什么是甲亢危象

发布时间：2020-01-1455017次收听

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甲亢危象指的是老年人甲状腺功能亢进危象。是甲状腺毒症危及患者生命的极度严重合并症，是一种病死率极高的内分泌疾病，不常见，甲亢危象的发生一般约占住院甲亢病人数的1%～2%。随着医疗技术发展、甲亢危象已很少发生。

常见病因包括急性感染、急性心肌梗死、外科手术、精神刺激、糖尿病酮症酸中毒等。常见症状包括心律失常、高热、精神神经障碍、食欲极差、烦躁、焦虑等。不典型甲亢危象包括不典型甲亢或恶液质、全身衰竭。

另外当患者出现危象时，也可无上述典型表现，可只有下列某一系统表现，例如：心血管系统疾病：心力衰竭或严重心律失常；消化系统可见恶心呕吐、腹泻与黄疸；精神神经症状包括：精神病或淡漠、嗜睡、反应迟钝、反应低下、昏迷。

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t3t4正常tsh偏低怎么回事

T3和T4正常、TSH偏低的情况下，需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常，TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态，一般来说TSH的下降幅度不会很大，这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入，减少各种情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期进行甲状腺功能复查。第二，高度怀疑Graves病，需要进一步检查来明确诊断，如果是Graves病，促甲状腺素受体抗体会有明显升高，甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加，甲状腺摄碘率也增高，此时需要药物进行治疗，防止病情进一步加重。第三，亚急性甲状腺炎，此时促甲状腺素受体抗体正常，彩超检查有甲状腺破坏，但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低，此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，需要抗炎治疗。第四，甲状腺疾病治疗过程中的表现，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在使用药物治疗过程中，定期进行甲状腺功能复查，可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况，可以根据具体的数值，由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。

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女甲亢可以治疗好吗

无论男女，甲亢是可治疗，可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗，切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样，治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。

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甲亢严重吗

临床上甲亢为常见的内分泌疾病，如果早期未及时诊治，往往病情较为严重，可以引起白细胞减少，甲亢性疾病，甲亢性心脏病，主要见于以下几种情况：第一，白细胞减少，甲亢患者可导致骨髓抑制，可以出现白细胞数量减少，严重者可导致粒细胞缺乏，部分患者可引起感染性休克。第二，甲亢性疾病，甲亢患者可影响下肢肌肉疾病的发生，可出现活动耐力的下降，患者出现甲状腺相关眼病，也可导致眼球的突出，眼球的视物模糊等临床症状。第三，甲亢性心脏病，长时间假工位控制达标，可影响心脏，可出现甲亢性心脏病，引起心脏扩大，心房纤颤，心功能不全，往往治疗难度较大，愈后较差，严重时可影响患者的生存期。

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2019-12-10

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怎么判断自己是不是甲亢

判断自己有无甲亢，可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性，有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变，有两类：一、良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；二、恶性突眼，由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

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孕妇甲亢怎么办

在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。

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