牙根尖炎一定需要拔掉吗

牙根尖炎不一定需要拔掉。

牙根尖炎主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史，初期只有轻微疼痛或不适，紧咬牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛，患者有浮起伸长感。

疼痛为持续性、自发性、局限性，牙位较明确，口腔检查可见到患牙触痛剧烈，甚至松动。摁压跟尖相应部位会引起疼痛。拍摄x光片时也发现，患牙根尖部有较明显阴影。治疗根尖周炎首先应消除急性炎症和止痛。浆液期和根尖脓肿发生初期，应尽量设法从根管引流，以开放患牙髓腔利于引流。在脓肿形成后，可切开脓肿，在局麻下对脓肿进行引流。

必要时可放置引流条，多数患牙治疗后自觉症状可消失，瘘管口封闭，根尖周投影区可愈合，功能也可以恢复，根尖炎患者只有在根尖周炎没办法治疗或根管治疗效果很差时才会将其拔除，但较少见，绝大多数根尖周炎患者，通过根管治疗或根尖手术可达到较满意治疗效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。