尿结石的症状表现
尿结石的症状表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急以及恶心呕吐。尿结石是泌尿系统常见疾病,结石移动或阻塞尿路时可能引发上述症状,严重时伴随发热或寒战,需及时就医。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是尿结石的典型症状,表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向会阴或大腿内侧放射。疼痛与结石位置相关,肾盂或输尿管上段结石常引起腰部钝痛,输尿管中下段结石可能导致下腹疼痛。疼痛发作时患者常坐立不安,伴随面色苍白、出汗等症状。若结石移动至膀胱入口,疼痛可能暂时缓解。
2、血尿
血尿多表现为镜下血尿或肉眼可见的淡红色尿液,由结石摩擦尿路黏膜导致。剧烈运动后血尿可能加重,部分患者仅通过尿常规检查发现红细胞异常。血尿程度与结石大小无直接关联,尖锐结石更容易造成黏膜损伤。长期血尿可能提示合并尿路感染或肾功能损害。
3、排尿困难
排尿困难常见于膀胱结石或尿道结石,表现为尿流变细、排尿中断或需用力排尿。男性患者可能误认为前列腺增生,但结石引起的排尿困难多伴随体位改变而缓解。结石完全阻塞尿道时可能出现急性尿潴留,需紧急导尿处理。儿童患者可能表现为哭闹拒食等非特异性症状。
4、尿频尿急
尿频尿急多因结石刺激膀胱三角区引起,每日排尿次数超过8次,夜尿增多明显。部分患者误判为尿路感染,但抗生素治疗无效。输尿管末端结石可能产生膀胱刺激征,伴随里急后重感。老年患者需与膀胱过度活动症鉴别,结石引起的症状多呈阵发性。
5、恶心呕吐
恶心呕吐是肾绞痛的常见伴随症状,因疼痛刺激内脏神经反射引起。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需静脉补液纠正。上尿路结石更易引发消化道症状,易与急腹症混淆。部分患者呕吐后疼痛暂时减轻,但结石未排出时症状会反复发作。
尿结石患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配在全天饮用。适量摄入柑橘类水果有助于尿液碱化,但高草酸食物如菠菜需限制。避免久坐或憋尿,每2小时起身活动促进结石移动。出现发热、无尿等严重症状时须立即急诊处理,体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用治疗方式。术后定期复查超声监测结石复发情况,代谢异常患者需长期随访。
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