支气管镜检查术前准备什么

发布时间：2020-02-1059006次收听

语音内容：

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西，以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位，给予心电图，凝血酶原时间，血常规，肝炎标志物检查，以排除相关禁忌。

支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变，良、恶性肿瘤，肉芽肿、感染（结核、曲霉菌）、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶，应做好活检后止血的预案，如局部喷洒血凝酶，高频电刀，氩气刀，激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶，取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

相关推荐

支气管扩张的护理

对于患有支气管扩张的患者，除了要积极的配合医生进行治疗之外，在日常生活中如果想要控制病情的话，还应该要做好各种各样的护理工作，积极的防治各种呼吸道疾病，调节好自己的饮食等，下面来了解一下支气管扩张的护理。

26146次浏览

引起支气管扩张病因

引起支气管扩张病因主要有异物吸入、感染、先天性和遗传性疾病、纤毛异常。具体分析如下：

59897次浏览

支气管扩张如何饮食

支气管扩张是一种常见的肺部疾病，想必大家对此并不陌生，该疾病的发病症状经常会伴有明显的咳嗽，发热等，给患者带来很大的身心伤害，那么支气管扩张除了采取正规治疗以外，支气管扩张如何饮食呢，下面来了解一下。

61496次浏览

早期支气管扩张可以治好吗

早期支气管扩张能治好吗?支气管扩张如果早期治疗，效果是非常不错的，对于这种慢性疾病就要早发现早诊断早治疗，并且根据患者的病情选择合适的治疗方法，才能让支气管扩张的患者尽早的康复，具体关于早期支气管扩张的治疗请看下面的介绍。

54799次浏览

支气管扩张有遗传性吗

支气管扩张通常不具有遗传性，主要与后天获得性因素有关。支气管扩张可能是由反复呼吸道感染、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起的，建议患者及时就医明确病因。支气管扩张的发生多与肺部长期慢性炎症刺激相关。婴幼儿时期严重的肺部感染如麻...

56889次浏览

01:05

支气管扩张会影响肺功能吗

支气管扩张一般会影响肺功能，需要积极进行治疗。支气管扩张一般是气道出现感染、炎症引起的支气管、细支气管的扩张，患者的气道结构一般会发生改变，使呼吸功能受到影响，进而影响肺功能。如果长期出现支气管扩张的情况，可能会导致肺组织纤维化、肺泡改变，导致肺功能严重受损。支气管扩张的患者可能会出现慢性咳嗽、咳痰、咯血等不适症状，一般可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、氨苄西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善。如果患者的肺功能受到影响，一般可以通过腹式呼吸，锻炼呼吸功能，进而提高肺功能，可以在吸气时腹部缓慢鼓起，呼气时腹部缓慢回缩。如果出现支气管扩张的情况，建议及时前往医院进行检查。

2024-12-31 208次播放

支气管扩张有什么症状

慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

语音时长 01:27

2020-03-20

59790次收听

支气管扩张如何快速止咳

支气管扩张快速止咳方法有体位引流和理疗，祛痰剂，雾化吸入，补充水分以及抗感染治疗。一、可促进脓痰排出，减轻中毒症状，应根据病变部位采用相应体位，一般要求病变部位较气管和喉部为高的体位，使病肺处于高位，引流支气管的开口向下，采用手拍或机械振动等方法，使振动波从胸壁传导到支气管，松动分泌物，以利排除。二、如氯化铵，溴已新，盐酸氨溴索片，鲜竹沥，可促进痰液排出。三、可稀释分泌物，使其易于排出，促进引流，有利于控制感染。可选用生理盐水、胰脱氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超声雾化吸入，每天2到3次。四、通过多饮水，补足机体的水分，有人认为这是最有效的祛痰手段。五、支气管扩张的患者如果合并了继发性细菌感染，可给予抗感染治疗。支气管扩张的患者往往有痰液引流不畅，咳嗽时不能用镇咳药，因为使用镇咳药可导致痰液积蓄在肺部，导致继发性感染的发生。

语音时长 01:24

2020-03-20

56560次收听

支气管扩张伴感染用什么药

支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症，常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用，对轻中度的我们可以选用口服制剂，重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上，首先在药敏结果没出来之前，我们可以经验性选择用药，可以选择组织通透性高的抗生素，如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后，我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见，在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗，同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。

语音时长 01:28

2020-02-17

56172次收听

03:33

支气管扩张症状

支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。

2020-01-07 57190次播放

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

语音时长 01:35

2019-10-17

64091次收听

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张咯血分为两种情况，一种是普通的咯血，痰里带血或者是痰中有血丝或者是血痰。还有一种是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其处理方法与普通咯血完全不一样。普通的比如痰里带血，血痰或者是咯少量的血，可以通过吃一些口服的止血药就可以缓解症状。如果是大咯血，病人在家自己处理不了，可能就需要急诊就医，不管是大咯血还是普通咯血，首先是不要惊慌。尤其是大咯血时，有的时候咯血量比较大，病人比较紧张。其次是不要憋着，血已经咯出来了，憋着也没有用，相反如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里还会引起其他的问题。保持适度的咳嗽让血咳出来也是保持呼吸道通畅的方式。有的患者害怕但又憋着，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及时就医。

语音时长 02:02

2018-09-21

57002次收听

01:24

什么是支气管扩张

支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。

2018-09-20 61002次播放

01:27

支气管扩张检查方法

一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。

2018-09-20 49428次播放

02:44

支气管炎和支气管扩张的区别

从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。

2018-09-20 58820次播放