如何判断是前庭大腺炎

发布时间：2019-12-3158972次收听

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前庭大腺，也叫巴氏腺，位于女性两侧大阴唇的后部，约呈黄豆大小，其腺管开口，于处女膜与小阴唇之间，因解剖部位发病部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引起炎症。多种病原体感染均可引起炎症，病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。
此外，还有厌氧菌，其中又以类杆菌最多见，因为类杆菌属于是正常阴道寄居者，感染机会较多。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿，前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。囊液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。
前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。急性期局部疼痛、红肿，前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈。常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，多呈鸡蛋至苹果大小肿块，常为单侧性。肿块表面皮肤发红变薄，周围组织水肿，炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显着，有波动感，腹股沟淋巴结多肿大。

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前庭大腺炎是前庭大腺管内有病原菌感染而导致，最常见的就是葡萄球菌、链球菌、肠球菌。可能是因为男女在同房的时候，导致病原菌污染外阴，而诱发的前庭大腺炎症，也有可能是在生产分娩的过程中，导致前庭大腺管内的病原菌感染引起。对于男性有衣原体或者是淋病奈瑟球菌感染时，在同房的时候，也可能直接传染给女性，从而导致女性出现前庭大腺炎，甚至是淋球菌性宫颈炎。无论是哪种原因导致的前庭大腺炎，通常在出现以后，就会引起外阴一侧的肿胀、疼痛、灼热感，而且还可能会导致行走不便，甚至是小便困难，这时会发现患侧的前庭大腺开口处有白色小点，而且皮肤明显发红，甚至还可能会导致女性出现发热现象。如果脓肿已经形成，这时可以触到有明显的波动感，多需要行前庭大腺造口手术进行治疗。

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什么是前庭大腺炎

生理状态下女性两侧的大阴唇会自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，可防止外界微生物的污染。前庭大腺又称巴氏腺，位于两侧大阴唇后的深部，腺管开口于小阴唇和处女膜之间，正常情况下，腺体“隐藏得很深”，并不能扪及。在性刺激下，腺体可分泌粘液样分泌物，起到润滑作用。当前庭大腺分泌的液体没办法顺利排出时就会成为囊肿。前庭大腺囊肿多发生在单侧，也有少数患者是双侧的。当囊肿小且无感染时，对人体并没有什么伤害，可无自觉症状，往往是在体检时才发现，并不需要特殊治疗，定期复查即可。在性交、分娩或其他情况污染了外阴部时，病原体容易侵入前庭大腺，则可能引起腺体腺管的急性化脓性炎症，形成前庭大腺炎。当腺管开口因炎症肿胀或被渗出物阻塞后，脓液积存而不能外流，此时“不通则痛”，便形成了前庭大腺脓肿。所以，前庭大腺囊肿本身可能继发感染而“升级”形成脓肿。炎症感染的一侧常表现为肿胀、疼痛、灼热感，坐立不便，甚至会因疼痛导致大小便困难。严重者可能有发热、腹股沟淋巴结胀痛等全身症状表现。部分患者的脓肿可能自行破溃流出脓液。

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前庭大腺炎吃什么药

前庭大腺炎可服用喹诺酮类、头孢菌素类抗感染药物，也可服用清热、解毒类中药治疗。前庭大腺炎多为混合性细菌感染，主要病原体是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。前庭大腺炎起病急，多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热，检查局部皮肤红肿、压痛明显，患侧前庭大腺开口处可见白色小点。若感染进一步加重，脓肿形成并迅速增大，直径可达3到6厘米，患者疼痛剧烈，行走不便。脓肿成熟后，局部可触及波动感。脓肿内压力增大时，表面皮肤粘膜变薄，脓肿可自行破溃。若破孔大可自行引流，炎症较快消退痊愈。若破孔小，则炎症持续存在并反复发作。少数患者可出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可有不同程度增大。急性炎症发作期，需保持局部清洁，可选择喹诺酮类或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染；也可口服清热、解毒中药或局部坐浴。前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。

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如果是前庭大腺发炎，经过一周的治疗，就可以达到治疗的目的。如果要是前庭大腺囊肿，炎症比较轻，形成的前庭大腺囊肿比较小，这个时候可以通过注射消炎药，经典消炎药来对症治疗。要是青霉素和头孢类消炎药能够用可以用点消炎药，用点头孢和青霉素类的药。一周就可以，然后配合一点氧氟沙星，或者是替硝唑来同时注射。要是前庭大腺囊肿，已经炎症形成囊肿了，那这个时候的治疗，如果特别难受，影响工作和学习，经过镜外消炎治疗效果不好，可以考虑前庭大腺造口术，或者是做剥离术。术后消炎，对症治疗一周也完全可以好的。所以前庭大腺炎治疗，一周就可以治好。

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