甲状腺肿大能治愈吗
发布时间：2020-01-1452013次收听
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甲状腺肿大是可以治愈的。
1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。
3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10～15毫克；或复方碘液（卢戈氏碘）每日2到3滴，服1个月后间隔10日再服。
4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活、工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进；结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。
1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。
3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10～15毫克；或复方碘液（卢戈氏碘）每日2到3滴，服1个月后间隔10日再服。
4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活、工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进；结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。
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甲状腺增大影不影响怀孕
应该说甲状腺增大可能会影响怀孕，绝大多数情况下未必会影响怀孕。这是由于甲状腺增大的原因是很多的，只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以甲状腺增大的患者需要明确病因。比较常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这个时候甲状腺功能可以正常，也可以减退，也可以正常功能偏低，就是亚临床功能减退，也可以甲亢。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。所以，甲状腺增大是否影响到怀孕要区别对待，桥本甲状腺炎的情况下可以怀孕，前提是把甲状腺功能纠正到正常水平，甲亢的情况下也可表现为甲状腺增大，这种情况只要把甲状腺功能调节到正常范围之内，也是可以怀孕的，问题都不大。至于甲状腺腺瘤和甲状腺癌，对怀孕影响不大，甲状腺癌有之后，如果已经发现怀孕的情况下，可以等生完孩子之后，再处理甲状腺炎也来得及。
甲状腺肿大危害大不大
引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大，为什么这么讲，因为甲状腺肿大的原因很多，危害最大的是甲状腺癌，但是也很少，因为甲状腺癌危及到生命，由于绝大多数甲状腺癌预后很好，不会危及生命。引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的，对健康危害也不大，甲状腺癌恶性度也并不高，通过手术治疗之后10年生存率能达90%以上，危害并不大、所以并不可怕，总的来讲甲状腺肿大危害并不大。
甲状腺肿会不会引起窒息
理论上来讲，甲状腺肿是可以引起窒息，但是临床上非常少见。这是由于甲状腺肿大可以引起压迫气管，甲状腺正常情况下位于气管的两侧或者是在气管的前方。如果甲状腺肿大之后可以压迫气管，但是绝大多数情况下，如果甲状腺位于气管的两侧，在肿大的时候，往外面长的话，一般很少引起压迫气管。如果甲状腺位于气管的正前方，即使很小的甲状腺肿，也可能会压迫气管引起呼吸道不适，引起气管刺激症状，比如呛咳，这种情况可能是有的，但是不会影响到窒息这种程度。一般的甲状腺肿大，也可以长到气管的一侧，然后压迫气管可以引起气管的塌陷，可以引起气管的移位，这种情况在临床上比较常见。最大的甲状腺肿，位于右侧的甲状腺肿大，甲状腺结节可以使气管左移，而左侧的甲状腺肿大，假如严重的甲状腺结节，可以使气管向右移，压迫气管，可以使气管塌陷，影响到呼吸，影响到睡眠的体位，这是可能的，但是很少会引起到窒息。因为是个长期慢性过程，可能需要十几年、几十年，才会影响到气管，压迫气管情况，一般不会引起到窒息这种程度。
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甲状腺肿大需要开刀吗
引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。甲状腺癌和甲状腺腺瘤需要手术治疗。压迫气管的良性甲状腺结节、结节性肿大也需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀。单纯性甲状腺肿需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小。
02:27
甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
02:02
甲状腺肿大引起打嗝吗
甲状腺肿大一般不会引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神经或者膈肌之后可能会引起打嗝。临床上甲状腺肿大，因为甲状腺位于气管的正前方，很少会影响到膈肌、膈神经，甲状腺肿大比较常见的症状，多数甲状腺肿大没有任何症状，严重者可以引起到呼吸困难，影响到体位改变，但是不会引起打嗝。在临床上甲状腺肿大的原因，包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤这些情况，但是无论哪一种甲状腺肿大，很少会引起打嗝这些情况，所以一般的甲状腺肿大不会引起打嗝。
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甲状腺肿大是缺碘吗
一部分甲状腺肿大是缺碘引起，绝大多甲状腺肿大与缺碘无关，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，其有一部分是由于碘缺乏引起，称碘缺乏病。但随着加碘盐的普及，在中国基本没有碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大非常少见。其实，造成甲状腺肿大的最常见原因，更多的是由于碘摄入过多引起的桥本甲状腺炎。针对该情况，不要刻意补碘，而应限制碘的摄入，低碘饮食。所以，绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应限制碘的摄入，可能对绝大多数病人更有利。
胸内甲状腺肿是怎么回事
胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
甲状腺肿怎么治疗
甲状腺肿由普通甲亢所引起的甲状腺肿大，要注意低碘高热量饮食，注意休息，应用抗甲状腺药物或手术、碘131治疗，还可短期口服糖皮质激素或局部注射糖皮质激素封闭治疗。对没有功能的单纯性甲状腺肿大可以考虑定期随访观察或手术切除。在甲亢控制稳定后，大部分的甲状腺肿大可以逐渐减轻或完全消失。甲状腺肿大部分都是通过查体发现，如果肿大到一定程度，查甲功五项看甲状腺功能是否正常，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。
甲状腺肿大的症状
得了甲状腺肿大后，首先会出现颈部肿块，这种肿块儿很像结节，摸起来无痛感。然后患者会感觉到呼吸困难，并且经常会咳嗽。有一些患者会因为过于肿大，而产生吞咽恶心、困难的症状。长期不治疗会导致声音嘶哑。
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