泌尿系结石的治疗方法
发布时间：2019-12-3065141次收听
语音内容：
泌尿系结石根据发生的部位不同采用不同的方法治疗，常见的治疗方法有药物排石止痛、控制感染、消除血尿、外科方法取石或碎石。
1、肾结石。
（1）小于1cm的结石位置较好给予中药排石疼痛时给予解痉止痛（如M型胆碱受体阻断剂）。
（2）控制感染。
（3）消除血尿，用氨甲环酸或羟基苄胺等。
（4）治疗后疼痛不能缓解或结石直径较大采取外科治疗如：①腹腔镜切开取石术。②经皮肾镜碎石术。③经输尿管镜碎石取石术。④输尿管内放置支架。⑤体外冲击波碎石。
2、尿道结石。
（1）结石在尿道舟状窝，用器械经尿道口伸入将结石取出或者尿道内注入液体石蜡将结石推挤出尿道口。
（2）前尿道结石，阻滞麻醉下压迫结石近端尿道注入无菌液体石蜡向尿道远端推挤勾取出结石。
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泌尿系结石根据发生的部位不同采用不同的方法治疗，常见的治疗方法有药物排石止痛、控制感染、消除血尿、外科方法取石或碎石。
1、肾结石。
（1）小于1cm的结石位置较好给予中药排石疼痛时给予解痉止痛（如M型胆碱受体阻断剂）。
（2）控制感染。
（3）消除血尿，用氨甲环酸或羟基苄胺等。
（4）治疗后疼痛不能缓解或结石直径较大采取外科治疗如：①腹腔镜切开取石术。②经皮肾镜碎石术。③经输尿管镜碎石取石术。④输尿管内放置支架。⑤体外冲击波碎石。
2、尿道结石。
（1）结石在尿道舟状窝，用器械经尿道口伸入将结石取出或者尿道内注入液体石蜡将结石推挤出尿道口。
（2）前尿道结石，阻滞麻醉下压迫结石近端尿道注入无菌液体石蜡向尿道远端推挤勾取出结石。
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泌尿系结石多久能排出来
泌尿系结石多久能排出来和结石的大小、形状、位置有关系，不能一概而论。一、结石的大小。能够排出来的结石，一般直径小于0.6cm，这种大小的结石排出来的概率是偏高的。二、结石的形状。要求结石表面比较光滑，如果结石表面凹凸不平，结石即使很小，也有可能排不出来。三、结石的位置。一般像输尿管的结石、膀胱结石、尿道结石这些部位，小一点的结石都是容易排的。但是像肾里面的结石，尤其是位于肾下盏，下极这个区域的结石，位置比较低，所以即使结石比较小，可能也排不出来。
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什么是尿结石严重吗
尿结石是泌尿系结石的统称，包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石。一般来说如果能够及时得到正规的治疗，大多数患者病情并不会很严重，但是如果治疗不及时或者引起一些并发症，有可能会病情比较严重，比如肾结石，输尿管结石梗阻引起肾脏功能受到严重的损害，有可能会导致肾功能衰竭甚至尿毒症，那病情就比较严重，还有一些尿结石的患者可能会引起比较严重的感染甚至感染性休克。没有及时正规治疗的话，甚至有可能危及生命，这时候病情就会比较严重。
尿路结石症状
根据部位不同，尿路结石分为上、下尿路结石，尿结石不同，症状不同。目前有多种治疗方法。一、上尿路结石：包括肾结石和输尿管结石，单纯肾结石在尿常规中可见尿潜血阳性，或尿路感染。若结石落入输尿管造成梗阻时，出现肾绞痛症状。若结石落到输尿管中下段，出现膀胱刺激症状以及肉眼血尿和并发尿路感染。二、下尿路结石：包括膀胱结石和尿道结石，膀胱结石出现明显肉眼血尿，和因膀胱结石移动堵住膀胱颈口，造成突发排尿困难症状。尿道结石主要引起肉眼血尿和排尿不畅、排尿疼痛症状。建议检查确诊。输尿管结石最适合体外冲击波碎石治疗。如果碎石失败，可以输尿管插管或者输尿管镜碎石、清石治疗，手术效果好。手术后输尿管留置支架管一个月。如果是输尿管结石和膀胱结石，建议行膀胱镜碎石取石治疗。
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尿结石是怎么形成的
尿结石的形成，诱发原因包括代谢性疾病、局部解剖结构因素，还有饮食以及药物因素等等。尿路结石形成的原因很多，应该是归结起来有三个方面。1、个方面是代谢性疾病，就代谢性障碍引起结石，比如说尿酸代谢障碍，钙质钙盐代谢障碍，高钙血症高尿酸血症高钙尿症高尿酸高草酸尿症这都可以引起石头。2、个就是局部解剖结构的问题，如先天发育有畸形，有马蹄肾有肾旋转不良，有先天的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些都是结石易于生长的因素，这些因素不去除，结石可能治疗完也可以再复发。3、个是饮食和药物的问题，比如说说维生素C可以促进草酸的生成和排泄，如果摄入维生素C过多，就可能导致草酸盐结石生成，还有高嘌呤的动物内脏。比如说肝脏肾脏这些吃的过多以后，嘌呤含的多这样就是说尿酸结石胱氨酸结石，也可能形成。因此饮食和药物也可以导致结石一般是这么情况。
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尿结石治疗费用
尿结石治疗费用往往跟结石的位置、数量、大小以及是否存在严重并发症有关系，约莫不到千元到十几万不等。1、保守治疗，费用相对较低，适用于小结石，如小于一公分的石头。2、对于大结石，如大于两公分，通常需用经皮肾镜结合体外冲击波碎石进行治疗，以及抗炎止疼等对症处理。3、，因先天畸形而引起输尿管肾盂连接部的狭窄，不仅要治疗结石，还需纠正畸形。故以上两种情况费用较大，几万至十几万不等。所以，不同治疗方案，费用不同，便宜时可不到千元，有时也可能花费十几万。
尿结石怎么治疗
尿结石按不同部位分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石。不同部位的石头以及大小不一样的石头治疗的方法也不一样。肾结石是中上盏的石头，建议如果大于两公分以上，还是以手术治疗为主，体外冲击波碎石为辅，如果是下盏的石头，这时以手术治疗为辅。对于鹿角形结石，主要还是以经皮肾镜这些手术治疗方法为主。对于输尿管的结石，比如，结石在中山段含水量高的石头，可以考虑用冲击波体外碎石，但是对于一些石头粘连比较严重，碎石也很困难的这种情况，可能要考虑用微创的手术方法，就是用输尿管镜或者是软镜，将石头找到，击碎，再放支架管的一些治疗办法。膀胱结石一定要处理原发疾病，尿道结石的并发症相对比较多，以取出石头，不损伤尿道，不影响不引起尿道狭窄为基本原则，主要是这么一些情况。
尿结石算严重吗
尿路结石从疾病的描述来讲是个良性病，但是它却对人造成的这种影响，包括精神的和身体的影响，恐怕是每一个得过结石的人都会恐惧的。因为尿路结石最大的一个对人的威胁就是从病人角度来讲是疼痛，这种疼痛是很难短期通过止疼药缓解的。泌尿系统以腔道器官为主，腔道器官的疼痛不是刀刺伤或者是针扎感觉，它是一种腔道内压力的变化引起来的胀和绞痛，这种结石发生的时候会引起泌尿系腔道的内压的增加，引起的压力感受器的异常，所以这种疼痛在不去除结石的前提下是很难缓解的，用止疼药止疼针都不能缓解，诊室里头经常看到病人疼得非常严重，很难去得到自我的纠正。从疾病本身的角度来讲，肾结石或者泌尿系结石长期发作会引起肾功能的损害，这个损害是不可逆的。所以泌尿系结石应该来讲是比较严重的一类疾病，如果不及时处理，很可能会造成病人的器官的损害，同时对病人的症状的控制和他的不愉快的就医经历都是一个很难忘的过程，所以说还是比较严重的一类疾病。
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尿结石治疗费用
尿路结石的治疗费用因治疗方式不同有差别，保守治疗相对花费比较少。而大部分的体外碎石一次费用大概在1000到1500之间。选择输尿管硬镜的治疗方法一次的费用在1万5到2万之间，选择输尿管软镜费用大概在2万到2万五。经皮肾镜的费用是在2万到3万之间，都要根据患者的结石的情况，因为有可能会选择一期治疗一部分结石，分期治疗，每次的费用要叠加，如果患者的结石危险性比较大，存在着切除肾脏甚至控制感染的需要，患者会出现更多的花费，比如切除肾脏的费用以及控制感染和进入ICU治疗费用等。
如何治疗尿结石
药物以及手术可以治疗尿结石。尿结石根据结石所在的泌尿系统的位置不同，将结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。泌尿系统结石首先通过彩超、CT等检查，明确结石的具体位置以及大小，是否伴有积水或感染等现象。如果比较小的结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石冲剂、排石颗粒等药物促进结石排出体外，必要时也可以使用扩张输尿管的药物来促进结石排出。如果结石比较大，并且伴有感染、积水等情况，需要控制感染，并通过手术将结石取出，比如输尿管镜、钬激光碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或者是开放手术取石等，部分患者也可以做体外冲击波碎石。
