浆细胞乳腺炎是大手术吗

发布时间：2019-12-3159713次收听

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浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以导管扩张和浆细胞浸润为基础的慢性非细菌性炎症。大多数患者有先天性乳头完全凹陷或呈中央乳管部分凹陷；也有一部分绝经后的女性，由于卵巢功能减退、乳腺导管退行性改变而发病。浆细胞性乳腺炎在临床上常分为溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期。当病变处于肿块期时，通常就能在乳晕周围摸到结节，大的可达到10cm以上。这种结节往往质地硬且韧，边界模糊，与皮肤有粘连，而且很快结节就会出现红肿、疼痛，范围扩大，并逐渐化脓破溃，形成瘘管。但也有一部分患者的结节可以持续三五年而始终不红肿化脓。当乳腺结节位于乳晕周围，忽大忽小，曾经破溃流脓，同时存在先天性乳头凹陷，这时就要考虑浆细胞性乳腺炎的可能了。浆细胞性乳腺炎的治疗依赖于手术彻底切除病变组织。

手术的大小取决于病变的严重程度。病变轻的切除范围就小，病变重的切除范围就大；早期的浆细胞乳腺炎通过手术治疗可以治愈。晚期浆细胞性乳腺炎彻底手术切除十分困难，常常需要将绝大部分乳房切除掉，严重时会出现皮肤切除过多而缝合困难、乳房外形难看，甚至完全失去乳房外形。总之，越早切除越好，切除得越彻底越好。

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乳腺炎怎么引起的

绝大多数的乳腺炎是发生在哺乳期，哺乳期的女性乳房里面有大量的乳汁，乳房里面的有个别的导管有堵塞，堵塞造成乳汁引流不通畅，不通畅本身并不是乳腺炎。乳腺炎的第二个条件就是细菌要进到淤积的乳汁里面，在里面繁殖。细菌主要是通过乳头进去的，一个是乳头乳孔的局部清洁问题，第二个就是婴儿对乳头的破坏。有时长牙的新生儿会把乳头咬破或吸吮吮破，新生儿吸吮的力量很大，所以对乳头伤害很大，有的时候细菌就进去了。细菌进去、乳汁又有淤积就造成了乳腺炎，这是两个必要条件。形成乳腺炎后会有红、肿、热、痛、发烧的情况，做细菌培养，可能乳汁里也能培养出细菌，化验血，血液里面的白细胞会升高。

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得了乳腺炎，建议需要针对病因治疗。乳腺炎形成原因就是由于哺乳期乳管不通畅造成的乳汁淤积，这是必要条件之一，第二个必要条件就是细菌进到淤积乳汁里并在里面繁殖。乳腺炎轻重不一，主要表现就是红、肿、热、痛、发烧，有的时候化验血白细胞会增高。如果在淤积的乳汁里面或脓汁里面做细菌培养，会找到细菌，找到细菌后做药物敏感试验来针对治疗。得了乳腺炎第一就是去病因。病因如乳管不通畅、乳汁淤积，就尽量让乳汁通畅；细菌感染就用针对消灭细菌的抗生素，抗生素最开始可以经验用药，做细菌培养之后再精准的对这种细菌，用针对它杀伤力强的药物来治疗；乳房里面形成脓肿，引流不通畅，可能用切开引流或用针抽吸出脓汁或淤积的乳汁。

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乳腺炎的症状

乳腺炎是乳腺的一种炎症表现，主要有四大症状：红、肿、热、痛。红是指发生炎症部位的局部皮肤呈现为紫红色，或者是粉红色，皮肤颜色明显有改变。肿是摸上去的肿胀感，或者局部的肿胀不适感，或者是触诊可及的肿块。热是局部的皮肤发生炎症，局部的皮肤摸上去比周围的皮肤或者对侧正常皮肤的皮温感觉要高，就像发烧的感觉。痛是自发的疼痛，或者是触摸炎症部位时，有明显加重的刺痛感或者压痛感。患者如果出现以上四种症状，就可明确诊断是炎症，但不是所有的患者四个症状都会同时出现。

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乳腺炎的原因

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期与乳汁淤积和细菌感染有关，非哺乳期乳腺炎病因不明。哺乳期乳腺炎发病原因主要有两个：第一，乳汁淤积而出现的乳腺炎。乳腺里乳汁行走的管道不通畅，不通畅后造成乳汁淤积在导管里；第二，细菌感染。细菌进入到淤积的乳汁里，乳汁是非常好的培养基，在里面反复繁殖就形成乳腺炎，这两个原因缺一不可，绝大多数乳腺炎发生在哺乳期。有少部分乳腺炎叫做非哺乳期乳腺炎。这种乳腺炎跟细菌没有关系，如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎，没有具体的原因，是一个特殊类型的疾病。

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