左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办
发布时间：2020-01-0954842次收听
语音内容：
左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿，属大脑突变的蛛网膜囊肿，手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何；压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状；蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆，骨质有无受压、变薄等情况。
七岁之前儿童大脑处于快速发育期，囊肿张力较高，建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓，颅内囊肿张力较低，建议临床观察为主。
应针对具体情况，制定治疗方案，如果局部压迫患者可能会引起颅骨异常发育的症状，也可能会导致头痛和出现了脑积水的危害，此时应该通过手术的方法进行治疗，避免影响到婴儿的身心健康；如果未引起局部功能障碍，则可保守治疗，定期复查头颅CT/MRI。
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左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿，属大脑突变的蛛网膜囊肿，手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何；压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状；蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆，骨质有无受压、变薄等情况。
七岁之前儿童大脑处于快速发育期，囊肿张力较高，建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓，颅内囊肿张力较低，建议临床观察为主。
应针对具体情况，制定治疗方案，如果局部压迫患者可能会引起颅骨异常发育的症状，也可能会导致头痛和出现了脑积水的危害，此时应该通过手术的方法进行治疗，避免影响到婴儿的身心健康；如果未引起局部功能障碍，则可保守治疗，定期复查头颅CT/MRI。
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蛛网膜囊肿会自愈吗
蛛网膜囊肿自愈性不大，没有症状，没有痛苦的可以不做积极的处理，有了占位效应，一定要积极的治疗。蛛网膜囊肿原则上有两种，有一种比较小，不在重要的位置上，没有症状，没有体征，往往是在影像学检查中无意发现的，这样的囊肿可以不做临床上的积极处理，也不会自己消失，可能是在一个静止的状态不会增长，也不会有什么大的影响。另外一种蛛网膜囊肿可能长在一个重要的位置上，不断的长大的过程中，有了占位效应，临床上有所症状有所体征，就应该积极的进行治疗，包括穿刺、抽吸、开颅手术根治疗法等，所以蛛网膜囊肿自己消失的可能性不大，往往没有症状，没有体征的时候不被注意，可能就误会是自己消失了，实际上不一定。蛛网膜囊肿原则上可以不长，可以终止生长，没有临床上的症状和体征，没有什么痛苦，不做积极的处理，不等于自己会消失。
蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块，一般来说并不需要处理，它的发展是非常缓慢的，可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大，直径超过五个公分，对脑子产生明显的压迫，才可能考虑需要做手术。蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说，幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的，主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的，这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵，手术时间也很短，是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束，除了麻醉以外，然后手术麻醉费用也少一点，术后的话，因为现在比较成熟，但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
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蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿就是平时说的水泡。水泡比较小，不在重要位置上，临床没有任何症状和体征，没有任何感觉，往往在无意中进行影像学检查时发现，不用积极处理，没有临床意义。但蛛网膜囊肿可能长在重要区域，可能不断发生发展，不断长大，引起临床症状如头疼、神经功能变化等。蛛网膜囊肿相当于良性小瘤子，有占位效应，没有临床处理的具体办法。蛛网膜囊肿严重程度，要根据蛛网膜囊肿发生、发展过程，是否有临床症状、体征等个体差异判断。
颅内囊肿的症状有哪些
颅内囊肿的症状有小儿颅骨发育异常或巨颅畸形小儿，小儿期鞍上池囊肿可表现为抬头低头头部活动，即玩偶头样症状，左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症，头痛，癫痫，脑积水，颅内压增高，发育迟缓，行为改变，恶心，偏瘫，肌肉运动不协调，幻听，早老性痴呆。老年患者(>65岁)症状表现为痴呆、尿失禁、偏瘫、头痛、癫痫。幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；额叶囊肿可出现抑郁；左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为表情障碍；右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。
脑囊肿严重吗
脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿，是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成，有先天性和继发性两种类型，前者为最常见的蛛网膜囊肿，后者是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。对于无占位效应或的静止蛛网膜囊肿，无论其大小或部位均无需治疗，但应定期随诊复查。如果蛛网膜囊肿比较巨大，压迫脑组织，导致头疼、颅内压增高和癫痫等，需要进行手术处理，而如果是皮样囊肿或者表皮样囊肿以及颅咽管囊肿，那就是严重的，这些会持续的增长，所以也是需要进行手术切除的。手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者，手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁，使囊肿与周围脑池沟通。
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颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿属于先天性的疾病，是由于在胚胎时期神经管发育异常所引起，一般患者没有任何的症状，可能在体检中做了核磁或者CT中发现，患者没有头痛、头晕等情况，所以暂时不用特殊的处理，只是定期复查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛网膜囊肿里面是脑脊液，当囊肿的囊壁与蛛网膜相通，构成了单向活瓣作用时，而这个囊肿就会增大的可能性。如果囊肿增大的比较明显，出现了局部的受压症状，也就是表现为颅内压增高的症状时，患者出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐，以及视网膜的视乳头水肿等这些情况时，考虑是颅内压增高，这时候需要积极的处理，可以给予手术的切除治疗。
蛛网膜囊肿手术后头痛是什么原因
蛛网膜囊肿手术后由于它的压力变化，还有术中的一些操作，导致一些混有血液的脑积液刺激脑部，还有感染性的头痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能导致头痛，所以头疼的原因有很多。对于头痛，可以采取分步骤进行筛查，可以做一些腰椎穿刺，对脑积液进行化验，如果会有血性脑脊液，或是还有白细胞脑脊液，需要进行置换，保持脑脊液非常洁净，这样刺激性的头痛就会减轻或者消失，对于感染的一些头痛，要积极地使用一些有效的抗生素，进行控制感染等，还有一些良性的头痛，可以进行对症的处理，使用一些祛痛片等，这些对症处理的药物也是非常有效的。
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蛛网膜囊肿手术风险大吗
蛛网膜囊肿严重并发症的发生率并不是特别高，蛛网膜囊肿复发率与囊的大小有关，也就是囊越大，复发率越高。蛛网膜囊肿手术，一定要找到合适的医院和合适的大夫，当然如果是一种技术使用得非常娴熟，也有可能进一步的提高它的疗效。比如传统的开颅，如果大夫对传统的开颅非常的熟练，手术效果也不会太差。如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流，医生做的例数很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的积累，才能达到更好的疗效。
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蛛网膜囊肿手术后会复发吗
蛛网膜囊肿的传统手术方法是开颅。开颅以后，把囊的壁层和脏层都拨开，囊分脏层和壁层，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很长时间或者囊非常大，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，已经萎缩，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样就会形成蛛网膜囊肿所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊复发的可能性还是比较大。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除，可以不用担心。复发只要有症状，还是建议积极的进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿手术后注意事项
蛛网膜囊肿患者做传统开颅手术后，注意避免头部猛烈撞击、避免跌倒；做囊肿和腹腔分流手术后，注意保持引流管通畅；微创内镜手术，避免做剧烈运动。一、常规的传统开颅手术。注意事项是避免头部剧烈撞击，避免跌倒，以防造成意外脑损害，对蛛网膜囊肿治疗带来不良影响；二、囊肿和腹腔分流手术。术后注意要经常地按储液泵，定时按压防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液体引流到腹腔内吸收，因此保持引流管通畅很关键；三、微创内镜手术。手术影响比较小，术后处理需要注意地方较少，关键在于避免剧烈运动。
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