巧克力囊肿穿刺抽液术

发布时间：2019-12-3164323次收听

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巧克力囊肿穿刺抽液术是指在超声引导下经皮穿刺抽吸巧克力囊肿内积血联合硬化剂硬化治疗。是在超声影像的引导和监视下，利用直径一点一毫米的金属针准确穿刺到“巧囊”内，穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道，主要视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定，先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉，用生理盐水充分清洗囊腔后，再用无水乙醇或聚桂醇冲洗囊腔，使得囊腔的内皮细胞发生坏死，丧失“再出血”的能力。

硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的，而是使得囊肿内膜坏死，坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创，在腹壁、囊肿壁上仅仅造成一点一毫米的细微穿刺针眼，对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。不过，巧克力囊肿首次治疗一般选择手术治疗。复发的患者可以选用穿刺抽液的方法。

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卵巢巧克力囊肿的症状

卵巢的巧克力囊肿有渐进性痛经，指以前每次来月经的时候不疼，现在开始疼，而且随着时间的延长，痛经会越来越严重。它可能会导致一些腹腔内的粘连，导致肚子胀气或者排便受影响。卵巢巧克力囊肿常常会引起一些腹腔内的无菌性炎症，有的人会有一些下坠的感觉或者肚子疼的感觉。导致不孕，因为卵巢的巧克力囊肿容易在肚子里破裂，破裂之后有一些囊液流出来之后会造成卵巢边上的输卵管的粘连，输卵管不通畅导致不孕。可能出现恶变情况，比如卵巢上皮性癌、透明细胞癌。

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卵巢巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿并不是太严重，患病后积极治疗即可，可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿的剔除术；年龄大的人可以做卵巢整个囊肿的切除，包括卵巢的切除。但卵巢巧克力囊肿有几个方面比较严重：一、卵巢巧克力囊肿有可能会导致输卵管不通畅，引起不孕；二、卵巢巧克力囊肿有的可以恶变，恶变为卵巢的上皮性癌，比如卵巢的透明细胞癌或者卵巢的子宫内膜样癌；三、卵巢巧克力囊肿受到外力撞击之后会破裂，破裂之后会造成急性的下腹痛、急腹痛。

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卵巢巧克力囊肿怎么办

如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，建议手术，还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。

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巧克力囊肿会癌变吗

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。巧克力囊肿的主要症状是痛经、不孕和盆腔包块。如果巧克力囊肿比较大，可能发生破裂，引起剧烈腹痛，需要急诊手术治疗。巧克力囊肿，药物治疗通常是不敏感的，手术治疗是首选的治疗方法。巧囊和卵巢子宫内膜样癌，透明细胞癌之间的关系密切，巧克力囊肿恶变率约为1％，手术可以除外巧囊恶变，或者避免夜长梦多，避免时间久，病程长，囊肿性质的变化。

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2019-12-31

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巧克力囊肿怎么治

巧克力囊肿要用腹腔镜下囊肿剔除术来治疗。巧克力囊肿，也称卵巢子宫内膜异位囊肿，育龄期患者常合并不孕症，在不孕或有盆腔疼痛的妇女中的发现率为20%到68%，首先需对患者进行全面的不孕检查和生育评估，来给予生育指导。17%到44%子宫内膜异位症患者表现为卵巢内异囊肿，对首次发现的卵巢异位囊肿直径≧4cm，考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术。但手术后极易复发，复发率为6%到67%。术后5年高达40到50%。为了预防复发，可以给予促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、短效口服避孕药、孕激素、米非司酮等药物等来预防复发，一般需用6-9个月。

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巧克力囊肿是什么

巧克力囊肿是子宫内膜异位导致的疾病，主要是子宫内膜碎片脱落后逆流到卵巢中出现的。患有这种疾病时，常有痛经、月经失调、不孕、囊肿破裂等症状出现。这种疾病大多数是良性病变，但也不排除恶变。

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巧克力囊肿不治会怎样

巧克力囊肿大多生长在女性的卵巢当中，当得了巧克力囊肿就代表卵巢出现一定的问题。大家都知道女性怀孕是和卵巢有很大的关系的，所以得了巧克力囊肿就一定会影响卵巢的正常功能，从而影响怀孕。针对于没有生育过的女性来说这是非常严重的问题，所以在没有生过孩子又有生育要求的人来说如果巧克力囊肿不治疗就会容易不孕。

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怎么会得巧克力囊肿

巧克力囊肿的诱发原因，一般就是子宫内膜异位症引起。另外，卵巢浆液性囊腺瘤或黏性囊腺瘤也可诱发。为什么会得巧克力囊肿，首先得知道巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿，但囊内液是那种巧克力的颜色。一般来讲，巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成，正常的子宫内膜异位到了卵巢的表面，每个月月经出血时也出血，时间长了以后就会形成咖啡色的咖啡色样的囊肿。这个囊肿会伴随月经的周期越来越大，甚至最后会发生破裂。除卵巢的子宫内膜异位症以外，还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，也可能伴随囊内出血会出现咖啡色的液体。把液体抽出来时发现也是巧克力颜色。这个时候到底是什么样的囊肿，还需要把剥离出来在显微镜下观察，才能知道到底是什么原因造成，然后才能够去对症的去处理。总而言之，为什么会得巧克力囊肿，要知道是什么原因造成，更多的是卵巢的子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但为什么会得，这个原因目前还不清楚，还需要广大的医务工作者再进行深入探讨才能找到具体的原因。

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2019-10-15

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巧克力囊肿如何治

巧克力囊肿怎样治？首先我们要明确巧克力囊肿是什么性质的，如果说它已是以前通过手术治疗发现就是一个卵巢子宫内膜异位症。那么现在囊肿不是很大，小于四公分，我们可以通过药物治疗。但如果是初次就诊，第一次发现，那么我们应该建议患者进行手术剥离，把囊肿取出来，明确它的性质，到底是卵巢的子宫内膜异位症，还是浆液性囊腺瘤还是黏性囊腺瘤。一般来讲，卵巢巧克力囊肿它有很高的复发率。那么再次来的时候，当囊肿长到一定程度，可以通过超声引导穿刺，把囊内液抽出来，然后再进行相应的药物治疗。总的来讲，卵巢的巧克力囊肿单纯通过药物治疗是效果非常的差非常的低，那么需要做一些物理的干预。比如说超声引导穿刺抽出囊内液或者是做手术把囊肿剥掉进行病理检查，总的来讲，初次发现巧克力囊肿，建议手术治疗，复发可以考虑囊内穿刺抽液，辅助药物治疗。

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2019-10-15

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巧克力囊肿是什么

巧克力囊肿是长在卵巢上的囊肿，囊内的液体不是清亮的而是巧克力色的。因为这个囊肿内有出血，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色，所以俗称巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿常见原因是子宫内膜异位症，但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿伴随着囊内出血变成了巧克力囊肿。应该强调的是巧克力囊肿只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色，但并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。它可能是一个卵巢的囊肿合并囊内出血，也可能是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿可以通过超声发现，但是超声只是看到卵巢有一个囊肿，囊内的回声不均匀，但是真正的巧克力囊肿的咖啡色，是要通过把囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。

2019-10-15 66420次播放

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为什么会得巧克力囊肿

巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿，它的囊内液是巧克力的颜色。一般来讲，巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成的，正常的子宫内膜异位到卵巢的表面，随着月经出血而出血，时间长了以后就形成咖啡色的囊肿。囊肿会伴随着月经的周期变得越来越大，甚至最后会发生破裂。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，也可能伴随着囊内出血而出现咖啡色的液体。到底是什么样的囊肿，就需要把它剥离出来在显微镜下观察才能知道，然后才能够去对症处理。总而言之，巧克力囊肿更多的是子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但是为什么会得，这个原因目前还不清楚。

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