隔了半个月又来月经怎么办
发布时间：2020-01-0756582次收听
语音内容：
正常情况下，女性的月经周期是28~30天左右。如果女性平时的月经周期规律，突然间隔半个月来月经，而且出血量跟月经类似，但是在出血前服用过紧急避孕药，常常要考虑是服用紧急避孕药以后，引起的撤退性出血反应，而并不是真正的月经来潮。这时由于没有排卵，所以在停用紧急避孕药以后，就会导致内膜脱落而出现出血现象，可以当做来月经对待。
但如果女性是每半个月都来月经，而且其出血量都是正常的月经量一样，那就要考虑可能是卵巢早衰，甚至是黄体功能不足而引起的异常表现，这时就需要检查彩超和激素6项来判断确诊具体原因。但如果女性第2次出血的量很少，但第1次的月经量又正常，要考虑这根本不是月经提前，而是排卵期出血引起的表现，就是排卵期雌激素下降波动导致内膜少量剥落引起。
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正常情况下，女性的月经周期是28~30天左右。如果女性平时的月经周期规律，突然间隔半个月来月经，而且出血量跟月经类似，但是在出血前服用过紧急避孕药，常常要考虑是服用紧急避孕药以后，引起的撤退性出血反应，而并不是真正的月经来潮。这时由于没有排卵，所以在停用紧急避孕药以后，就会导致内膜脱落而出现出血现象，可以当做来月经对待。
但如果女性是每半个月都来月经，而且其出血量都是正常的月经量一样，那就要考虑可能是卵巢早衰，甚至是黄体功能不足而引起的异常表现，这时就需要检查彩超和激素6项来判断确诊具体原因。但如果女性第2次出血的量很少，但第1次的月经量又正常，要考虑这根本不是月经提前，而是排卵期出血引起的表现，就是排卵期雌激素下降波动导致内膜少量剥落引起。
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经过临床的调查发现，我国女性卵巢早衰的原因有很多。最常见的包括基因突变、X染色体缺失、医源性因素以及特发性因素等等。感染某些致病菌，这些病菌侵入卵巢引起炎症，最终发展为卵巢早衰。卵巢早衰患者不必紧张，只要坚持治疗，也会有怀孕的机会。
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绝经五年了还能来月经吗
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雌二醇正常值参考范围是多少
雌二醇是女性重要的内分泌激素，就像甲状腺素、胰岛素、肾上腺素一样，都是对于女性来说是非常重要的。对于育龄期的女性来说，雌二醇的水平在月经不同时期正常值是不一样的，因为女性雌二醇的水平是随着月经周期而产生周期性变化的。雌二醇的值主要是由卵泡的颗粒细胞来分泌，在排卵之前，随着卵泡的增大、成熟，雌激素的水平会逐渐升高，一般在排卵之前，雌激素会达到高峰值。所以一般在卵泡期的时候，雌激素的水平相对来说是比较低的，正常值是24.5到118ng/mL。而在排卵之前，雌激素水平会达到第一次高峰，所以这时候雌激素水平会比较高，可以达到192到430ng/mL。如果激素水平达到300ng/mL以上的时候，往往提示是有一个成熟的大卵泡了，而排卵之后，雌激素水平会短暂的下降。随着黄体细胞分泌的雌激素和孕激素水平增加，雌激素在黄体期的高峰期的时候，会达到第二次高峰，这时候值也会非常高。如果在怀孕之后，雌激素的水平也会逐渐增加，而在绝经之后，由于卵巢功能下降，卵巢的功能衰竭，所以这时候雌激素水平会非常低。绝经之后雌激素水平会下降到11到27ng/mL，所以雌激素的正常值是要根据月经的周期来判断，看看是属于卵泡期还是黄体期，还是对于绝经之后的女性。雌激素水平过高也是一个异常的现象，所以通过雌激素水平来判断卵巢的功能，对于某些疾病来说也可以通过雌激素水平来判断是否是属于这个疾病。
促黄体生成素与促卵泡生成素的比值究竟是多少
正常情况下，在月经不同时期，这些激素的水平都是有一些变化的，大多数为了看卵巢功能如何的时候，会在月经来潮的第二天到第四天，空腹查一个性激素六项。在这时候，是属于卵巢的一个基础状态，这时候如果查性激素六项，它的促黄体生成素和促卵泡生成素的比值，应该是大概约1:1左右。如果比值发生变化，好比促黄体生成素比较高，超过促卵泡生成素，它俩比值大于2.5，往往提示有可能是多囊卵巢综合征的情况，多囊卵巢综合征的病人往往会出现LH增高，雄激素水平增高。临床表现可以表现为月经稀发，不排卵或者是闭经，还有可能会出现肥胖、多毛、痤疮、不孕的这些情况，所以像这样的病人，如果发现LH明显增高，要考虑会不会是多囊的情况，还可以再给她做个B超检查，看卵巢是否有增大，是否有多囊样的改变。如果有生育要求的时候，还可以进行一些监测排卵的方法，看是否有排卵。另外FSH和LH之间的比值，就是促卵泡生成素和促黄体生成素之间的比值，还有的人可能会发现FSH增高，就是促卵泡生成素增高，如果在月经来潮到2-4天，空腹状态下查基础卵巢功能的时候，出现FSH明显增高，大于10mIU/mL，往往提示是卵巢功能下降的情况。如果大于25mIU/mL，往往就认为有可能会出现卵巢早衰。再一个，它俩的比值之间如果FSH比上LH大于2，往往也是提示卵巢功能下降的情况。同时也有的人可能会表现为雌激素的异常，有的人可能会出现雌激素水平也异常增高，或者是雌激素水平特别低，这也都是提示卵巢功能下降，这是在卵巢基础状态的时候，看FSH、LH的比值。而在排卵期之前的时候，往往会出现一个LH峰，所以在排卵前的时候，LH值可能会比较高。像临床上，有些人想打算要孩子的时候，往往会用排卵试纸来监测，是保持到排卵期了，所测的试纸主要就是测的LH水平，也就是促黄体生成素的水平。所以在排卵之前，往往会出现促黄体生成素水平增高，这是要排卵的一个表现。
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amh值多少为卵巢早衰
判断卵巢早衰不根据amh值。amh值反映更小的小卵泡的储存，正常范围一般在1~3之间，每个医院的正常值有轻微区别。小于1表示患者基础的小卵泡储存比较低，也就是后续的储备比较少。虽然患者amh值低，但还有可能排卵，有可能怀孕的。所以不单纯以amh值来判断是否卵巢早衰。判断卵巢储备功能的情况，需综合判断，根据患者的年龄，amh值，窦卵泡数，fsh和雌激素，还有其他情况，比如有的地方有抑制素；还有如果患者以前做过试管婴儿，她以前的取卵数等激素和因素。
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卵巢早衰可以做试管婴儿吗
卵巢早衰能否做试管婴儿，要看具体情况。在卵巢储备功能下降过程中，患者的卵还没有耗竭掉，还有一些窦卵泡在，可以考虑做试管婴儿。如果患者的卵已经很少，比如说她就剩一个两个窦卵泡，即使打针促排卵可能也不会有更多的卵泡产生长大，这种情况做试管婴儿成功率也很低。所以建议患者在卵巢早衰之前，尽早做试管婴儿。在卵巢储备功能下降过程中，如果患者月经周期正常，可以通过自然周期的取卵，达到怀孕的目的，但是成功率是比较低的。
卵巢早衰的症状特征是什么？看看医生怎么说
一旦患上卵巢早衰，很有可能会出现月经紊乱的症状特征，主要表现为经期延长或者是间断性闭经，严重者不来月经。再就是皮肤的状态会变得很差，生殖道也会发生相应的变化，部分患者还会出现骨质疏松的症状或者是血管舒缩综合征。
卵巢早衰会引起宫血吗
对于卵巢早衰的女性，由于卵巢功能已经彻底出现衰竭，通常是不会引起宫血现象，只是在卵巢早衰还没有出现前，会引起宫血。这是因为女性卵巢早衰前，其卵巢还能分泌雌激素，只是没有分泌孕激素或长期不排卵，因此在单一雌激素的刺激下，会刺激子宫内膜增生，但这时又没有孕激素的拮抗，会导致子宫内膜剥落后，出现修复困难，从而引起宫血表现。对于已经卵巢早衰的女性，由于这这时卵巢既不会出现排卵，同时也不会分泌雌激素和孕激素，因此就不会导致宫血，也不会有单一雌激素刺激子宫内膜增生，对于出现宫血的女性，一般卵巢功能还没有彻底衰竭，这时只能称之为卵巢功能下降，而不能叫做卵巢早衰。
30岁不来月经的危害有哪些
30岁不来月经的危害有容貌衰老，还可能出现潮热、盗汗等血管舒缩症状；可能出现心悸、眩晕、失眠、耳鸣等自主神经失调表现；可能出现注意力不集中、情绪波动大如激动易怒、焦虑不安、抑郁、不能控制等情绪症状；甚至于阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、排尿困难、尿痛、骨质疏松、心血管病变等。此外，其发生心血管疾病和骨质疏松的风险更高，发生情感障碍和痴呆的风险也会增加。如果是多囊卵巢引起的不来月经，子宫内膜癌的发生风险明显提高。如果是宫颈管粘连引起的不来月经，可能会引起经血逆流，出现腹痛的情况。此外，如果长时间不来月经，可能会引起子宫萎缩、不孕等。30岁不来月经，如果女性激素六项检查卵泡刺激素大于25单位每升，称为卵巢早衰。
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卵巢早衰的原因
卵巢早衰的发病原因有：遗传因素、免疫因素、感染因素。卵巢早衰表现为卵巢对雌激素的不敏感或卵巢卵泡的储备减少。低年龄段的卵巢功能减退是，女性在30岁以前出现卵巢功能低下、闭经。中医认为卵巢早衰和肾有关系，是先天肾不足或后天的损耗导致，如生活不规律、熬夜、过度的耗伤精血都会造成阴血亏虚。
卵巢早衰的症状
卵巢早衰临床表现主要有以下几方面：一、闭经。分为原发性和继发性闭经，继发性闭经发生在40岁以前。通过对大样本的卵巢早衰患者的调查发现，闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆，有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。二、不孕。部分患者因为不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因，有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。三、低雌激素症状。原发闭经。低雌激素症状少见。如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。四、伴发的自身免疫性疾病。比如甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风、克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻，食欲减退，不明原因的腹部疼痛衰弱，皮肤色素沉着加重，或者嗜盐等等。
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