拔牙后出血不止要怎么办
发布时间：2020-01-0266919次收听
语音内容：
拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。
比如拔牙的时候牙龈撕裂了，没有缝合；拔牙窝里面有炎性的肉芽组织没有搜刮干净；拔牙窝的内壁里面的小血管破裂；还有一个是拔牙术后血凝块保护不佳，脱落了，这个主要是由于患者手术后没有听医嘱，术后24小时内漱口了，把血凝块漱掉了，这是局部出血的主要因素。
拔牙后出血不止，要立即到口腔科处理。
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拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。
比如拔牙的时候牙龈撕裂了，没有缝合；拔牙窝里面有炎性的肉芽组织没有搜刮干净；拔牙窝的内壁里面的小血管破裂；还有一个是拔牙术后血凝块保护不佳，脱落了，这个主要是由于患者手术后没有听医嘱，术后24小时内漱口了，把血凝块漱掉了，这是局部出血的主要因素。
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拔牙后牙窝长了一坨肉什么原因
拔牙以后拔牙窝的愈合，通常是拔牙窝内有新的血凝块形成。血凝块会吸收周围的组织，不断地引导周围的纤维组织向拔牙窝内生长，这个过程称之为软组织的生长。如果软组织生长顺利，表面的牙龈覆盖良好，可能很快的拔牙窝就封闭了。如果生长不是很顺利，形成了不良的肉芽组织，就是刚才所提到的，在拔牙的窝里面形成了一团肉。这团肉如果没有明显的炎症、疼痛，不出血，只要注意局部的口腔卫生，避免对拔牙窝的刺激，会逐渐的改变、恢复，最终得到良好的愈合。如果有明显的炎症反应，明显的疼痛、出血，有不良的反应，就说明肉芽形成不良，需要找拔牙的医生进行复查，需要二次局麻下对不良的肉芽组织进行局部的清除。清理以后可能在局部放一些诱导拔牙创愈合的药物，重新进行缝合，促进拔牙创更好、更快的愈合。当然，这种毕竟是少数的情况，只要拔牙以后注意口腔卫生，避免咬合对局部的刺激，避免食物残渣进到拔牙窝内，一般炎症发生的概率还是比较小的。炎性的肉芽组织，如果得不到及时的处理，会产生化脓、感染，甚至引起周围的软组织和颌骨的炎症，严重的还会引起局部的骨髓炎、干槽症。所以如果拔牙以后，发现拔牙窝内出现了肉芽组织，在观察3-5天以后，肉芽组织出现明显的疼痛、出血的情况，还是建议大家要及时的回医院找拔牙的医生进行复查，分析肉芽组织形成的是不是正常。不正常的肉芽组织要在局麻下进行良好的清创，清创以后促进正常的、良好的、健康的组织再进行生长和恢复。
拔牙后口水多应该咽下还是吐出来
这个问题的答案是很肯定的，拔牙以后如果出现口水多的情况，一般是建议咽下去。因为这种口水，一方面是自己的唾液，另一方面还掺杂了少量的拔牙创渗出的，血性的分泌物，咽下去对你没有任何的坏处。如果反复向外吐口水，在吐的时候，会有一个不自主的吮吸的动作，这种吮吸会形成口腔内的负压，负压作用在拔牙伤口上，容易造成拔牙的二次出血。所以拔牙以后的医嘱很重要的一点，就是如果唾液里面带少量的血丝或者是口水增多，一般是建议吞咽下去，而不是建议吐出来的。咽下去对机体无害，能够保证拔牙创口更好、更快、更完善的止血和愈合。吐出来形成局部的吮吸的动作，容易造成拔牙创的二次出血，甚至于造成需要再次手术处理的恶果。所以在拔牙以后，一般口水多是建议咽下去，不要吐出来。在拔牙以后还要注意，两个小时以内是不能喝水，不能进食的。这是为了保证不刺激到拔牙的创口，保证拔牙的创口内的凝血块良好的形成，避免拔牙以后出现出血的情况。拔牙以后当天的晚上进食要以温凉的流质饮食为主，过烫、过热的饮食同样也会增加拔牙创出血的风险。拔牙以后二十四小时以内，不建议刷牙和漱口，也是为了避免在漱口的时候，这种吮吸或者含漱的动作，造成了拔牙创的出血。二十四小时以后，才可以恢复正常的刷牙、漱口的习惯。保证口腔卫生，保证拔牙的创口不被污染，降低拔牙创口再次感染的可能。通过这些措施更多的是为了避免拔牙以后出血的发生，同时也降低拔牙以后创口感染，增加的风险，所以再次强调的是，拔牙以后如果口水比较多，应该是咽下去，而不是应该吐出来。
02:51
拔牙后多久可以用漱口水漱口
拔牙术后一般建议患者在二十四小时以内，不要刷牙，不要漱口。漱口容易导致把拔牙窝里面血凝块儿漱掉。因为拔完牙以后，拔牙窝里面会出血，血逐渐会凝固在里面，形成一个血凝块儿，可以保护创口不被感染，同时减少疼痛。把血凝块漱掉后会不断的出血。可能会造成持续不断的出血，比较麻烦。所以大家拔完牙以后切记，二十四小时以内不要刷牙、不要漱口。当然，可以喝水，保持局部的口腔清洁就可以了。二十四小时以后，血凝块基本就可以稳定在拔牙窝里，就不那么容易再漱出去。
拔牙后有哪些注意事项
拔牙后要咬住压在伤口上的消毒纱布60分钟，以帮助止血。拔牙的一天内不要漱口刷牙，一周内尽量用温开水刷牙漱口，拔牙处伤口，不要用任何东西（如牙签等）去挑剔它，以免引起伤口流血或感染。拔牙后少吐口水，口内唾液轻轻往下咽，不要用舌头舔触创口。拔牙后，需要服用消炎药，防止创口感染细菌。拔牙后2小时内必须禁食，2小时后可以进食，饮食宜吃温、凉、软食。一周内尽量避免食用豆腐、鸡蛋等发物，也不要食用辣椒等刺激性食物，防止伤口发炎红肿。也不要喝生水和生鲜果蔬，防止细菌感染，一周后可恢复患侧咀嚼。麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，伤口有缝线者，一般5-7天可以拆线，或者由手术医生安排拆线时间。
拔完牙咬棉花要咬多久
在正常的情况下，牙齿拔出后要紧咬棉球30分钟以后再吐掉，用于压迫止血，此时拔牙创内就能够形成血凝块。但是在临床上某些特殊的牙齿拔出之后，可能需要咬干棉球40分钟或者十分钟。比如埋伏阻生的牙齿，拔牙过程中损伤比较大，拔牙之后需要紧咬棉球40分钟，这样更加有利于牙槽骨周围的牙龈组织的止血。但是对于松动牙牙周炎的，或者是牙根周围出血不是特别多的牙齿拔除之后一般咬15分钟就可以了，不需要咬30分钟。如果患者患有高血压或者凝血功能障碍，应该延长压迫止血的时间，可以咬棉球两个小时左右。此时如果拔牙创还流血不止，应该尽快于医院就诊，让医生进行专科处理，局部可以使用凝血药物，如肾上腺素、凝血注射液等，或者在局麻下对拔牙创的黏膜做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，减少拔牙创的暴露，减少出血。
拔牙后为什么镶牙
拔牙后牙列中形成的空缺，应该及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。因为拔牙出现空缺后，牙列的完整性遭到了破坏，而牙列的完整对于其他天然牙维持正常位置极其重要。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。如果不及时的进行修复，就会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜。对颌牙向缺席牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起了咬合功能下降，导致了更多的牙受影响。还有一个原因是咬合力量在正常状态下是所有的牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿来承担，这样就加大了剩余牙齿的日常负荷。牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。
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拔牙后多久可以洗牙
一般拔牙术后七天就可以洗牙。因为七天拔牙窝里面的血凝块会转化成为肉芽组织，新生的肉芽组织会充满拔牙窝，此时洗牙不容易感染。而且洗牙的时候，牙石也不会脱落在牙槽窝里面。但是对于一些复杂的拔牙手术，特别是下颌智齿的拔除，手术过程中会切开牙龈，翻开牙龈瓣，然后缝合，导致手术创伤较大，此时建议还是拔牙后两周洗牙为好。阻生齿拔除以后一周才能够拆线，拆线后再等一周才可以洗牙。是因为拔牙创面比较大，肉芽组织可能没有完全覆盖牙槽窝，此时洗牙可能会引起牙槽窝感染，牙石也有可能脱落在牙槽窝内，所以两周是比较安全的。
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拔牙后伤口多久恢复
拔牙后的伤口一般七天以后，拔牙窝里面的血凝块就会转化为肉芽组织，有肉芽组织覆盖了牙槽窝后，这时候可以洗牙，因为此时洗牙拔牙窝不容易感染，牙石也不容易掉落在牙槽窝里。如果要伤口软组织完全平复，需要1到2个月。这时候拔牙窝内的软组织基本愈合，拔牙窝完全平复，此时可能感觉不到拔牙窝的存在。假如要准备镶牙，，需要等待三个月。因为拔牙后三个月，骨组织才能完全成熟，拔牙窝的骨化程度才能达到稳定，不再吸收，不再改建，这个时候在X光片上能够看见骨化与牙槽窝相连，虽然还是有界限，但是已经稳定了，这个时候才可以镶牙。
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拔牙根疼吗
拔除牙根时的疼痛感，会根据患者是否患有急性根尖周炎而不同。假如牙根没有急性的根尖炎的情况下，只要麻醉起效，一般情况下是不疼的。但是如果有牙根有急性根尖周炎，症状包括牙齿浮出感明显，不敢咬牙，牙根下方的牙龈肿痛，甚至有化脓的情况下，是禁忌拔牙的。如果要强行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的扩散，所以说这时候拔牙根是会疼的。
03:27
拔牙的注意事项禁忌是什么
拔牙前要充分了解自己的身体状况，清淡饮食，注意休息。拔牙的全身禁忌症包括高血压，心脏病，造血系统疾病，代谢系统疾病以及急性根尖炎。一、拔牙前女性要错过月经期，高血压、糖尿病患者手术前一定要控制好血压、血糖。患者还要清楚自己既往是否对麻醉药品过敏，术前及时告知医生。二、不要有过重的思想负担。特别是拔牙当天不能空腹，但也不能过饱。三、高血压患者舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。六个月之内发生过心梗、近期频发心绞痛、心衰不能平卧的患者。血色素低于6克、血小板低于5万的患者。急性白血病疾病期患者。糖尿病患者空腹血糖高于八点八八mmol/L。甲亢患者基础代谢率高于20%，心率高于120次/分，以上这些情况都要禁止拔牙。
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