如何治疗食道炎
发布时间：2019-12-3057696次收听
语音内容：
反流性食管炎，其病因主要是两个方面，一个是由于胃动力不足，或者指导下括约肌功能失调。另外一个，是存在着胃酸过多现象。所以，治疗也是主要针对这两方面。同时也要根据食管炎的糜烂程度，也就是具体的分级。药物方面，一般选用抑制胃酸药物，结合胃动力药物以及保护胃黏膜药物。一直胃酸的药物，包括h2受体拮抗剂，比如雷尼替丁，法莫替丁等等，质子泵抑制剂，比如说雷贝拉唑，奥美拉唑囊索拉唑等等，尤其是后者，抑制胃酸效果强大，时间较长，通常首选。
胃动力药物，比如说莫沙比利或者是多潘立酮等等，一般选用莫沙比利是全消化道动力药物。保护内蒙药物相对来说比较多，比如说铋剂，硫糖铝，铝碳酸镁等等。药物治疗时间一般相对较长，即使轻度的食管炎，一般至少需要一个月以上，很多患者还需要维持用药。
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反流性食管炎，其病因主要是两个方面，一个是由于胃动力不足，或者指导下括约肌功能失调。另外一个，是存在着胃酸过多现象。所以，治疗也是主要针对这两方面。同时也要根据食管炎的糜烂程度，也就是具体的分级。药物方面，一般选用抑制胃酸药物，结合胃动力药物以及保护胃黏膜药物。一直胃酸的药物，包括h2受体拮抗剂，比如雷尼替丁，法莫替丁等等，质子泵抑制剂，比如说雷贝拉唑，奥美拉唑囊索拉唑等等，尤其是后者，抑制胃酸效果强大，时间较长，通常首选。
胃动力药物，比如说莫沙比利或者是多潘立酮等等，一般选用莫沙比利是全消化道动力药物。保护内蒙药物相对来说比较多，比如说铋剂，硫糖铝，铝碳酸镁等等。药物治疗时间一般相对较长，即使轻度的食管炎，一般至少需要一个月以上，很多患者还需要维持用药。
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食道黏膜异位会癌变吗
食道粘膜发生异位的话，是会有发生癌变的几率的。首先是这个疾病，大部分的患者出现的临床表现是没有一些特异性的，有可能是只有在胃镜检查的时候才会发现一些比较不一样的症状，也有一些个别的患者会出现胸骨后的疼痛，还有一些吞咽疼痛的一些症状，主要是通过内镜的检查来诊断这个疾病，但是也很容易漏，诊典型的病变，就是食管的上段出现边界清楚的椭圆形，圆形橘红色的粘膜与周围的食管粘膜分界是比较清楚的，也可以出现息肉型和隆起型这两种病变，通过病变活检也是可以发现胃底的腺体组织的，针对这一部分的患者，一般是不需要去进行治疗的，如果有一些合并溃疡出血的患者，可以应用叶酸的药物，也可以做内镜下的激光治疗，如果容易合并幽门螺杆菌感染的患者，一旦发生了感染，一定要应用三联药物来进行治疗。
食道糜烂会是癌症吗
发生了食道糜烂是否会进展为癌症，这是不一定的。食道糜烂不一定是癌症，但是一些糜烂性食道炎，反流性的食道炎等等慢性食道炎性疾病都是癌前的病变，如果出现了以上这几种食道的炎症，不积极治疗的话，等待数几年，是有很高的几率进展为食道癌等恶性肿瘤的，所以在平时的生活中，如果患者发现了自己经常会出现一些胸骨后的疼痛，比如会经常出现食管内的一些异物感，这样应该去医院及时的就诊，做一下胃镜，食管镜，看一下有没有这些慢性食管炎性的炎症，如果有的话，要积极的处理，并且平时在生活中也要积极的预防，避免吃一些辛辣刺激的食物，不要喝酒，吸烟，同时还可以治疗一下胃液返流等胃肠道的一些情况，这样才可以避免炎症的发生。
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在临床上，一般食管炎是不会引起胸闷气短的症状。食管炎的主要的表现为反酸、烧心、胸骨后的烧灼感。进食之后，也会有一些的改善，在夜间平卧位的时候，可能症状更加明显一些。临床上确实一些胸痛的患者，本来是有反流性食管炎所引起，被误认为是冠心病、心绞痛。做了排查之后排除了冠心病，就会想到可能会有消化系统的疾病，做胃镜明确为反流性食管炎，但大部分都是因为胸骨后的疼痛才会考虑。真正意义上的这种胸闷气短很难是食管炎所引发的，有这项症状还是要小心心脏病方面的情况，即使有胸闷气短也不能够真正意义上，得了这种冠心病心绞痛。尤其对于年轻人，可能会是由于精神压力紧张过大所引起。所以还要进行很好的一个排查工作。
食道微创手术恢复多久
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食道炎症状
正常情况下胃酸不会反流到食道，食道下端有一个高压区，阻挡胃酸反流，如果贲门出现变松，高压区的压力下降，甚至消失，胃酸胆汁就会反流到食道，对食道黏膜刺激强烈，引发食道炎。食道炎的早期症状主要是以吞咽疼痛或吞咽困难、心口烧灼样或胸骨后疼痛居多，感到烧心或心口痛，喝热水或吃刺激性食物时，胸骨后疼痛明显，都是食道炎的早期症状。有的患者还伴有吞咽食物时感到发噎，有进食梗阻感，是由于食道管壁水肿，食道内变窄或食道壁炎症刺激而发生的痉挛性收缩。晚期症状可引起食道痉挛或以及食道狭窄、食道炎之出血。症状比较轻微，出血量相对较少，恶化以至于发生食道黏膜溃疡，还会引起呕血或便血。食道炎饮食需要注意尽量以流质饮食为主。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现，通过询问病史有助于诊断。
食道炎如何治疗
食道炎根据引起食道炎的不同病因，可分为反流性食道炎、真菌性食道炎、药物性食道炎和病毒性食道炎。建议去正规医院做相关检查，如胃生理盐水排空试验、食管造影、食管压力、食管24小时PH监测，明确具体病因方可对症治疗。根据个人情况不同，所以患病程度不同，就要选择相应的治疗原则。首先要抑酸治疗，质子泵抑制剂是强烈的抑制剂，常用的药物有盐酸雷尼替丁胶囊、盐酸西咪替丁胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片，同时可以选择莫沙必利、依托必利、多潘立酮等胃肠动力药进行治疗，也可服用保护胃黏膜药物，比如胶体果胶铋、硫糖铝进行治疗，如果有感染的症状，可以使用抗生素抑制感染。同时饮食要清淡。饮食要规律，忌暴饮暴食，要以清淡、易消化、细软为主，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡，禁食辛辣、过冷、过热以及粗糙的食物。
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