什么是放射性甲状腺炎
发布时间：2020-01-1457435次收听
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放射性甲状腺炎指的是由于甲状腺接受电离辐射导致不同程度的炎症性变化而导致的甲状腺功能发生变化，出现相应的一系列临床症状。甲状腺发生的改变与所接受的射线种类、剂量、暴露时间、性别、遗传因素等有关系。甲减症是甲状腺接受直接照射导致损伤的最常见表现。
放射性甲状腺炎表现多种多样，例如甲减，甲状腺疼痛，甲亢。放射性甲状腺炎分为外照射和内照射两种情况，外照射是颈部病变经X线治疗引起的甲状腺炎；内照射史是指治疗或者是检查需要，口服放射碘导致的甲状腺炎。大剂量放射性碘治疗引起的病变或者导致的症状加重，可对症治疗给予止痛、镇静，肾上腺皮质类固醇激素治疗，或者选用β受体阻止剂，出现喉水肿时，严重的情形下可以选择气管切开。
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放射性甲状腺炎指的是由于甲状腺接受电离辐射导致不同程度的炎症性变化而导致的甲状腺功能发生变化，出现相应的一系列临床症状。甲状腺发生的改变与所接受的射线种类、剂量、暴露时间、性别、遗传因素等有关系。甲减症是甲状腺接受直接照射导致损伤的最常见表现。
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专家解读甲状腺炎危害
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游离甲状腺素偏低怎么回事
游离甲状腺素也就是检查甲状腺功能时，化验单上的FT4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，该指标是判断患者甲状腺功能及诊断临床甲减和甲亢的首选指标。游离甲状腺素这个物质在血液中浓度偏低，说明患者存在甲状腺功能低下，也就是甲减。甲状腺激素是由甲状腺会分泌，满足人体各种生理生化过程所需要，在多种情况下，可出现甲状腺功能低下，比如桥本氏甲状腺炎、亚甲炎病程中后期、因某种原因行甲状腺切除术后。出现游离甲状腺素偏低，说明甲状腺功能已经代偿不了，自身分泌不了足够的甲状腺激素，可能会影响众多器官功能，一般这种病情的患者需要纠正正规公立内分泌科，进一步明确游离甲状腺素偏低原因，并同时给予外源口服补充甲状腺素，维持甲状腺功能在正常范围，减少并发症几率。
游离甲状腺素偏高是怎么回事
所谓游离甲状腺激素，是甲状腺分泌的一种甲状腺激素，参与人体众多生理生化过程。这个指标如果出现偏高，有可能说明甲状腺功能亢进。这仅仅反应出甲状腺分泌了过多的激素，能促进或刺激甲状腺分泌激素的原因有很多，所以当出现游离甲状腺激素水平偏高的时候，一般来说，患者需要进一步完善检查，明确导致这个偏高的原因，比如有功能的甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎甲亢期、Graves病等等，所以游离甲状腺素偏高可能仅仅是甲状腺受到损害的结果，但其升高亦会影响下游众多脏器的功能，比如造成患者心率增快、心律失常、食欲增加、体型消瘦等。这一类疾病的患者，在临床上需要完善甲状腺彩超，碘摄取率，TRAB相关检查。同时平时摄碘量多也会导致甲状腺功能亢进，所以需要排除含碘药物，含碘高的食物，必要时可完善尿碘检查。
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甲状腺微创手术是什么
甲状腺的微创手术就是通过内窥镜把暴露部位的颈部切口设计到看不见的地方。切口可以在口腔、腋窝、耳后或者乳晕里面，这些地方是很隐蔽的。它切除的范围实际上并不小，开放手术应该切多少组织，微创手术也切多少，因为恶性肿瘤有复发和转移的特点，手术也一定要有一个安全的范围，也就是要比肿瘤本身更大范围地切除，在安全的、正常的组织里面完成这个手术，可以获得很好的疗效。
甲状腺炎的治疗
甲状腺炎的治疗要根据是哪种类型的甲状腺炎，采取的治疗措施不一样。甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎治疗也分在甲亢的阶段，需要适当吃治疗甲亢的药物。在甲减的时候，需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗。在甲状腺功能正常的阶段，是不需要任何药物的。对于产后无痛性甲状腺炎如果有甲状腺毒症，就是心慌这些表现，可以用倍他乐克治疗。对于化脓性甲状腺炎需要用抗生素治疗，因为它和细菌感染有关，对于亚急性甲状腺炎常用的治疗药物有两种，一种是要用非甾体消炎药，常见的像吲哚美辛等这类的非甾体消炎药，还有一般要用糖皮质激素治疗，详细的治疗措施还需要在当地医生指导下选择合理的药物治疗。
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甲状腺炎吃什么药好
甲状腺炎患者用药要根据甲状腺炎的轻重程度进行用药，症状轻者往往可自愈，症状较重的患者可口服中药胶囊制剂和西药片剂。亚急性甲状腺炎患者如果症状非常轻，没有出现发热、疼痛等症状，无需治疗，可以自愈。如果超声上出现了大片状的低回声或者是明显甲状腺肿，而且出现疼痛或发热症状，则需要进行药物的干预，可以口服夏枯草胶囊治疗。患者如有疼痛，可以服用西乐葆。还有一部分患者可能出现剧痛或者是高热不退，也可以应用激素进行治疗。如果病人在亚急性甲状腺炎的同时出现了甲减，可以口服左甲状腺素片；如果合并甲亢，可以给予β受体的阻滞剂或服用抗甲状腺的药物。
甲状腺炎的预防
甲状腺炎不但影响了生活与健康，还给人们的工作和生活造成很大影响。因此预防甲状腺炎非常重要。具体如下：1、避免去环境污染严重的区域：人们发热居住环境与甲状腺炎的发生关系密切。甲状腺是人体内一个非常敏感的器官，外界环境因素，如空气、水质、土壤、以及食物化学污染都会造成对甲状腺的不良刺激，引起甲状腺疾病。因此，远离有害化学物质，防止环境污染，对甲状腺炎预防有十分重要意义。2、减少碘的摄入：目前日常使用的盐为加碘食用盐，目前碘盐摄入量已远远超过人们需求量，针对一些口味偏咸的人们而言，应该改变饮食习惯，有甲状腺病史的患者应当尽量减少碘盐摄入量。适量食用海苔、海带等食品。
甲状腺右叶钙化严重吗
甲状腺钙化在甲状腺B超报告里，经常提到，但是否严重需看描述是什么样钙化。若是边缘蛋壳样钙化，有可能是良性，若是点状或泥沙样，这些微小钙化，有可能是病，叫做甲状腺乳头状癌，特征性表现可能不好。甲状腺彩超检查要从很多方面看：如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等。目前采用甲状腺彩超分级，根据上述描述分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。但最终确定良恶性，需病理检查，也就是细针穿刺抽取少量甲状腺组织进行活组织检查。
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