语音内容：
严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。
评估肾脏功能：如果肾脏功能已经完全丧失，没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。
如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作，如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或将输尿管狭窄段切除进行吻合，或肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。
如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液后，再感染控制后再来进行手术处理。
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严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。
评估肾脏功能：如果肾脏功能已经完全丧失，没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。
如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作，如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或将输尿管狭窄段切除进行吻合，或肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。
如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液后，再感染控制后再来进行手术处理。
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为什么肾积水手术后还是“肾积水”
肾积水手术后仍存在积水现象通常与术后恢复期水肿、残余梗阻未完全解除或手术并发症有关。肾积水是尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张的病理状态，术后持续积水需结合影像学复查判断具体原因。
肾水肿有危险吗
肾水肿大多数情况下不是很严重，但是也有比较严重的情况。肾性浮肿病情重不重跟肾功能、心功能的情况是密切相关的，其中低蛋白血症和水钠潴留是常见的引起肾性水肿的原因，如果患者出现浮肿比较明显，蛋白尿很多，除下肢浮肿外还出现腹水、胸水，则病情比较重，容易出现心衰等并发症；如果患者仅仅只是有蛋白尿，轻度的双下肢浮肿，病情就不会太重。对肾性浮肿的人群来说，根据病因和患者自身情况，给予适当的利尿消肿治疗。
男人肾积水能生孩子吗
男人肾积水能否生孩子，首先要看第一引起肾积水的原因，第二个肾积水的轻重，引起肾积水的原因有很多种，有先天性的因素，也有后天性的因素。还有肾结石，肿瘤等引起了肾积水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是这个下尿道的狭窄等导致了肾积水，如果积水比较轻，不影响肾功能，也不会影响男性的生育。如果积水非常重，肾功能损害，就可能会影响到生育。
肾积水会给身体带来都有哪些危害
随着快节奏生活的到来，人们越来越不注意自己的饮食习惯，很多时候对于三餐都是敷衍了事，或者两三顿当成一顿吃，更多人更是为了减肥拒绝饮食，长期这样下来不仅难受了自己，也委屈了自己的肾，接下来我们来看看肾积水会给身体带来的危害。
肾积水的最佳预防方法
即便是一些生活中的常见病，作为并不是专业医生的我们，也会对疾病有些不了解。专家介绍，对于肾积水这种疾病，我们至少应掌握它的症状表现。那么肾积水的最佳预防方法是什么？我们来看一下文章的介绍。
肾积水的病因有哪些
肾积水的原因根据病人的基本情况，主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄，这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水；同时膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起反流，也会引起肾积水，或者有尿道结石的情况下，引起膀胱排尿不通畅，尿潴留，进而引起肾积水。要采用相应的检查手段，最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差，往往要选择输尿管CT，通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断，要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影，来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。
肾积水什么症状
肾积水的患者表现出胀痛、恶心、呕吐、肾绞痛、血尿等症状。肾积水是泌尿外科门诊常见的症状，造成肾积水的原因很多，比如生理性的壶腹型肾盂没有临床症状，不需要处理。最常见的肾积水原因为肾盂输尿管局部狭窄，患者长期没有明显的疼痛的症状，没有血尿，也没有明显的尿频、尿急的症状，大部分都是体检的时候发现，或者是发现了腹部的包块才去就诊。这种包块一般是有囊性的感觉，作为无异性发现，疼痛一般比较轻，或者没有任何的疼痛的症状。但是部分患者会有一些胀痛的感觉，是由于肾积水后张力比较高，牵拉肾脏肾盂的壁膜导致的症状，少数患者短时间内大量饮水，尿液快速进入肾盂，但肾盂排空受限，突然肾盂内压力增高，可出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，可以向输尿管走行的区域放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀，短时间或者数小时之内可以缓解，随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染的时候，引起肾绞痛，肾区叩击痛阳性，尿液在感染中出现全身感染中毒性的症状，如高热、寒战甚至休克的表现，血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水，都有腰痛，小的输尿管结石会引起较重的肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，出现无痛性的肉眼血尿。输尿管管腔外的病变，如妇科疾病，肠道的手术，晚期的肿瘤淋巴结转移、压迫输尿管所致的肾积水，除了相关疾病的症状外，肾积水多没有特殊的临床症状。前列腺增生、尿潴留都有尿频、尿急、排尿困难等病史。
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女性为什么会得肾结石
临床上女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的，由于发生原因多种多样，到目前为止，肾结石的发生还不明确。总的来说，肾结石的发生原因主要和以下两个方面有关系：第一，代谢原因。是由于患者身体机能或身体的代谢机能产生的肾结石，这种代谢原因不因环境的改变而改变。第二，尿路病变。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的积水等。从发生率上来说，男性肾结石的发生率要高于女性，因此不是说女性会更容易得肾结石。
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肾结晶和肾结石有什么区别
肾结晶和肾结石都是尿液中的无机盐析出而形成的，肾结晶是肾结石形成的早期阶段，随着尿中肾结晶的逐渐沉积而发展成为肾结石，往往在做B超时发现存在肾结晶。当发现肾结晶的时候，不用担心，通过大量饮水，或平时多饮水，充分的来更替肾脏里面的尿液，避免结晶的沉积。而尿液里面的结晶物质长期储存，或者是存在肾脏里面不得以排出，就会形成肾结石。肾结石通常需要药物治疗，体外冲击波碎石或者手术治疗。因此肾结晶并不是肾结石，最多是肾结石的一个前身，多注意饮水，就不会发展为肾结石。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水，患者要根据结石的大小和位置，决定采用药物治疗，体外冲击波碎石，还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄，选择根治性肾输尿管切除，输尿管局部切除以后断端吻合，还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿，导尿后可以选用哈乐，保列治等改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物，药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水有什么症状
造成肾积水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的肾积水一般无明显症状。病理性因素：最常见的是肾盂输尿管连接部的狭窄，偶有一些比较巨大的肾积水，局部有膨出的囊性包块；有些患者短时间内大量饮水形成尿液，由于排空受限，可能导致肾盂腹壁或肾脏壁膜受到牵拉引起绞痛，但在排出尿液后即可缓解。如果肾积水继发感染，可能会出现发烧、寒颤等全身感染中毒性的症状，甚至出现休克。上尿路结石引起的肾积水，多有腰痛、血尿；上尿路肿瘤一起你的肾积水，常见无痛性的肉眼血尿；输尿管管腔外病变引起的肾积水，以原发病症状为主，肾积水一般没有特殊症状；此外，前列腺增生、慢性尿储留会有尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水的治疗方法
肾积水治疗时，需要遵循治疗原则，比如要解除梗阻，保护肾功能。情况严重，要手术治疗。要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。一、原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
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补肾的中药有哪些
补肾的中药有很多，大体分为补肾阴、补肾阳、补肾精的药物。最常用的中药有：如补肾阴，有黄精、玉竹、龟板、鳖甲。补肾阴和补肾精是一大类，肾阴亏和肾精亏是一类。只不过是肾阴亏，除了阴虚的表现，还有内热的表现。肾精亏没有内热的表现。补肾阳的中药也有很多，如鹿茸，鹿身上的东西很多都具有补肾阳的效果。像淫羊藿、菟丝子、巴戟天、锁阳、肉苁蓉这些都是补肾阳的中药。凡是阳虚的朋友感觉到除了性功能降低、怕冷、尿频就要用补肾阳的办法。阴虚正好相反，患者不怕冷，会感觉身上热，手脚心烫但是腰膝酸软，头晕耳鸣。还有就是男性常见的性功能下降，女性月经出现月经量少，月经周期往后拖都是肾阴虚的表现。
