巧克力囊肿如何治疗
发布时间:2019-10-1559182次播放
视频内容:
巧克力囊肿的治疗方法包括进行抽吸超声,把囊液抽出来,再辅助药物治疗;囊肿剥下来进行病理检查;手术分离,做病理检查。
临床上囊肿直径超过四公分的时候进行处理。造成不孕症的巧克力囊肿如在二点三公分的时候要进行干预。
如果是卵巢的子宫内膜异位症造成的,对囊肿进行抽吸超声引导下,把囊液抽出来,再辅助于药物治疗。如果是卵巢的浆液性或粘性囊腺瘤,里边是咖啡色的液体,把囊肿剥下来进行病理检查。直径超过四厘米的时候,建议患者进行手术分离,做病理检查,确认是卵巢的子宫内膜异位囊肿以后再进行相应的治疗。
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通过哪些途径诊断巧克力囊肿
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卵巢巧克力囊肿怎么办
如果卵巢巧克力囊肿很小,比如两个厘米或者三个厘米,这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理,只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大,比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿,建议手术,还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗,而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。
巧克力囊肿术后会复发吗
巧克力囊肿术后,如果不用药,5年内有一半左右的累计复发率。复发主要因为发病的体质没有变。发生巧克力囊肿的女性,体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说,其体质容易长巧克力囊肿。即使做了手术,切除病灶,其体质还是改变不了的。只要卵巢还可以产生雌激素,子宫内膜异位症可能卷土重来,巧克力囊肿也同样如此。在做囊肿手术时,都是尽量清除掉能见到的病灶。即使是盆腔其他位置的内异灶也是如此。然而有些病灶隐藏的很深,和周围的正常组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶,是术后复发的又一大根源。复发最大的痛苦莫过于痛经、盆腔痛。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率,建议术后使用地诺孕素或促性腺激素释放激素激动剂或联合短效避孕药长期管理,力争复发率下降到最低的水平。
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巧克力囊肿是怎么得的
巧克力囊肿是一个卵巢上的囊肿,它的囊内液是巧克力的颜色,所以叫巧克力囊肿,关于巧克力囊肿的形成机制很复杂,到目前为止还没有发现它的确切的病因。但是最常见的是卵巢的子宫内膜异位囊肿,就是说子宫内膜异位到了卵巢上,每个月子宫内膜出血卵巢它也出血,日积月累就形成了囊肿。至于子宫内膜异位到卵巢上的原因,这是一个目前来讲还没有得到确切答案的难题。除了卵巢的子宫内膜异位囊肿以外,还有一些囊肿比如浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤,如果囊内伴随着出血,也会因为血液而污染了囊内的液体变成巧克力色。那么在这个时候需要把囊肿取下来做病理检查,才能知道到底是什么原因造成的。
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为什么会得巧克力囊肿
巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿,它的囊内液是巧克力的颜色。一般来讲,巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成的,正常的子宫内膜异位到卵巢的表面,随着月经出血而出血,时间长了以后就形成咖啡色的囊肿。囊肿会伴随着月经的周期变得越来越大,甚至最后会发生破裂。除了卵巢的子宫内膜异位症以外,还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤,也可能伴随着囊内出血而出现咖啡色的液体。到底是什么样的囊肿,就需要把它剥离出来在显微镜下观察才能知道,然后才能够去对症处理。总而言之,巧克力囊肿更多的是子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但是为什么会得,这个原因目前还不清楚。
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巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成,子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右,如果囊肿直径超过10公分,b超提示囊内壁不均匀,那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外,卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血,那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血,在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤,所以在这个时候应该高度警惕。总而言之,对于那些有卵巢囊肿的患者,囊肿直径大于10厘米,b超提示囊内回声不均匀,更应该警惕是否有恶性的可能。
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卵巢巧克力囊肿能治好吗
卵巢巧克力囊肿如果是子宫内膜异位症造成的,它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的关系,当我们把患者的雌孕激素水平降到很低的时候,这个囊肿它就不复发,从这个角度来讲,它是能治好的,但是影响了卵巢的正常的分泌功能。那么从这点来讲,我既要保证卵巢的正常分泌,同时还要控制卵巢巧克力囊肿的生长,或者是复发,这一点来讲是不好治的,我们在临床上,要根据卵巢巧克力囊肿对患者造成的影响,来进行针对性的处理,如果它是因为不孕症造成的,那么我们通过手术或者是药物让患者怀孕,这就是我们要达到的目的,如果说是患者因为肚子疼或者性交疼造成的,那么我们通过手术或者药物,也可以达到治疗目的。
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