前庭大腺炎的临床表现

前庭大腺炎主要表现为会阴部红肿热痛、腺体脓肿形成及排尿不适等症状。该病多由细菌感染引起，常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。

1、会阴肿痛

早期典型症状为单侧大阴唇下1/3处肿胀疼痛，局部皮肤发红发热，触痛明显。急性期疼痛可放射至同侧腹股沟，行走或坐立时加剧。部分患者伴随低热等全身症状，需卧床休息并避免挤压病灶。

2、腺体脓肿

炎症进展后腺管阻塞可形成鸡蛋大小脓肿，局部有波动感，皮肤变薄发亮。脓肿可自行破溃排出黄绿色脓液，破溃后疼痛暂时缓解。未及时处理可能导致反复感染，需行脓肿切开引流术配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、排尿困难

增大的脓肿压迫尿道或阴道口会导致排尿刺痛、尿频尿急。严重者可出现尿潴留，需导尿处理。每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴可减轻刺激症状，同时需保持外阴清洁干燥。

4、分泌物异常

腺体导管开放时可见脓性分泌物自阴道口流出，常伴有异味。慢性感染者可能出现腺管闭塞形成前庭大腺囊肿，表现为无痛性肿块。确诊后可采用囊肿造口术治疗，术后使用甲硝唑阴道泡腾片预防感染。

5、全身症状

急性发作期可能出现体温升高至38℃左右，伴乏力、头痛等中毒症状。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，发热者可用对乙酰氨基酚片退热。

日常应注意会阴卫生，选择棉质透气内裤并每日更换。急性期禁止性生活，饮食宜清淡并多饮水促进代谢。若出现持续高热、脓肿迅速增大或破溃后创面不愈，须立即就医排查是否合并糖尿病等基础疾病。治疗后建议每3个月复查一次，预防复发。