恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
发布时间：2019-12-2060064次收听
语音内容：
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:18
一年时间就能形成胰腺癌吗
胰腺癌是胰腺恶性度极高的恶性肿瘤，发病常常非常隐匿，而且发展迅速，故形成时间难界定，但对人的威胁非常大。对于发现胰腺癌而言，目前临床上首先主要根据病人主诉，即常出现上腹部的隐痛或腰背疼痛，或通过抽血化验发现CA199明显增高，再者通过影像学检查如超声波检查、CT检查发现胰腺增大，此外有的出现不明原因的黄疸等。若诊断为胰腺癌，目前治疗方式主要是通过手术的方法。对于胰腺癌而言，近五年治愈率还是比较低的，所以一定要重视特殊的影像检查，及时发现肿瘤。
02:05
胰腺癌早期症状有哪些
如果早期胰腺癌，一般是没有什么症状。胰腺癌的早期症状，第一个是胰腺功能的改变，会出现血糖的升高或者降低，大便油乎乎的，这是自己可以观察到的局部的一些症状。有的人会出现上腹部的疼痛，而且伴有后背部或者腰部的疼痛。有的病人会出现持续性的进行性加重的黄疸，大便会变得陶土样，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭等。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热。
02:31
胰腺癌晚期疼痛难忍怎么办
治疗胰腺癌晚期疼痛有以下办法：第一可以对于胰腺癌本身进行治疗，比方说有胰腺癌压迫肋间神经、脊髓神经，可以对胰腺癌的部位进行放疗，然后减少肿瘤的压迫，但效果不理想。第二是针对疼痛的治疗，疼痛的治疗可以用药物来进行止疼，比方说可以用进阶梯的止疼药。在不疼的状态下提高病人的生活质量的情况下，是对于麻醉药的量不严格控制。第三个可以做肋间神经或者是脊神经的神经阻滞，也就是神经给坏死，让它没有传导疼痛的功能，来减轻疼痛。
什么是胰腺导管腺癌
胰腺的导管腺癌是胰腺癌的主要肿瘤类型，占80%~90%的胰腺癌应该都是导管腺癌。从病理学角度讲，导管腺癌是指癌的组织里，看到了导管上皮来源的细胞成分，称之为导管腺癌。胰腺的导管腺癌癌组织中，除了导管上皮细胞成分之外，还有大量的纤维组织。这种纤维组织的存在，造成了胰腺癌血供比较差，化疗药物的进入比较困难，预后也会比较差，治疗效果也不理想。所以它是恶性肿瘤里，比较差的一种肿瘤形式。导管起源的胰腺癌，还有其它几种罕见的形式，发生的比例比较低。一种是巨细胞癌，也叫多形性癌；还有一种是腺鳞癌；还有一种是粘液癌。这都是导管起源胰腺癌的少见类型。
胰腺癌手术后肚子疼原因有哪些怎么处理
胰腺癌手术后肚子疼可能是感染化脓造成的，也可能是腹腔感染，导致消化道瘘出现，建议合理的用抗生素药物、营养支持。如果是康复以后出现了肠粘连，也会肚子疼，排便以后就好了。如果复发也会肚子疼的。
胰头癌化疗期间的注意事项
首先，如果出现了白细胞抑制，需要及时停化疗药，病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物；其次，为了防止出现过敏以及休克等，需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现，局部和全身的反应，以及近期和远期的并发症，在早期全身反应主要是，一个是消化道症状，一个是白细胞的减低，消化道症状主要会出现，最严重的频繁的顽固性的呕吐，呕吐非常剧烈，大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐，极大的影响病人的这种生活状态，白细胞抑制，在肿瘤化疗期间是非常严重的，甚至是一种致死性的，如果出现这种白细胞抑制，可能要及时的停药，停化疗药，并且要用这种促白细胞，促骨髓细胞生长的这种药物，来提高的白细胞水平，提高免疫力，抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药，在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎，通过药物的这种提早的预防，以及活血化淤，局部热敷，尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式，使这个化疗药物，尽可能的对周围血管的刺激，降到最少的程度。远期并发症主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及这种对生殖系统的影响，对于内分泌系统的影响，这些并发症。
胰腺癌早期的症状
胰腺癌是否有早期症状呢。在临床中经常碰到很多病人到医院来说，没有任何的不舒服为什么要做这种检查。或者是有些已经被确诊为胰腺癌的病人，会反映从来没有症状，但是一检查就是晚期了。有症状往往预示着肿瘤已经达到晚期。早期绝大多数的肿瘤，是没有任何症状的。是一种偏早期的，临床概括为无痛性、渐进性黄疸的特点。也就是没有疼痛，黄疸逐渐加重。有些病人可以表现为血糖的异常、体重的下降、消化的不良或者腹部轻度的这种隐痛，黄疸也有轻度，或者是逐渐逐渐的一种加重，这是胰腺癌的一种早期的表现。但是到了晚期出现这种恶液质、消瘦、剧痛、黄疸这个时候往往已经到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去发现，到医院去进行诊治。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
胰腺癌跟肥胖有没有关系
胰腺癌和肥胖没有直接的关系。胰腺属于消化道的分泌器官，过多摄入高蛋白、高脂肪的食物，会加重胰腺的负担，如时间长容易导致胰腺的癌变。而肥胖可能是高脂肪、高蛋白饮食后导致，所以只能长期摄入高脂肪、高蛋白食物容易导致胰腺癌。
01:49
胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术，是在近几年来，新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器，一旦患上胰腺癌以后，就会很容易侵犯到后腹膜的神经，从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状，尤其是可以出现后背痛，而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛，有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下，患者止痛的治疗方法，包括口服止痛药以及静脉注射止痛药，另外，还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期，没法口服镇痛的药物，再加上采用静脉注射的治疗方法，也并不是特别的方便，在这种情况下，进行神经阻断治疗，就是非常有效的治疗手段，效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法，把受侵的神经全部杀死，从而让患者对神经失去感觉，这种止痛效果非常确切，效果非常好。
.jpg)
