做乳房再造还会再得乳癌吗
发布时间：2020-01-0665129次播放
视频内容：
乳癌的复发和是否做乳房再造是没有必然的联系的。在国外的很多指南里面，已经把乳房再造作为乳腺癌之后治疗的必不可少的环节。有大量的文献和资料已经证明，肿瘤局部的复发转移和乳房再造的时机、技术没有任何的相关性。因为国外做乳房再造已经进行了几十年，虽然我们国内相对来讲能接受的患者量比较少，但国外已经是有长期随访的，所以大家对这个问题不用过度地担心。
做了假体或者做了皮瓣组织以后，可能在做影像学检查的时候会有点困难，但是经过比较有经验的放射线科医生的检查，不会延迟患者乳癌复发的检出率。
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假体形态与隆胸后乳房形态的关系
假体形态直接影响隆胸后乳房的轮廓、高度及自然度，主要选择包括圆形假体和解剖型假体两类。圆形假体可塑造饱满上围，解剖型假体更接近自然乳房坡度，需结合胸廓基础、皮肤张力及个人审美需求综合选择。
自体脂肪移植丰胸的效果
自体脂肪移植丰胸的效果因人而异，主要与脂肪存活率、个体差异及术后护理等因素有关。该手术通过抽取自身脂肪填充至胸部，实现自然增大的效果，但可能出现脂肪吸收、结节形成等并发症。
假体隆胸取出能马上放假体吗
假体隆胸取出以后，是否要马上放假体和取出的原因有非常大的关系。如果只是假体歪了不对称或包膜挛缩，可以进行分离后，适当放入新假体；如果是因为假体破裂甚至有感染和其他炎症表现，此时不建议即时放假体，因为腔隙里不干净有异物，再放新的假体，发生并发症或感染发生及其他问题几率会大很多。此时建议患者半年后重新分离腔隙，再进行假体植入，所以放不放假体和个体情况有非常大关系。
乳腺结节能做隆胸手术吗
良性结节可以做，恶性的需要先治疗。首先要了解是什么结节，如果是良性结节问题就不大，隆胸可以打脂肪，也可以做假体。如果结节是冷结节，就尽量不要做隆胸手术。如果是肿瘤，就要先做肿瘤。做完肿瘤后，如果是良性，过半年以后可以隆胸，纤维腺瘤也可以做切除，同时做隆隆胸。如果是恶性，一定要做乳房根治手术，根治后再复查，正常后就可以做隆胸手术了。总之，良性结节做假体隆胸或做脂肪隆胸都可以，对于恶性结节，一定要做切除乳腺根治术，然后根据乳腺情况，半年、三年以后是正常的，就可以做，一定要判断结节性质。
胸部下垂了如何处理
胸部下垂了可以采用合适的内衣矫正胸部的下垂，还有可以采用手术的方法矫正胸部下垂。采用合适的内衣将胸部向上托起，减轻胸部的下垂的力量，可以改善或者胸部下垂的症状。另外还有胸部下垂矫正的手术，将胸部向上提升，将胸部的重量悬挂于肋骨的筋膜上，可以达到一个减轻患者胸部下垂的目的。现在最常做的手术就是胸部下垂矫正术，就是将胸部的脂肪和腺体，做成一个带有血供的皮瓣向上转移，另外去除掉一部分多余的皮肤，达到一个矫正胸部下垂的目的。
有什么方法能让女性胸部变大
女性胸部的大小，实际是受先天因素影响很大，而且有一定的遗传性和相当大的个体差异。有的女性是A杯、A罩胸，有的是B杯，大的胸可能到D、E、F。其实胸大、胸小各有各的美，胸小的女生可能想要让自己的胸部更大、更丰满一些。胸过大的女生可能还想通过做手术，减少一下胸部的体积，这样行动也就会更便捷，也避免了过大的乳房造成了乳房和胸部的大面积的贴合，引起患者的皮肤的湿疹、活动的不方便，种种的困扰，所以不大不小才正好。有丰胸要求的女性，过去可能建议用精油按摩，或者是说吃一些木瓜，这些可能含有雌激素的东西，把胸部来吃大，但是这样其实很难达到效果。如果过度雌激素的应用，还有增加乳腺增生甚至增加乳腺癌变的风险，所以真是有决心把自己胸变大的女生，还是建议到整形外科做乳房的重塑的整形手术。这种手术，最常见的方法有两种，假体植入式丰胸和自体脂肪注射填充式丰胸，两种方法其实都各有各的优势。假体的方法相对简单，一次成型，假体也有比较多的外观、外形、凸度、大小的选择，而且目前的假体质量都很好，也都会比较经久耐用，十几年是没有问题的。自体脂肪注射丰胸，使用自体的，一般用大腿的、臀部的、腹部的脂肪作为脂肪的来源，抽取之后再注射，多点分层注射到乳房的内部，既减少了不必要的赘肉，又增加了乳房的体积，是一个两全其美的方法。但是这种丰胸的方法，需要多次的来脂肪注射，整体的费用也比较高，而且有可能造成脂肪坏死，虽然没有什么大碍，但是脂肪坏死形成的结节，有的时候也会给患者造成一定程度的困扰，担心有肿瘤的发生。
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乳房松软下垂是什么原因
乳房松软、下垂，主要见于两个年龄阶段：第一，是在产后的妈妈，哺乳期之后，随着乳汁的消退，乳房会经过产前的增大，突然乳汁减少之后，会有皮肤的松软，乳房的下垂。还有一个阶段，是老年女性，随着体内激素水平的变化，雌激素水平不断的下降，乳腺的腺体结构也会发生变化，腺体变得越来越少，脂肪变得越来越多，这时候也会发生乳房的松软、下垂，爱美的，喜欢胸部挺拔的女性，在这两个阶段都会比较伤心。如果下垂的非常厉害，整形外科也有非常好的矫正方法，来改善松软的乳房下垂。
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自体脂肪隆胸手术安全吗
自体脂肪隆乳是目前比较流行的一种隆胸方法。目前在隆乳手术中，自体脂肪隆乳与假体隆乳的占比是几乎各占50%，总体来说安全性很高。但是任何手术都有一定风险。自体脂肪隆乳最大的风险是脂肪栓塞，所谓的脂肪栓塞是脂肪颗粒进入血管造成的脂肪性栓塞。如果进入脑部，会造成脑卒中；如果进入肺部，会造成肺栓塞，这些最严重的时候都可能造成死亡。当然总体出现这些脂肪栓塞的概率非常低。同时，脂肪注射到乳房中，有时可能容易与乳腺腺体的结节相混淆，在乳腺体检中可能会给医生造成误诊的情况。经验丰富的医生可以把两者鉴别出来。脂肪隆乳只要脂肪成活了，可以保持很好的远期效果。
再造的乳房和正常的会一样吗
现在乳房再造的技术已经非常得完善了。患者可以用扩张器和假体的技术，可以做自体组织移植技术，也可以用自体脂肪移植。临床上多种技术联合应用，现在几乎已经可以做到在外观上非常美观的一个乳房。大部分做乳癌的患者，乳头和乳晕都会被切除。患者现在可以用皮瓣法来新做出一个乳头，包括乳晕也可以用纹刺的方法做出。所以在最终的形态上，其实再造的乳房和患者原有的乳房看起来其实是很相像的。当然原有的乳房随着年龄增长，有部分人也会出现松弛下垂，医生还可以对女性健康的乳房也做一些美容的修饰，让两侧的乳房看起来更加的一致。但是医生造出来的跟原有的是不一样的。大家都知道患者的腺体组织已经被完全切除了，所以像哺乳这一类的功能当然是不存在的，但是临床上大部分很多乳癌寻求乳房再造的患者，做完以后幸福感是很高的。因为她没做之前，可能用一些其他的东西放到衣服里边或乳房外面，这样的去穿上衣服，然后来做这种外观的修饰。现在患者不需要了，她真的可以展现一个非常自信的状态，不需要外物的这种替代，就能感觉自己身体的这种完整性。所以其实乳房除了患者生宝宝的时候需要哺乳以外，需要哺乳功能，剩下更多的还是一个外观上的需求和对心理上这种自信心的需求，所以再造完了基本上还是非常好的，从外观上还是非常好的。
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乳房脂肪填充后会有硬块吗
自体脂肪丰胸的时候剂量相对比较大。自体脂肪移植主张多层次、多点、小剂量的注射。如果一次大剂量注射，可能导致周围血液循环不够好，脂肪成活比较差，出现局部液化坏死，形成硬结。硬结处理，早期时做相关检查，将它和其他的肿瘤进行鉴别。早期的小结节，可以通过热敷、按摩等方法治疗。如果长期存在硬结，可以用微创方法处理。所以患者最早进行操作的时候，不要植入大量脂肪，防止发生坏死。
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乳房填充硅胶会留疤吗
假体有一定的体积，把它放到身体里，一定是要有手术切口的，否则塞不进去。所以有切口就一定会有斑痕。一般常采取的切口位置，东方女性大部分会采用腋窝切口，腋窝切口在腋纹里，相对来讲很隐蔽；西方女性最常采用的其实是乳房下皱襞的切口，这个位置大部分会被乳房的体积所遮挡，所以也不是非常明显；乳晕比较大的人，也可以采用乳晕切口。不论采用哪种切口，经过很好的整形美容、缝合以后，如果不是特殊的瘢痕体质，都不是很明显，后期还可以用去疤药、激光去弱化斑痕。
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