胸内甲状腺肿是怎么回事
发布时间：2019-12-3156461次收听
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胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。
因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。
胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。
临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。
胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。
临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
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甲状腺肿大吃什么消炎药效果好
甲状腺肿大可能与缺碘、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病有关，需要结合具体的病因选择适合的药物。如果是缺碘导致的甲状腺肿大，日常可以通过补充碘剂来缓解。如果是单纯性甲状腺肿所导致的甲状腺肿大，通常不需要服用任何药物。定期复查即可。如果是甲状腺炎引起的甲状腺肿大，比如像慢性桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大，通常甲状腺功能正常的情况下也不需要治疗。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，可以根据患者的症状决定是否服用非甾体类抗炎药还是激素类药。如果是甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，通常服用抗甲状腺药物进行治疗。导致甲状腺肿大的病因很多，一定要及时的就诊，在医生的指导下规范治疗。
甲状腺肿大危害大不大
引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大，为什么这么讲，因为甲状腺肿大的原因很多，危害最大的是甲状腺癌，但是也很少，因为甲状腺癌危及到生命，由于绝大多数甲状腺癌预后很好，不会危及生命。引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的，对健康危害也不大，甲状腺癌恶性度也并不高，通过手术治疗之后10年生存率能达90%以上，危害并不大、所以并不可怕，总的来讲甲状腺肿大危害并不大。
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甲状腺肿大需要治疗吗
引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大需要治疗，另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显时，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。
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甲状腺肿大可以消吗
甲状腺肿大部分可消退、缩小，但很难完全恢复到正常水平。由于引起甲状腺肿大的原因很多，过去常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏，现在常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般甲状腺随着病程的延长，可缩小也可以增大，时间长了可以萎缩，但很难完全恢复到正常水平。还有部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节，如甲状腺腺瘤，一般不容易缩小，部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大，这种情况也不会缩小。还有部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿，部分可以被吸收，但是一般不会完全消失。
怎样预防甲状腺肿大
甲状腺肿大如果想要预防，首先应该从饮食各方面入手，首先一定要改变自己的饮食习惯，其次就是一定要在饮食当中，多吃含点比较丰富的食物，最后就是一定要服用一些相应的药物，将能够更好地进行预防。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么
抗甲状腺过氧化物酶抗体会导致甲状腺功能减退。此疾病可合并甲亢、甲减，临床上需根据甲状腺功能选择治疗方案。抗甲状腺过氧化物酶抗体，简称TPOAb，是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性抗体，属于自身免疫性疾病。TPOAb升高后，自身免疫性炎症更为严重，造成甲状腺滤泡的损害，出现疲劳、感冒等不良表现。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示桥本氏甲状腺炎，若合并甲亢，给予抗甲亢治疗；合并甲减，给予优甲乐抗甲减治疗；若甲状腺功能正常，动态观察，三个月到半年复查，根据甲功变化选择治疗方案。如果病情较为严重，需要及时就医检查和治疗。
什么是地方性甲状腺肿
甲状腺是人体的一个内分泌腺，分泌甲状腺素，受到来自下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体释放的促甲状腺素调节。甲状腺素的一种合成原料就是碘元素，在饮食中摄入的碘含量不足时，就会造成人体内碘缺乏，从而引起甲状腺激素合成欠缺，从而反馈性刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素，在过量的促甲状腺激素作用之下，可以出现甲状腺的肿大以及退行性变。生活在这种环境下的人因为甲状腺增生和膨大，外观上表现为脖子肿大，所以叫地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿临床上多发于20~40岁的女性，起病缓慢，病程较长，甲状腺肿大并且可以出现大小不等的结节，严重者可以出现压迫气管与食管及神经，从而产生相应的压迫症状，比如呼吸困难，吞咽困难或者声音嘶哑。
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甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大轻度症状，患者可能没有任何的感觉异常。严重的甲状腺肿大产生了压迫症状，引起像呼吸困难或者干咳，或者是声音嘶哑以及影响血液循环等。针对不同甲状腺肿胀程度的病情处理，轻度甲状腺肿没有临床的肿胀，只是随诊；重度的甲状腺肿大，出现了压迫症状，可能就需要手术的治疗。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情的严重程度，特别像一些异位甲状腺肿的患者，如果甲状腺生长在锁骨下，胸骨后甚至是在舌下，那么需要手术治疗。
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甲状腺肿大吃什么药
甲状腺肿大吃什么药要根据甲状腺功能是否正常来进行选择，如果单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常，可以根据患者的情况，全身的状态来选择中药的治疗。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，常见的口服药物有国产的他巴唑、进口的甲巯米唑叫赛治、丙基硫氧嘧啶；对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者，可以服用左甲状腺素，通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平。但是药物制剂的含量不是非常稳定，对于甲供的调节不是非常的稳定，会影响临床的治疗调节，针对甲状腺肿合并甲减，建议服用左甲状腺素。
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甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生，它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，对于这种甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候，不需要药物的干预，但要限制碘的摄入，保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
甲状腺肿大怎样消肿
甲状腺肿大的患者，平时可以在医生的指导下使用硫化剂来起到消肿的作用。另外也可以在局部进行热敷缓解肿胀程度。出现甲状腺肿大，饮食方面一定要进行适度的调整，这时需要适量增加热量的摄入，同时也可以多吃一些新鲜的当季蔬菜。
什么是单纯性甲状腺肿症状
单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊，通过中医治疗效果很好，不要动不动就做手术，因为甲状腺部位血管丰富，一旦做了手术容易损伤喉返神经，导致失音，中医的辩证治疗相对比较好。
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