博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

糖尿病足骨髓炎怎么治

发布时间:2020-01-0961018次收听

语音内容:

糖尿病足骨髓炎治疗必须在控制血糖、血压、血脂、脏器功能等内部指标的基础之上进行,内科和外科相结合,整体与局部相结合,中西医相结合的方法,促进创面早日愈合。

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、关节病和神经病变性骨折。

骨髓炎是比较严重的糖尿病足病。降糖采用胰岛素治疗,一般采用三短一长的强化胰岛素治疗方案;要对局部组织做针对性的治疗,主要环节如清创,有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。控制感染,静滴敏感抗生素控制感染治疗。改善循环、营养神经,可采用静滴改善循环、营养神经的药物来辅助治疗。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

03:09
孕妇促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗
孕妇促甲状腺素偏低对胎儿有无影响需要看促甲状腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲状腺功能指标的异常等来判断。怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查,包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查,如果其他指标都是在正常范围,仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高,不要过于担心,此时可能是孕期(甲状腺)功能一过性的生理改变,这种情况无论是对母亲,还是对胎儿都没有影响,也不需要进行任何治疗。但是如果(促)甲状腺激素明显下降,同时伴有其他指标的异常,特别是游离T3、T4的明显升高时,可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态,由于母体的促甲状腺素分泌下降,会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下;严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿,可能会患上先天性的甲状腺功能减退症,出现“呆小症”,孩子生长发育迟缓,身材矮小而且伴有智力水平的降低,对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康,所以一定要引起高度重视。对于促甲状腺激素水平下降的孕妇,一定要完善相关检查明确诊断,如果诊断为甲亢,怀孕期间,就要在医生指导下服用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶等,治疗期间一定要定期复查,根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
02:19
女孩甲亢能生孩子吗
甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子。目前普遍认为,只要把甲状腺功能控制到正常,就可以生孩子,关键是怀孕期间要维持,甲状腺功能的正常范围,这样对孩子,对母亲健康是有利的。但注意用药期间,尽量使抗甲状腺药物,应用到最小剂量。甲状腺功能控制到正常之后,相当一部分病人用的药,到孕中期,到孕晚期就剂量都很小,生完孩子之后,在哺乳期用药,仍然可以喂奶。这一观念,在过去都认为是不能生孩子,不能喂奶,现在这些观点完全变了,甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子,生了孩子之后,用药期间是可以喂奶的。
02:23
甲亢指标正常算治愈吗
甲亢指标正常可算治愈,也可不算治愈,需具体分析。因为临床上应用甲亢指标较多,一般TSA受体抗体阳性,停药后易复发,但甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高,一般无法恢复正常。但是,临床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在临床上该情况可算治愈,也可不算治愈,当住院的病人,出院时甲功正常,可算临床治愈。但是,该情况不能停药,停药后可能易复发,所以需出院后,继续维持抗甲状腺药物治疗一段时间后,当TSA受体的抗体正常后,可考虑停药,停药后可称治愈,但不能代表肯定不复发。
甲亢会引起肝损伤吗
甲亢有可能引起肝损伤,尤其是治疗甲亢的药物,大部分有可能引起肝功能的异常,导致肝损伤的发生。所以在早期一定要及早定期复查肝功能,监测肝功能的情况或者在临床上、在早期就用用保肝药物,以免发生肝功能损伤的情况。还有一些情况就是有可能出现白细胞的降低,所以在临床治疗时,一般也可以提前服用升白细胞的药物。因为甲亢药物治疗需要一年到两年时间,定期复查、调整药物剂量非常重要,一定要在医生嘱托下定期复查甲状腺功能,同时也建议复查肝功能和血常规如果治疗控制平稳以后,肝功能以及血常规没有问题,那就可以放心继续下一步的治疗方案。在饮食上,需要减少碘含量丰富食物的摄入,比如海产品的海带、紫菜含碘量非常丰富,不能使用。同时还要限制碘盐的摄入,可以吃无碘盐在生活习惯上要避免熬夜,不能生气,不能压力太大,避免过度劳累。
语音时长 01:40

2021-04-19

113165次收听

老年甲亢怎样进行饮食调理
老年人是甲亢的多发人群,但和年轻人不同,在饮食调理方面更要注意,在提供高热量饮食的前提下,还要注意补充维生素、增加钙盐、合理搭配营养食物,以应对高代谢症状。
甲亢患者多吃红薯有利于康复
红薯富含胡萝卜素,胡萝卜素被人体吸收后,可以转化为维生素;红薯含有丰富的黏液蛋白,对人体有特殊的保护作用;红薯含钾量高,适当食用红薯有利于保持血液的酸碱平衡,对甲亢患者康复有很好的效果。
甲亢护理应坚持的两大原则
甲亢的症状早期不易发现,一旦发生甲亢就给治疗带来了困难,早期预防固然重要,但是甲亢后的护理更加重要,科学合理的做好甲亢护理工作,不但可以减少甲亢的复发率,还有助于病情的痊愈.
抗甲状腺药物治疗的不良反应有哪些
抗甲状腺药物是一种常用于甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大等甲状腺相关疾病的治疗药物。其不良反应有药物过敏反应、胃肠道不适、皮疹和皮肤变化、肌肉和关节痛、甲状腺功能减退等。
夏季甲亢高发的3个原因
甲亢是一种常见的内分泌疾病,以机体的高代谢为主要临床症状。夏季是甲亢的一个高发季节,主要与夏季较高的温度有关,可引发人体的新陈代谢加速,导致代谢症状突出,且使人的情绪大幅波动,影响其睡眠质量,均可引发甲亢的发病。
儿童甲亢是什么原因
目前甲亢病的病因尚不明确,跟遗传有一定关系。甲亢是一种自身免疫性疾病。是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢的诱发与自身免疫,遗传和环境的因素密切相关,其中,以自身免疫因素最为重要。甲亢的治疗一般是药物治疗,有的患者采取吸碘131。一般疗程需要一到两年时间,建议规范用药治疗。儿童甲亢都是由于甲状腺分泌激素过多,使甲状腺产生了病变,导致体内碘元素缺乏,从而引起甲亢。这种病症一般表现为心悸,多汗,怕热,食欲亢进,消瘦,情绪暴躁,易有攻击性眼突,注意力不集中,成绩下降的症状。在饮食上我们建议要注意避免吃海产品,海带,紫菜等含碘食物,还有辛辣食物,生蒜,生葱等。平时注意多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅。
语音时长 01:40

2020-01-09

51257次收听

02:09
甲亢症状有哪些
甲亢是一种全身性的代谢性疾病,会累及全身各个系统。如果代谢增高,最常见的是会出现心悸、手抖,甚至便次增多等症状。患有心血管疾病患者,除了心动过速之外,可能还会有心输出量增加表现。在消化系统方面,除了大便次数增多之外,还会导致一些其他消化系统症状,比如体重下降、多食易饥。甲亢还会累及到神经系统,患者会有烦躁、易怒,甚至失眠表现。很多女性患者,会出现月经量减少、月经周期改变,这些都是甲亢比较典型的表现。在所有甲亢累积器官中,最严重是出现甲亢性心脏病。
甲亢的原因
常见原因有弥漫性毒性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,占甲亢病因的80%以上,由遗传因素、环境因素、免疫缺陷共同作用引起,其中环境因素包括感染、应激等。还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘过量引起的甲亢、桥本氏甲状腺炎所致的甲亢、新生儿甲状腺功能亢进、下丘脑垂体疾病如垂体TSH腺瘤等。还有非甲状腺功能亢进类型如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、外源性甲状腺激素等。甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。诊断甲亢首先要通过化验甲状腺功能确定甲状腺毒症的诊断,进而再确定甲亢的原因如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超等。
语音时长 01:30

2019-12-18

59895次收听

甲亢眼胀怎么缓解
甲状腺功能亢进的一个严重的症状,就是造成突眼。这与眼眶周围的结缔组织增生、炎症细胞的浸润以及水肿等因素有关系。患者可能会有眼胀的症状,这种情况的处理要解决根本的问题。就需要控制患者的甲亢问题。有可能需要使用丙硫氧嘧啶等抗甲亢的药物,如果是甲状腺的腺瘤,甚至还需要手术切除部分腺瘤,甲亢缓解以后患者的突眼症状有可能会好转。针对突眼的疾病本身可以采取一些措施,比如带防护眼镜防止感染,有肿胀感的时候,可以少量使用激素以及眼表的润滑剂缓解局部的炎症反应。可能会有助于缓解患者的症状,症状十分严重的情况下,可以通过眼眶减压手术也能够起到很好的缓解症状的目的。当然甲状腺造成的突眼也分很多种类型,能够在内分泌和眼科医生的联合指导下明确具体情况,更有针对性处理当然更好。
语音时长 01:34

2019-12-18

58110次收听

甲亢并发症有哪些
甲亢并发症有甲亢型心脏病、甲亢型周期性麻痹、甲亢危象、甲亢性突眼、甲亢性肝损害。甲亢的主要原因是因为甲状腺激素合成过多,因为甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢可以产生全身的症状。一、甲亢型心脏病:发病率占甲亢患者的百分之十三点四至百分之二十一点八,常发生于甲亢后长期没控制的病人,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。二、甲亢型周期性麻痹,多发生于年轻的男性病人。三、甲亢危象:发病占甲亢1%到2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。甲状腺危象的死亡率较高,危险性大。四、甲亢性突眼:有一部分甲亢的病人可以出现双眼的突出。五、甲亢性肝损害:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多。
语音时长 01:58

2019-12-06

56916次收听

02:44
甲亢是怎么引起的
一过性甲亢与甲状腺炎有关;Graves病与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。甲状腺功能亢进是临床常见疾病,病人常表现为心慌、体重下降、食欲增加、无力等,常由多种病因引起。Graves病是甲状腺功能亢进最常见类型,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一过性甲亢。一过性甲亢可能由甲状腺炎引起,可不给特殊处理;Graves病是甲状腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,常合并其他自身免疫病,如白癜风、1型糖尿病等。需要给予积极处理,使甲状腺功能恢复正常。