浆细胞乳腺炎是大手术吗
发布时间：2019-12-3159713次收听
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浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以导管扩张和浆细胞浸润为基础的慢性非细菌性炎症。大多数患者有先天性乳头完全凹陷或呈中央乳管部分凹陷；也有一部分绝经后的女性，由于卵巢功能减退、乳腺导管退行性改变而发病。浆细胞性乳腺炎在临床上常分为溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期。当病变处于肿块期时，通常就能在乳晕周围摸到结节，大的可达到10cm以上。这种结节往往质地硬且韧，边界模糊，与皮肤有粘连，而且很快结节就会出现红肿、疼痛，范围扩大，并逐渐化脓破溃，形成瘘管。但也有一部分患者的结节可以持续三五年而始终不红肿化脓。当乳腺结节位于乳晕周围，忽大忽小，曾经破溃流脓，同时存在先天性乳头凹陷，这时就要考虑浆细胞性乳腺炎的可能了。浆细胞性乳腺炎的治疗依赖于手术彻底切除病变组织。
手术的大小取决于病变的严重程度。病变轻的切除范围就小，病变重的切除范围就大；早期的浆细胞乳腺炎通过手术治疗可以治愈。晚期浆细胞性乳腺炎彻底手术切除十分困难，常常需要将绝大部分乳房切除掉，严重时会出现皮肤切除过多而缝合困难、乳房外形难看，甚至完全失去乳房外形。总之，越早切除越好，切除得越彻底越好。
手术的大小取决于病变的严重程度。病变轻的切除范围就小，病变重的切除范围就大；早期的浆细胞乳腺炎通过手术治疗可以治愈。晚期浆细胞性乳腺炎彻底手术切除十分困难，常常需要将绝大部分乳房切除掉，严重时会出现皮肤切除过多而缝合困难、乳房外形难看，甚至完全失去乳房外形。总之，越早切除越好，切除得越彻底越好。
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乳腺炎能哺乳吗
得了乳腺炎最好不要哺乳，以防感染和抗生素过敏情况的发生。乳腺炎是哺乳期最常见的疾病。乳腺炎的形成有两个必要条件，第一个必要条件是乳汁不通畅，乳汁淤积；第二个必要条件是细菌进到淤积的乳汁里，在里面繁殖。乳腺炎的表现轻重不一，乳腺炎确诊之后，多数需要抗生素杀灭细菌来治疗。得了乳腺炎，乳汁里面可能会有细菌或脓汁，吃的抗生素进到血液、乳汁里，乳汁里面也有可能会有少量的抗生素。如果新生儿吃这种乳汁，可能会有感染或过敏的风险。
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乳腺炎吃什么消炎药
乳腺炎主要是由于细菌感染造成的。首先乳腺里的导管不通畅，乳汁淤积，这是一个条件。第二个就是细菌通过乳头进到淤积的乳汁里面，在里面繁殖，就形成乳腺炎。乳腺炎的表现是有红、肿、热、痛、发烧。若化验血，血里面的白细胞会增高，这就是乳腺炎的表现。乳腺炎轻重不一，多种多样的细菌都可以造成乳腺炎。最常见的乳腺炎的细菌叫金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌，它对头孢类药物是敏感的，经验用药可以用头孢类的药物。有时效果不满意，如果乳腺里面有脓汁的话，需要抽出来一部分做细菌培养找到细菌，看到底是什么细菌，对这个细菌做药物敏感实验，看这个细菌对哪种药敏感，就用哪种药物，是非常准确的一个精准治疗。
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得了乳腺炎怎么办
得了乳腺炎，建议需要针对病因治疗。乳腺炎形成原因就是由于哺乳期乳管不通畅造成的乳汁淤积，这是必要条件之一，第二个必要条件就是细菌进到淤积乳汁里并在里面繁殖。乳腺炎轻重不一，主要表现就是红、肿、热、痛、发烧，有的时候化验血白细胞会增高。如果在淤积的乳汁里面或脓汁里面做细菌培养，会找到细菌，找到细菌后做药物敏感试验来针对治疗。得了乳腺炎第一就是去病因。病因如乳管不通畅、乳汁淤积，就尽量让乳汁通畅；细菌感染就用针对消灭细菌的抗生素，抗生素最开始可以经验用药，做细菌培养之后再精准的对这种细菌，用针对它杀伤力强的药物来治疗；乳房里面形成脓肿，引流不通畅，可能用切开引流或用针抽吸出脓汁或淤积的乳汁。
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急性乳腺炎的症状
乳腺炎分成哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。绝大多数的病人都是哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎又分为急性乳腺炎，有慢性乳腺炎，实际哺乳期的乳腺炎绝大多数都是急性乳腺炎。那哺乳期的急性乳腺炎，原因主要是乳腺里面的导管引流乳汁不通畅，造成了乳汁的淤积。另一个原因就细菌进到淤积的乳汁里面，在里面不断的繁殖。细菌怎么进到乳汁里面去，第一就是通过乳头的乳孔进去。第二就是孩子把乳产妇的乳头咬破了，通过伤口细菌进到淤积治愈积的乳汁里面，然后不断地繁殖形成的乳腺炎。急性乳腺炎的表现就是红，皮肤的红，皮肤的肿，热痛，全身表现为发烧。所以这就是乳腺炎表现的经典的非常典型的一个表现的一个症候群。
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乳腺炎会发烧吗
乳腺炎需根据具体情况判定是否会发烧。例如，大部分患者在乳腺炎初期时不会发烧。因为，乳腺炎初期时的炎症没有广泛的扩散，仅表现为局部的红肿或发热。但是，当乳腺炎的炎症广泛扩散，进入血液后，患者可能会出现全身发高烧的临床表现。针对发烧的乳腺炎患者的治疗方式有：一、使用较长时间的大剂量抗生素。二、中医中药治疗。三、手术干预、治疗。所以，患者在乳腺炎初期时一般不会发烧，但是病情严重时，会有发高烧的临床表现。
乳腺炎最佳治疗方法
乳腺炎的治疗关键是乳汁疏通，乳汁淤积是乳腺炎发病的重要因素，因乳汁中营养较丰富，细菌入侵后易迅速生长繁殖。乳汁疏通可采取轻柔按摩、吸奶器或请专业催乳师疏通乳管，促进乳汁排出。乳腺炎时一般不停止哺乳，停止哺乳影响婴儿喂养及提供乳汁淤积机会，但患侧需停止哺乳，并用吸奶器吸尽乳汁，防止乳汁淤积加重炎症感染。急性乳腺炎早期未形成脓肿前，可口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭，乙烯雌酚，喝大麦茶等，使乳汁停止分泌。
乳腺炎的早期症状
乳腺炎常见急性乳腺炎，急性乳腺炎是乳腺的化脓性病变，早期会出现患侧乳房疼痛，以胀痛为主，哺乳时疼痛加重，乳房内可能没有明显肿块，全身症状早期可不明显，也可伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷等。随着病情进展，乳房因积乳与炎症蔓延，可出现乳房肿胀明显，乳房饱满发硬，肿块变大，并伴有高热，寒战，全身乏力等明显的全身症状。如早期未及时治疗与控制炎症，炎症中心坏死液化，形成乳房脓肿，疼痛呈搏动性疼痛，皮肤红肿，发亮。乳腺炎常见病因是乳汁淤积与细菌逆行入侵，因此早期预防非常重要，预防需注意按时哺乳与正确的喂养姿势，哺乳后用吸奶器或按摩排空乳汁，哺乳前后注意乳头卫生以及选择宽松合适的哺乳文胸等。
乳腺炎会癌变吗
乳腺炎是否会发生癌变，需根据乳腺炎发病诱因和疾病种类判断。如果只是单纯性乳腺炎癌变几率较低，若出现局部肉芽肿增生，需警惕局部是否存在癌变的可能性。如果患有哺乳期或者细菌感染性的乳腺炎，其发病机理是由于局部免疫力低下，合并细菌或者非细菌感染引起。因感染后会产生局部瘢痕和其他改变，可能会产生极低的恶变几率。如果是类似肉芽肿性乳腺炎，因其局部肉芽肿增生，或者是机理不明的原因，比如可能跟导管堵塞或和导管扩张有关，便需警惕局部是否合并癌变或误诊。例如患有炎性乳腺癌，这类炎性乳癌临床表现为乳房炎症，所以一旦发生乳腺炎，需及时就医，让医生排除是否存在癌变的几率。
乳腺炎脓肿如何解决
乳腺炎一旦发生脓肿，主要的处理就是一个原则：通畅引流。因为脓肿主要形成的原因就是大量的细菌繁殖体，以及排出物、组织的渗出液；所以脓肿如果不给它进行通畅引流，就会发生局部的感染，加重后就不好控制。乳腺炎患者形成脓肿，有两大处理方法：第一种方式就是脓肿吸出，可以通过注射器的方式，或者是其他的一些负压吸引的方式，在脓肿局部开一个小口，把脓肿引出。另外一种方式就是切开引流，这种方式是最通畅的引流，但是由于要进行简单的开刀，就是要在肿物表面最易引出的地方划一个小口，然后做脓肿的引出、填塞引流物的方式，所以这种方式相对创伤会更大，而且一旦脓肿进行切开引流，可能需要定期换药、处理伤口，再让局部环境改善，进行缓慢的愈合。所以要尽量避免乳腺炎发生到脓肿程度，在早期有初步炎症表现的时候，及时的控制，避免脓肿形成。
哺乳期乳腺炎症状
哺乳期乳腺炎的症状有以下三个，第一个是乳房肿痛，奶也挤不出来，整个乳头会发红；第二个是全身发热，乳腺里面可能有脓肿的情形；第三个是有明显的肿块，触摸会加重疼痛感。出现这几个症状以后，就有可能是患有乳腺炎了，乳腺炎是不能忽视的，以免影响身体健康。
乳腺炎的症状
乳腺炎其实是一种比较常见的女性疾病，之所以会发生也有很多不同的原因，最主要是和个人的饮食健康，有着一定的关系，所以说才出现了乳房肿块，乳房疼痛，乳汁排出，或者是伴有明显发烧寒战等现象时，就应该引起重视，很有可能是因为乳腺炎所引发的症状，一旦出现这些症状，最好是积极接受检查，以免错过最佳的治疗时间。
乳腺炎症状
乳腺炎最常见的表现就是，患者会发现自己的乳房发胀，并且出现有乳头溢液，乳头破裂等情况。随着疾病的进一步发展，患者还会出现更多的局部不适，比如乳房有硬块，乳房疼痛。如果乳腺炎，没有得到及时有效的控制，还会诱发乳房变形。
乳头痒是怀孕了吗
女性乳头痒的原因比较多，怀孕有可能导致乳头发痒，但并不是所有的乳头发痒的情况都是由怀孕导致的。女性体内的激素水平发生变化，比如青春期、哺乳期都很容易出现乳头痒的现象，在此期间要特别注意乳房的护理，以预防乳头发痒的情况发生。如果乳头除了发痒之外，还有流脓、疼痛的现象，并在乳房发现不明肿块，要特别注意是否有乳腺癌的可能，应及时去医院检查。
乳房有硬块怎么疏通
乳房有硬块时可以通过外敷来疏通，比如进行毛巾热敷、仙人掌外敷等。其次中医治疗也很显著，一方面可以给患者喝一些能活血化瘀的中药汤剂，另一方面对有硬块的部位进行按摩、推拿。除此之外生活护理也很关键，患者要保持良好的心情、平时控制体重，减少乳房肿胀症状。
乳腺炎的治疗方法
乳腺炎的治疗要从乳汁淤积和细菌感染两个因素入手。一、让不通畅的乳管通畅做一些理疗、按摩，有些甚至用一些东西去通乳管，如用猪毛或牙刷毛。二、使用抗生素，静脉或口服，如果严重多用一些，不严重少用一些。
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