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什么是甲亢突眼

发布时间:2020-01-1462767次收听

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甲亢突眼是常见眼眶类疾病,临床上称为Graves眼病或Basedow病,这种疾病是由甲状腺功能异常而造成眼部组织肥厚增大导致的。临床上典型症状为畏光、流泪、异物感、视力下降和复视等,体征包括眼睑的退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。
临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除能改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。

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引起眼球突出的病因众多,针对不同的病因,其治疗方法也完全不同。首先病人应当进行具体诊断,在初步诊断后,方可进行针对性治疗。当眼球突出时,患者必须保护暴露的角膜。治疗分为手术治疗和非手术治疗两组情况。药物治疗:对于一般性的内分泌病因导致的眼球突出或是由于炎症导致的眼球突出,则需要依靠非手术治疗。主要依靠使用抗甲状腺药物,需要保持甲状腺功能正常。而单纯性突眼无需特殊处理,大多数患者随甲状腺功能恢复正常而消失。如炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗生素治疗。手术治疗:以下几种病因需要手术治疗,如病因明确的眼眶肿瘤、引起严重眼压升高和视神经损害的内分泌性眼球突出,眶内血肿,需要进行手术治疗,去除病因并降低眼内压。
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甲亢突眼实际上要分两种情况,一种是良性突眼,一种是恶性突眼。良性的突眼它是和甲状腺功能亢进这个疾病密切相关的,随着甲亢的治愈之后,拖延症状是能逐渐缓解的,部分是能完全恢复正常,而恶性突眼,它是独立于甲状腺功能亢进,叫甲状腺相关性突眼,这种突眼和甲状腺功能水平并没有直接的关系,也就是说在甲功正常的患者也可以看到这种严重的突眼。它的治疗难度是非常大的,疗效也不太理想。目前对于甲状腺恶性突眼急性期,需要做核磁的检查,如果是在急性期,可以采取激素大量的冲击治疗来缓解症状,如果错过急性期,各种的治疗方式是非常不理想的,部分患者可能需要放疗,甚至最后采取手术的方式去解决临床的症状。
甲亢突眼怎么恢复
甲亢突眼一般可带有色眼镜、睡觉时戴眼罩,滴眼药水,激素如泼尼松口服,眼球后外照射联合糖皮质激素,核医学科云克治疗,还可采用眼眶减压手术治疗。甲亢引起的突眼分为两种:一是单纯性突眼:与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。随着甲状腺毒症得到控制,会逐步恢复。二是浸润性突眼即Graves病,为眶后淋巴细胞浸润,成纤维细胞分泌大量粘多糖和糖胺聚糖等导致眼外肌和脂肪细胞肿胀进而引起突眼。治疗起来相对麻烦。突眼患者应戒烟,同时注重甲亢的治疗,大多数突眼随着甲状腺功能的恢复会好转甚至恢复正常。
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甲亢眼睛突出怎么消
甲亢眼睛突出要先服用抗甲亢药物治疗,若症状不缓解,借助糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,必要时做球后放疗或眼眶减压手术。甲亢患者容易出现眼部的不适,典型症状为突眼,被称为甲状腺相关性眼病。可单眼或双眼发病,同时出现眼红、眼球运动受限、复视等。眼睑挛缩、眼球突出,轻者双眼睑能闭合,重者眼睑不能闭合。可发生暴露性角膜炎,严重影响视力甚至失明。异物感、眼睛干涩胀痛、流泪、怕光、视野范围缩小、视力明显下降。CT扫描冠状位可显示各条眼外肌增粗,少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄。长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名可乐瓶症。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯曲,呈直线状。甲状腺相关性眼病治疗,首先要治疗甲亢,突眼病人首选抗甲状腺药物。部分患者甲亢治愈后眼部症状会明显好转甚至消失。若甲亢控制之后,症状仍然比较重,可考虑大剂量糖皮质激素冲击或者免疫抑制剂治疗。药物效果不好时可以考虑球后放疗。若球后组织增生明显影响视神经,可考虑做眼眶减压手术。
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甲亢眼睛突出很难治愈。甲亢的主要病因是因为各种原因导致的甲状腺激素合成过多,甲状腺激素可以作用于全身,所以甲亢的病人可以产生全身的症状,部分甲亢的病人也会出现眼部的不适,一般称之为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病是由多种因素造成的复杂眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致,主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,典型的临床症状包括眼睑挛缩、眼球突出、眼球活动受限、复视、视神经功能障碍、畏光、眼睑迟落、眼睑肿胀、异物感、眼痛、流泪、视力模糊、视力下降或失明等。对于甲状腺相关性眼病的治疗,首先要治疗甲亢,突眼的病人首选还是抗甲状腺药物。部分病人甲亢治愈后眼部的症状会明显好转甚至消失。如果甲亢控制之后,症状仍然比较重,可以考虑大剂量糖皮质激素冲击或者是免疫抑制剂治疗,药物效果不好可以考虑球后放疗。
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治疗甲状腺突眼要先借助抗甲状腺药物治疗甲亢,如突眼症状不缓解,可借助糖皮质激素、免疫抑制剂类药物应对,必要时做球后放疗、眼眶减压手术治疗。甲亢指各种原因导致甲状腺激素分泌过多,患者会出现全身症状,尤其以眼部不适,如突眼最为常见。突眼可单眼或双眼发病,同时出现眼红、眼球运动受限、复视等;眼睑挛缩、眼球突出,CT扫描冠状位可显示各条眼外肌增粗,少数患者可累及上、下斜肌。轻者双眼睑能闭合,重者眼睑不能闭合,可发生暴露性角膜炎,严重影响视力,甚至失明;异物感、眼睛干涩胀痛、流泪、怕光、视野范围缩小、视力明显下降。对于甲状腺突眼治疗,首先要治疗甲亢。突眼的患者首选抗甲状腺药物,碘131可能使突眼加重。部分甲亢病人治愈后,眼部的症状会明显好转甚至消失,部分病人即使甲亢治愈之后突眼也不会减轻,甚至少数还会加重。若甲亢控制后,突眼症状仍然比较重,可考虑大剂量使用糖皮质激素冲击或免疫抑制剂治疗。若效果依然不好,可以考虑球后放疗。若球后组织增生明显,影响视神经的话可以考虑做眼眶减压手术。
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甲亢眼睛突出能治愈吗
对于甲亢眼睛突出这种并发症,只要患者长期的坚持治疗和各种控制,是有治愈可能的。一般患者单独的使用西医治疗的话,一般很难达到痊愈的目的。采用中西医结合治疗的方法,存在一定的治愈几率,而且病情轻的比较好治愈,病情中度以上的,治愈难度比较大。
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在临床上甲亢患者出现眼睛突出病症,是比较难治的一个并发症,也可以说是一个伴发症。能不能恢复,一般主要是根据患者,眼睛突出的程度来决定,如果患者属于轻度的眼睛突出,又在甲亢检查出的早期,就采取了科学有效的控制和治疗,是能恢复的,如果是严重的眼睛突出,恢复的难度相对较大。
甲亢眼睛突出怎么消
在临床上,只要是甲亢的患者,多多少少都会有眼睛突出的情况,这是一种最常见的并发症,对于这种常见的眼睛突出症状,患者想要消除它,是需要按照病情进行治疗的。比如说良性的,不需要特殊的处理就能好,倘若病情比较严重,可以使用激素类药物来治疗,也要注意在日常进行眼睛的保养。
甲亢眼睛突出怎么消
如果不小心患上了甲亢这种疾病,很容易导致眼睛突出。要想消除突出的眼睛,可以适当的应用一些药物,如果药物的效果并不明显,则需要进行手术治疗,常用的方法就是眼睑退缩矫正术以及巩膜移植术。