睾丸疼是怎么回事
发布时间：2020-01-0756229次收听
语音内容：
睾丸疼常见的原因有炎症、睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸缺血性疼痛等。
一、炎症：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。细菌或者病毒感染，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病严重时，可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
二、睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。部分伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
三、损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
四、睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
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睾丸疼常见的原因有炎症、睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸缺血性疼痛等。
一、炎症：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。细菌或者病毒感染，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病严重时，可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
二、睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。部分伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
三、损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
四、睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
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睾丸炎怎么治疗
睾丸炎治疗要根据睾丸炎严重程度以及睾丸炎病因来采取治疗方法。睾丸炎治疗要看是不是严重，有没有全身其他症状。发热给予退烧或物理降温等。如果发烧全身较虚弱，也可输液进行全身支持治疗。可用抗菌素，主要目的是预防并发性感染。睾丸炎病毒性的感染，常规给予消炎治疗往往效果不是特别理想，也会延长病程。睾丸炎的治疗要看患者是不是很严重，有没有一些全身的其一些症状，发烧在38度5以上给予退烧的治疗或者物理降温等等。如果因为发烧全身比较虚弱，也可以输液，进行一些全身的支持治疗，也可以用一些抗菌素，抗菌素主要的目的是预防并发性的感染。总体来说睾丸炎的治疗要根据患者当时的情况，当时的病情，当时有没有一些全身症状具体来确定。
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睾丸变小的原因
睾丸变小的原因有以下几个方面的：第一、病毒性的睾丸炎。一般见于像小儿的腮腺炎，得了腮腺炎的时候并发睾丸炎。睾丸炎愈合以后，会遗留下一些后遗症，睾丸的炎症消失的不完全，过一段时间以后睾丸慢慢也会萎缩，造成患者的睾丸缩小。第二、睾丸扭转以后出现的问题。睾丸扭转会造成睾丸的血运非常不好，严重的会造成睾丸坏死。患侧的睾丸就会逐渐的萎缩，造成睾丸变小。另外，精索静脉曲张也会导致患者的睾丸淤血、营养不良，严重的导致睾丸萎缩变小。
急性睾丸炎的症状
急性睾丸炎的症状为睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。是由细菌或者病毒引起的。急性睾丸炎，有全身不适，伴有高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，查体一侧阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部；阴囊肿大，皮肤红，检查患侧睾丸肿大，发现明显触痛，伴有精索水肿变粗。化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。病毒性感染化验淋巴细胞数值会升高。一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，必要时精索封闭。应用抗生素及抗病毒药物治疗。
睾丸痒该如何解决
睾丸痒用抗炎的治疗结合中医药的治疗，可以改善。阴囊瘙痒，和阴囊湿疹有关系，和股癣有关系，和精索静脉曲张有关系，和疥虫感染或阴虱有关系，针对性的进行治疗可以改善症状。还有一些情况是睾丸局部真的不舒服，比如睾丸有发麻、发木的症状，可能是久坐造成。要尽量避免久坐，坐40分钟、半个小时起来走一走，溜达溜达、做做提肛的运动，改善睾丸，包括盆底局部的血液循环，就可以达到一个减轻的作用。有一些阴囊痒是由于附睾炎造成，睾丸可能有点不舒服、有点胀，也要明确到底是什么原因造成的附睾炎，进行针对性的治疗。附睾炎如果是由急性细菌性感染造成，抗炎治疗比较好。但有一些患者是慢性附睾炎，就得用中药来调理，用清热、解毒、解表的药物，治疗效果会比较好。
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睾丸痒是怎么回事
睾丸痒大多指的是阴囊瘙痒，具体原因可能是局部炎症、阴囊湿疹、阴虱感染、疥虫感染等。有的时候睾丸痒可能是坐太久导致的麻木，还有可能是睾丸炎、附睾炎等导致的睾丸胀痛、痒等。引起阴囊瘙痒的原因：1、可能和局部的炎症有关系。阴囊局部的皮肤粘膜有炎症，或者是股癣，造成了阴囊瘙痒的情况。2、阴囊湿疹。3、阴虱感染。4、疥虫感染，这些都需要进行分析和鉴别。一些患者所说的睾丸痒，可能的确是睾丸有点发麻发木，比如坐久了，睾丸局部会有一点麻和木的感觉。这种情况，通过适当的运动、站立、缩肛运动，症状可以减轻、改善。还有一些可能是睾丸胀痛，患者描述为睾丸痒。附睾炎症、睾丸轻度炎症，也有可能引起胀痛，出现睾丸痒。
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睾丸痒怎么办
睾丸痒，患者不能感受到。更多的时候，患者感受到的是阴囊瘙痒。阴囊瘙痒和阴囊湿疹、局部炎症、阴虱，包括疥虫感染有关系。所以要进行相关的鉴别和甄别。一些患者的确会有睾丸的不舒服，感觉到睾丸发麻。这种有可能是久坐造成睾丸局部血液循环不好，而出现的发麻。一些患者的睾丸局部不舒服，有可能是附睾炎。这个时候大夫要进行触诊，捏捏患者的附睾是否出现肿大、压痛，必要的时候做阴囊B超，就可以进行比较准确的诊断，才能给患者一个比较合适的帮助。
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睾丸炎能自愈吗
睾丸炎是男科急症，也是男科重症。患者症状非常明显，睾丸的局部疼痛，一般人难以忍受。睾丸炎还会引起全身症状，比如高热、寒战、血象升高。睾丸炎必须要及时诊治，规范治疗，必须要进行抗炎治疗，不可能自愈。睾丸炎如果没有得到规范治疗、及时治疗，有可能造成精子质量下降，甚至造成不育症。睾丸炎还有可能造成雄激素水平下降，影响男性的勃起功能，肌肉的力量、性欲、进取心，对男性的整体健康造成不可逆的伤害。睾丸炎是一种急症和重症，不可能自愈，而且一定要及时送医治疗。
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睾丸炎不治疗会自愈吗
睾丸炎一般不会自愈，需要通过医生的治疗来缓解或者治愈病情。睾丸炎的症状一般都比较典型，表现也比较剧烈，它主要是由炎症刺激或者感染相关因素引起，它的表现为局部的疼痛、肿胀，或者局部的化脓，全身症状伴有高热、寒战、恶心、呕吐。多数的患者可能难以承受这些症状，如果不及时治疗，睾丸还可能进一步的感染，会引起睾丸的脓肿，甚至全身中毒性休克的症状。一旦出现睾丸炎，要及时配合医生进行治疗，不要抱有侥幸心理。
睾丸炎的症状
睾丸炎，特别是急性睾丸炎，最主要的临床表现包括以下两大类：第一类是全身的临床症状，表现为全身的发热、寒战、疲乏无力。第二类是局部症状，局部症状最主要，表现为睾丸的肿大、疼痛。睾丸的疼痛可以向小腹、腹股沟及会阴放散，同时可以导致阴囊皮肤红肿、睾丸内出现鞘膜积液。睾丸炎最常见的原因分为两大类，第一类是急性化脓性睾丸炎，第二类是腮腺炎性睾丸炎。腮腺炎性睾丸炎，是腮腺炎病毒引起的睾丸炎症。患者首先会出现腮腺的肿大和疼痛，在腮腺炎出现一周之后会出现一侧或者两侧的睾丸肿大、疼痛。对于腮腺炎性睾丸炎的患者一定要注意，很有可能在出现腮腺炎性睾丸炎之后，会出现睾丸萎缩的表现，萎缩加重会导致患者的生育能力降低，甚至不育。
睾丸炎的分类
根据临床症状判断，睾丸炎可以分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎两种。急性睾丸炎多发生在中青年和儿童，多数是因为泌尿系统感染以及前列腺精囊炎等并发以及前列腺切除而引起的。主要临床症状表现为发病急，多数高热、寒战、患侧阴囊疼痛，皮肤紧张、红肿、胀大，尿频、尿急、局部压痛明显，可并发鞘膜积液等情况。慢性睾丸炎通常是由以急性睾丸炎迁延而成，或者一开始就表现为慢性睾丸炎表现。通常没有全身症状，睾丸慢慢肿大，同时并形成硬结。有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常常需要经过数月以致一两年以后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难以治愈。
