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乳房缩小手术后有疤痕吗还能哺乳吗

发布时间:2020-01-0661253次收听

语音内容:

乳房缩小手术的患者,医生在做手术的时候,因为要去除一部分松弛的皮肤,要去除大量的腺体,所以患者肯定会有手术切口。

有手术切口,必然会有一定的痕迹。患者常用的手术切口是环乳晕切口。对于轻度单纯的环乳晕切口这样的手术来讲,恢复完以后,切口位于乳晕和正常皮肤的交界,其实它不是很明显。对于乳房肥大比较重的患者,患者可能要采取乳房下极和下周壁的切口,下周壁的切口一般都会被患者的乳房所遮挡,也是看不清楚的。但是乳房下极可能会有一个小的切口,这个切口患者经过美容缝合以后,再经过一些去疤药和激光治疗以后,其实并不是非常明显。

相较于整体的手术效果来讲,其实斑痕,患者还是可以接受的。在做完缩乳手术之后的哺乳,因为有很多乳房肥大者属于非常年轻的女孩,她们还没有结婚,还没有生小孩,她就会问“如果做完以后还是否可以哺乳?”其实对于这一部分患者,医生在保留的这部分腺体时,会尽量地保护患者的乳腺导管,其实术后是有一部分可以哺乳的功能的,但是如果患者长时间地哺乳,可能外形会和患者刚做完手术有一定的区别。可以进行哺乳,但是可能患者要控制哺乳的时间和过程。

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乳房再造有什么方法
乳房可以用人工材料或自体组织进行再造。乳房再造有很多种方法。主要分成两部分,一部分是用人工材料,也就是乳房假体的再造。另一部分是用自体组织的再造,包括患者自体的皮瓣法或者是自体组织移植。临床上最常用的方法是采用假体的方法,切除完乳癌之后直接放入假体。但是产生的问题是,患者大部分的自体乳房组织被摘掉,留的是皮肤组织,医生一般会把假体放到胸大肌下,但是相对来讲,患者自身比较柔软的那一部分已经因肿瘤被去除掉了,所以假体放进去之后会有点硬,温度变化的时候凉。现在患者可以在这种组织里面,就是在假体外边,在自体组织里再做自体脂肪移植,经过几次自体脂肪移植以后,可能患者既有假体容量的增长,也有一部分自体组织的重建,表面会比较柔软。用自体脂肪来重建,这样结合起来是目前来讲一个很好的流行趋势。另外一种方式就是采用自己的皮瓣法。当患者乳癌比较严重,组织去除量比较多,甚至有皮肤缺失的时候,可以用自体的皮肤和组织来进行重建。最常用的就是背阔肌的皮瓣和腹部的皮瓣,包括腹部的腹直肌的代替皮瓣和游离皮瓣。比如腹部皮瓣,因为很多一定年龄段的女性其实下腹部是有脂肪堆积的,医生可以把它转到患者的胸部来重建乳房,它相对来讲是比较柔软的,是自体组织。当然这种自体组织重建会在供区留一个斑痕。采取哪种方法,还是需要根据患者的需求和肿瘤医生、整形医生共同联合商讨,得出一个适用于患者的最好的乳房再造方案。
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