恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
发布时间：2019-12-2060064次收听
语音内容：
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
语音内容：
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
相关推荐
胰腺癌患者能不能生育
胰腺癌患者可以怀孕吗？患者如果现在正在治疗期间最好不要怀孕的，治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的，至少要治疗停止一年后没有复发的前提下，才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。
胰腺癌术后可不可以喝红茶
胰腺癌术后是否可以喝红茶还是取决于胰腺癌手术患者的一个术后的状态，如果他没有出现一些消化不良的一些表现的话，是可以少量饮用红茶的，因为红茶是不同于绿茶，还是属于比较温性的一种茶，因为是发酵过的一类茶，因此少量的饮用一些淡的红茶对于胰腺癌术后的患者的影响是相对来说比较小的。但是通常做完胰腺癌手术的患者的话，他会出现一个消化不良的一个表现，包括上腹的腹胀，嗳气这样的一个情况，如果出现这样的情况的话，考虑有一个消化酶的不足，在这种情况下，通常是不建议喝红茶的，因为有可能会加重消化不良的一个症状。可以在补充了消化酶之后，如果患者还是非常想饮用红茶这样的一个生活习惯，那也可以少量的进行饮用。
胰腺癌早期症状有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是没有什么症状的。胰腺癌的早期症状，最早出现的症状第一个是胰腺功能的改变，比方胰岛素分泌异常，会出现血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能异常，会出现大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，这是自己可以观察到的。局部的一些症状，有的人会出现一个上腹部的疼痛，持续性的钝疼或者是像虫子咬了这样的一个难以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一个疼痛。有的病人会出现一个持续性的进行性加重的黄疸，是一个梗阻性黄疸。这时候大便会变得陶土样，就是便浅了颜色，会变白，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重的一个明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭，这些症状都会出现。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热，比方37度5~38度5这样的一个持续性的低热状态，胰腺癌随着它的进展，症状就会逐渐的增多。
胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
02:17
胰腺癌口水会传染吗
胰腺癌不会经过口水来传染。其发病原因如下，第一，遗传因素，如近亲属有患肿瘤的，得胰腺癌的机会会增加，该病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因较活跃，即易患肿瘤；第二，有慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也易患胰腺癌；第三，病人吃易导致胰腺癌的食物，或接触一些易导致癌症的致癌的化学品，也易导致胰腺癌发生；第四，饮食方面异常、不规律，如长期吸烟，甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌发生，但无论以上四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
哪些胰腺癌适合做手术
越早期的胰腺癌患者越适合手术治疗。随着胰腺癌诊断率的提高，及外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐提高，很多大医院都成立了胰腺外科中心。但出现远处转移、第三站的淋巴结转移，或患者出现严重的心肺功能障碍，这样的情况是不适合手术的。过去不适宜做手术的情况，像侵犯了周围的血管，出现一、二期淋巴结转移，或局部血管和包膜侵犯，出现远处的局限性转移，比如在肝左叶或肝边缘出现了转移，现在可以切除。而且可同时进行肝叶切除、胰十二指肠切除、血管置换这些大型手术。
胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
02:54
早期胰腺癌可以通过手术治愈吗
大多数早期胰腺癌的临床治愈可以实现，胰腺癌的生物学治愈很难实现。癌症治愈在医学上有两种判断标准，一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈指的是通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留，而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。临床治愈对于大多数早期胰腺癌都可以实现，早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈，但是对于极其微小或者非常少的癌细胞残留，目前的影像学检查是很难发现的，所以目前胰腺癌生物学意义上的治愈是很难的。
02:58
治疗胰腺癌有什么特效药吗
目前胰腺癌没有特效药。目前胰腺癌的治疗还是以手术为主的综合性治疗，包括放疗、化疗、营养治疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。以手术为主的综合治疗，对早期胰腺癌有一定的疗效。目前绝大多数的胰腺癌治疗效果都比较差，临床上比较常用的放化疗药物、分子靶向药物消灭胰腺癌细胞的效果都比较差，胰腺癌目前没有特效药。但是没有特效药并不等于胰腺癌没有药物治疗，现在一些联合治疗还是有一定的疗效。
01:55
胰腺癌的早期症状
胰腺癌是机体比较隐秘的一种疾病，早期往往没有明显的临床症状，病人可能没有任何不适的感觉。但是，疾病在进展到一定程度时，患者会出现一些不典型的临床症状，比如上腹部不适、食欲减退、消瘦、乏力，还有可能会出现黄疸以及腰背疼痛的症状，出现黄疸的症状，是胰腺癌早期常见症状之一。一般不会出现明显的疼痛感，只是小便会越来越深，最后出现酱油色的尿液。在胰腺癌的早期阶段，可出现间歇性发热的现象，很可能与感冒发烧的发热症状混淆，大家要识别出来。如果不是特别确定，可咨询医生。在早期阶段，胰腺癌患者可出现血栓性静脉炎的症状，影响血液的调节，可导致血液流速降低，以及血液循环失常等现象。当感觉身体不适时，应该尽早去医院进行检查，以便及时治疗。
01:34
胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤，患者很容易发生远处转移的情况，其中肝脏这个部位，是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言，一旦发生肝转移的情况，治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者，可以选择进行全身化疗的治疗方案，也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来，随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展，对于肝脏局部治疗的疗效，是相当的确切，也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法，在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者，可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大，或者是比较集中在某一个肝段和肝叶，在这种情况下，患者进行肝切除手术，也是可以作为一个选择的后备治疗方案。
.jpg)
.jpg)
