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外阴白斑是怎么回事

发布时间:2019-12-3157288次收听

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外阴白斑多出现在小阴唇内外侧、阴蒂及大阴唇内侧,是外阴粘膜上皮或表皮的增生性病变,中年或绝经期后的女性易患该病,可能与营养缺乏、创伤或慢性炎症刺激等有关。主要症状表现为明显瘙痒,病变为白色或者灰白的斑块,表面角质化,粗糙,肥厚,甚至有龟裂,周围界限清楚,外形多不规则。10%-50%可发生癌变,被归为外阴癌的癌前病变期,所以一旦诊断为外阴白斑,应考虑进行外阴局部切除。

对于年轻患者,切除外阴会有压力和痛苦,可以局部用药治疗,常用的药物有糖皮质激素制剂、丙酸睾酮等。治疗期间应该密切随访,谨防癌变。平时要积极治疗阴道和宫颈的慢性炎症、尿路疾患,注意性卫生,减少分泌物刺激。保持外阴清洁,干燥,切勿用刺激性药物擦洗,避免抓伤,衣着宽大,以棉织品为宜。

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治疗外阴白斑最有效治疗措施就是外用糖皮质激素。外用糖皮质激素能很好的控制外阴硬化性苔藓的瘙痒症状,使外阴皮肤的病理改变趋于稳定,减少皲裂、粘连和感染发生。外阴白斑又称外阴硬化性苔藓,是一种慢性自身免疫性的皮肤疾病。主要症状是瘙痒、疼痛甚至排尿困难、无法性生活,严重影响生活质量。因此国外指南将外用糖皮质激素作为外阴硬化性苔藓的一线治疗方案。大多数外阴硬化性苔藓的患者在外用激素后不久,就会觉得症状明显减轻,病情得到了控制。外阴硬化性苔藓治疗中外用激素的用量一般很少,而且激素的种类也相对温和,所以诱发癌症的风险很低。国外有研究数据显示,外阴硬化性苔藓患者发生外阴癌的风险为5%左右,但坚持外用激素治疗却可以大大降低外阴癌的几率。一般情况下,建议外用百分之零点一的醋酸曲安奈德乳膏,每次用量为黄豆大小,一天两次,持续一个月。然后一天一次,持续两个月。完全控制症状后,部分患者仍需要一周两次坚持使用,从而稳定病情、防止复发。过量的激素可能引起外阴萎缩,不足量的激素又可能导致疾病进展,所以科学合理的使用外用激素、定期进行专科复查非常重要。
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外阴白斑怎么治
外阴白斑治疗包括:药物治疗、手术治疗,平时不要穿不透气化纤内裤。瘙痒症状明显以致紧张、失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。药物治疗局部应用皮质激素药物控制瘙痒,可选用百分之零点零二五氟轻松软膏、百分之零点零一曲安奈德软膏涂搽病变部位,每日3至4次。长期使用类固醇药物可使局部皮肤萎缩,故当瘙痒症状缓解后,用高效类固醇药物改用轻微1%至2%氢化可的松软膏,每日1至2次,维持治疗6周。局部用药前可先用温水坐浴每日2至3次,每次15至20分钟,可使皮肤软化、促进药物吸收。症状控制后,增厚皮肤仍需较长时间才能有明显改善或恢复正常。局部物理治疗通过去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起恶性循环,适用于对症状严重或药物治疗无效者。外阴硬化性苔藓引起外阴白斑常用药物为丙酸睾酮、黄体酮、糖皮质激素类等。对病情严重或药物治疗无效者,可选择手术治疗。
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外阴白斑用什么软膏?外阴白斑可以用地塞米松乳膏,卤米松,氢化可的松软膏,曲安奈德软膏,口服多种维生素治疗。除药物治疗外,也可选择二氧化碳激光、冷冻、聚焦超声等治疗。但要强调的是,对于可能恶变的、病情严重、反复治疗无效的病损,需要就诊于专科门诊,考虑手术治疗并取病理明确诊断。在饮食上要尽量避免辛辣刺激食物,建议每晚用清水擦洗外阴,并保持干燥清洁,不乱用洗液和不明药物涂抹。选择透气性良好的棉质内裤。但药物的使用一定要在医生的指导下进行,以免引起严重后果。
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外阴白斑的治疗方法
外阴白斑也就是外阴慢性单纯性的苔藓,这种疾病治疗起来是比较慢的。有一般的治疗要保持外因皮肤清洁干燥,不能吃辛辣的食物和过敏的食物,也不要用有刺激性的药物或者是用肥皂清洗外阴,要穿纯棉透气的内裤,有的人瘙痒比较明显,也不要紧张,如果是影响睡眠的话,可以用点镇静的药物或者是抗过敏的药物。常用的药物,那就是局部应用,皮质激素类的药物进行涂擦的,常用的药有氟轻松软膏,或者是安曲耐德软膏进行涂抹,这种药不能长期饮用的,应用时间长了会引起局部部皮肤的萎缩,所以当症状改善以后可以换成作用比较轻微的氢化可的松软膏进行涂抹,每天1~2次,一般维持治疗需要1~2个月。
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