怎么治股骨头坏死

发布时间：2020-01-0756667次收听

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股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，骨组织局部缺血改变，使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏，股骨头塌陷，引起患者的关节疼痛，关节功能障碍。
常见的治疗方法分为非手术治疗方法和手术治疗方法。
1、非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例，病变则应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效，中药和物理治疗也有一定的疗效。
2、手术疗法，人工股骨头关节置换术：对于髋和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。

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股骨头坏死的早期症状有哪些

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股骨头坏死初期如何治疗

股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物，减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压，主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法，还有植骨术，因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术，再有截骨术，转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。

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2020-02-27

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

2019-12-30 59220次播放

股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的早期，可以采用患者避免负重，扶拐或者是在助步器保护下行走。同时采用一些中药外敷以及理疗等方式进行治疗。严重时需行人工髋关节置换术进行治疗。股骨头坏死的治疗措施，需要根据股骨头坏死的分期所采用。早期可以采用股骨头钻孔减压，加置骨术以及干细胞移植术等进行治疗。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植术进行治疗。若股骨头坏死发展到晚期，导致关节疼痛明显，骨性关节炎的症状较重，股骨头明显的塌陷。需要行人工髋关节置换术进行治疗。人工髋关节置换术寿命有限，需要根据患者的病情选择相应的假体。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死其致残率临床上相对较高。

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2019-12-05

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股骨头坏死怎么治

股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

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2019-10-23

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股骨头坏死可以治愈吗

在医学上，实际上我们说股骨头坏死，或者说什么什么病能治好，是极少的几类病才能治好，所以同样的，股骨头坏死如果得上以后，我们可以说治不好，但是我们可以采用中西医结合的办法，以中医为主吃中药，局部再给用一些小针刀、中药灌注这样一个血管的疏通治疗把这个病情稳定下来，不影响正常的工作、学习、生活。

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股骨头坏死能彻底治愈吗

目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，且多数患者是双侧。80%以上股骨头坏死患者需进行人工髋关节置换术治疗。目前药物治疗主要用于减轻或缓解症状，无法使股骨头坏死进程终止或逆转。股骨头坏死早期，患者可扶管下地活动，减轻股骨头压力，延缓坏死进程。

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2018-09-30

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股骨头坏死要做哪些检查

出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查，如果患者活动髋关节有疼痛的表现，要做一些影像学检查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段，但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死，一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等，这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。

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什么是人工髋关节置换术

用人工的关节来替代患者已经损毁的关节，使患者能够恢复正常的生活和工作，能够正常活动的手术方法便是人工全髋关节置换术。人工髋关节置换术主要针对的是髋关节由于各种各样的病损，造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等和活动受限，也就是髋关节出现比较严重的病损，用其他方法不能够治疗好，这时候用人工关节来替代已经病损的关节。人工髋关节置换术是指对于患者的髋关节出现一些不可逆的病损，造成很严重的破坏，即髋关节整个结构都破坏，患者症状又很重，这时就需要采取人工关节的方法。

2018-09-28 56435次播放

骨头缺血坏死的早期和晚期表现

股骨头缺血坏死发展到晚期，髋关节疼痛症状更加明显，这时病人需要靠服用药物来缓解髋关节疼痛症状，很多时候，服用药物也不能够缓解疼痛症状。甚至影响病人夜间休息睡眠。体检时，病人出现特殊的髋关节抗痛步态。

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