尿结石的治疗方法
发布时间：2019-12-1964503次收听
语音内容：
尿结石治疗，需要明确结石在泌尿系统内的具体位置以及大小，再进行治疗，可采取药物治疗、碎石或手术治疗等。
如果比较小的结石，比如比较小的肾结石，膀胱结石，这种情况下一般不需要做特殊处理，患者也不会有明显症状。通过多喝水，勤排尿多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，可以促进结石排出体外。
但是如果结石比较大，引起了泌尿系统的梗阻或者是感染，则需要积极的进行治疗。先需要控制感染，控制感染之后，再根据结石的具体位置，在选用相应治疗方案。如果尿道结石，可以通过尿道镜进行碎石治疗。如果结石位于后尿道，可以先将结石推入膀胱之后再进行碎石。如果前尿道结石，除进行碎石之外，还可以进行尿道切开取石。
对于比较大的膀胱结石，如果结石直径在二点五厘米以下，也可以通过激光碎石进行治疗。如果结石直径比较大，超过了二点五厘米，建议选择开放手术取石。而对于输尿管结石治疗，目前主要采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而肾结石治疗手段比较多，可以采取输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石。
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尿结石治疗，需要明确结石在泌尿系统内的具体位置以及大小，再进行治疗，可采取药物治疗、碎石或手术治疗等。
如果比较小的结石，比如比较小的肾结石，膀胱结石，这种情况下一般不需要做特殊处理，患者也不会有明显症状。通过多喝水，勤排尿多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，可以促进结石排出体外。
但是如果结石比较大，引起了泌尿系统的梗阻或者是感染，则需要积极的进行治疗。先需要控制感染，控制感染之后，再根据结石的具体位置，在选用相应治疗方案。如果尿道结石，可以通过尿道镜进行碎石治疗。如果结石位于后尿道，可以先将结石推入膀胱之后再进行碎石。如果前尿道结石，除进行碎石之外，还可以进行尿道切开取石。
对于比较大的膀胱结石，如果结石直径在二点五厘米以下，也可以通过激光碎石进行治疗。如果结石直径比较大，超过了二点五厘米，建议选择开放手术取石。而对于输尿管结石治疗，目前主要采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而肾结石治疗手段比较多，可以采取输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石。
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尿结石的疼痛的部位与结石发病的位置有关系。结石位于肾脏或输尿管出现腰部的绞榨样疼痛；结石位于膀胱、尿道或者前列腺，此时疼痛不明显。结石位于肾脏或输尿管疼痛一般表现出肾绞痛或输尿管痉挛性的疼痛，这种疼痛会比较剧烈，患者主要出现腰部的绞榨样疼痛，合并有血尿或者是排尿的异常，一般需要到医院找医生做处理，服用解痉止痛的药物才能够缓解。如果结石位于膀胱、尿道或者前列腺部位，可能主要表现为尿频、尿急、排尿中断或者血尿症状，疼痛相对来说不是很厉害，需要对症处理。建议到专业的泌尿外科检查彩超或泌尿系CT，根据不同情况选择保守、体外碎石或者手术治疗。
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尿结石是怎么形成的
尿结石的形成，诱发原因包括代谢性疾病、局部解剖结构因素，还有饮食以及药物因素等等。尿路结石形成的原因很多，应该是归结起来有三个方面。1、个方面是代谢性疾病，就代谢性障碍引起结石，比如说尿酸代谢障碍，钙质钙盐代谢障碍，高钙血症高尿酸血症高钙尿症高尿酸高草酸尿症这都可以引起石头。2、个就是局部解剖结构的问题，如先天发育有畸形，有马蹄肾有肾旋转不良，有先天的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些都是结石易于生长的因素，这些因素不去除，结石可能治疗完也可以再复发。3、个是饮食和药物的问题，比如说说维生素C可以促进草酸的生成和排泄，如果摄入维生素C过多，就可能导致草酸盐结石生成，还有高嘌呤的动物内脏。比如说肝脏肾脏这些吃的过多以后，嘌呤含的多这样就是说尿酸结石胱氨酸结石，也可能形成。因此饮食和药物也可以导致结石一般是这么情况。
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尿结石手术后尿血的原因
尿结石手术后尿血原因包括：手术创伤、体内滞留异物跟伤口摩擦、输尿管痉挛以及输尿管粘膜破裂等等。尿结石术后尿血有以下几种常见原因：1、手术的创伤，正常手术过程造成局部组织的损伤，从而引起术后出血。2、体内置留异物与伤口的摩擦后造成出血，如输尿管支架，D-J管。3、输尿管痉挛造成出血。4、碎石导致输尿管粘膜的破损，引发出血。5、手术创伤未修复完全，就并发感染，导致出血。6、残石的存留也可能引起出血。所以，尿结石术后尿血的原因有很多种，有时也可能手术后的一种难以避免的常见并发症。
尿结石治疗方法
治疗尿结石的方法有保守排石和手术治疗。结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，治疗方法和结石具体大小是否伴有积水感染等情况直接相关。如伴有泌尿系统感染，首先要控制感染。如结石较小，患者没有任何不适，可不需做特殊处理。但如果输尿管结石或尿道结石，即使结石较小，但长期存在，也可能会刺激输尿管引起疼痛，甚至引起梗阻。所以对于较小肾结石、输尿管结石经过保守排石治疗，仍不能够排除体外，需要进行手术治疗。保守排石的治疗主要通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物将结石排出体外。手术治疗，目前对于尿结石的手术治疗主要是采取微创手术，包括有膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等方式，来对泌尿系统结石进行碎石取石治疗。
尿结石是怎样形成的
尿路结石形成的原因很多，应该是归结起来有三个方面。第一个方面是代谢性疾病，就代谢性障碍引起的结石，比如说尿酸代谢障碍，钙质钙盐代谢障碍，高钙血症高尿酸血症高钙尿症高尿酸高草酸尿症这都可以引起石头。这是内分泌方面的障碍引起的一些疾病。第二个就是局部解剖结构的问题，比如说有一些患者先天发育有畸形、马蹄肾、肾旋转不良、肾盂输尿管连接部的狭窄，这些因素必须去除。还有一些就是饮食和药物的问题，比如维生素C可以促进草酸的生成和排泄，如果摄入维生素C过多可能导致草酸盐结石生成。
尿结石有什么症状
尿路结石是泌尿外科最常见的一个疾病，也是非常影响患者生活质量的一个疾病。因为很多尿结石的病人，他不是慢性的逐渐加重的症状，而是急性发作的症状。大部分病人最常见的就是急性的肾绞痛，来医院急诊就诊，出现症状的时候，病人都是不在白天，很奇怪的一个情况都是在晚上，比如说夜里两三点的时候，因为这个原因比较简单，因为两三点是大家比较安静平卧的状态，整个身体比较放松，他的痛阈也是最低的，患者的主要症状就是肾区和输尿管走行区，所谓的肾区就是腰肋部，输尿管走行区就是两侧的下腹部，出现一个剧烈的疼痛，这种疼痛是不能通过变换体位缓解的，你怎么样躺着坐着趴着，或者是有些患者甚至蹲着，肾脏的肾区和腰区的疼痛是持续存在的。这种疼痛就像刀割一样，所以称之为绞痛。这种疼痛除了短时间的剧烈的发作以外，会沿着肾脏区域往腹部，下腹部以及男性或女性的会阴区放射，叫放射痛。所以结石的患者最主要的症状就是疼痛，这种肾绞痛和放射痛的症状。除此之外，很多病人会出现尿血，因为石头在输尿管或者是肾脏里边移动的过程中会引起尿路粘膜的损伤，引起局部的出血，血会顺着集合系统沿着尿管和尿道排泄出来，会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧的情况，因为泌尿系结石很多病人是合并尿路感染，严重的尿路感染会出现发热血尿等等情况，甚至有些患者会出现高热39度，40度，那么这个时候就要小心了，结石可能会引起积脓的情况。泌尿系结石的最常见的症状，再简单一小结，就是刚才说的腰痛、血尿、发热，如果患者出现这些突发的症状，第一时间考虑到要可能有泌尿系结石的发生。
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尿结石有哪些症状
尿路结石患者的主要症状是肾区和输尿管走行区出现剧烈的疼痛，而且不能通过变换体位缓解，像刀割一样，称之为绞痛。疼痛除了短时间的剧烈发作外，还会沿着肾脏区域往腹部，下腹部以及会阴区放射，称之为放射痛。除此之外，很多患者出现尿血，因为石头在输尿管或者肾脏里移动的过程中会引起尿路黏膜的损伤，引起局部的出血，会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧，因为泌尿系结石常合并尿路感染，严重的尿路感染会出现发热、血尿等情况，甚至有些患者会出现高热，这时结石可能会引起积脓。
