丙肝治疗过程中的注意事项

发布时间：2020-02-1054408次收听

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丙肝治疗过程中需在正规医院，在专科医生指导下接受治疗，需定期复查血常规、肝肾功能等项目。选对药、注意基因型的检测、坚持服药、定期检查。

使用干扰素加利巴韦林治疗方案，早期一般会有发热、白细胞下降、乏力等不良反应，如果选择小分子化合物口服抗病毒治疗方案，几乎可达到百分之九十以上，甚至百分之百的疗效，要达到这样的疗效最关键因素是要选对药，丙型肝炎至少有六种基因型，每一种基因型对应选择的药物是不一样，基因型检测非常重要。

多数丙型肝炎患者虽然可达到治愈，但治疗是一个过程，最短的可能需要两个月，最长可能需要六到十二个月坚持服药，在医生指导下服药非常关键。

还有些患者在就诊时已经有肝硬化，治疗过程中可能要求不一样，要在医生的指导下进行治疗，要定期的检查，特别是治疗的前三个月，要准时检查，要注意不可随意停药，除非医生说疗程结束再进行停药。

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治疗丙肝药物

如果处在慢性丙型肝炎的阶段，没有发生肝硬化，仅仅是抗病毒的话，目前医保范围内的抗病毒药物有三种一个是夏帆宁，然后一个是丙通沙，再一个就是择必达。夏帆宁一般适合1b类的这种丙型肝炎病患者。然后非1b的丙型肝炎患者，可以选用丙通沙，丙通沙是对各种基因型都有效的一个抗病毒药物。择必达也是用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。但是夏帆宁是没有蛋白酶抑制剂，所以对于肝硬化的病人，夏帆宁也是可以用的，但是择必达因为含有蛋白酶的抑制剂，对于肝硬化失代偿期的病人来说，有可能会加重肝硬化失代偿期的各种并发症。所以一般如果处在丙型肝炎肝硬化失代偿期，建议是夏帆宁的治疗。

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治疗丙肝可以通过抗病毒治疗，针对炎症保肝抗炎治疗，抗肝纤维化治疗等。丙型肝炎作为一种病毒感染引起的传染性疾病，它的本质是丙肝病毒感染引起肝细胞的炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，肝纤维化还有可能进展到肝硬化和肝脏肿瘤。丙肝的定义：丙肝是丙肝病毒感染引起肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化甚至肝肿瘤。所以总体来说治疗原则：第一个是针对病毒去进行抗病毒治疗；第二个是针对病毒引起的炎症去保肝抗炎治疗；第三针对病毒引起的肝纤维化，肝硬化，去做抗纤维化，甚至是肝硬化并发症的治疗。在系统的三个治疗里头，最重要的治疗就是抗病毒治疗，因为病毒才是引起炎症纤维化病情进展甚至是将来癌变的根源。治疗丙型肝炎一般是用干扰素联合利巴韦林，可以通过8周或者12周全口服的方案把这个治愈率提高到95%以上，把病毒控制住了，HCV-RNA转阴了，引起的炎症也就消失了，同样引起的纤维化也就不会再继续进展了。所以丙型肝炎的治疗当中最重要的还是针对病毒进行治疗。

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丙肝患者能复发吗

丙肝抗病毒药物有效率得到了一个非常大的提高。比起过去的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗，我们说它的治愈率可以从70%提升到90%以上。但是在这里我们仍然说它不是100%，因为它在治疗的过程中可能会出现病毒学的突破，或者出现治疗停药以后的复发，这些都是治疗失败的可能方式，怎么来避免或者怎么来发现丙肝治疗是否在疾病治疗之后会出现复发的情况？一定要提醒已经感染了丙肝病毒，需要进行抗病毒治疗的人群，一定要在专科医生的指导下来进行治疗方案的选择，还有治疗周期的选择。在治疗的过程中或者是在治疗之后，也要定期到医院进行随访，来发现是否有丙肝病毒的复发。比如我们告诉患者，你可能在治疗的过程中，你的规范服药，或者在治疗过程中，避免使用一些可能跟抗病毒药物相互作用的一些成分的药物来同时应用，可能会降低你将来出现这个疾病复发的风险。另外就是你的特殊的基因类型，比如像3b型，还有你的疾病状态，是否合并有肝硬化，这些可能对你的治疗方案选择很重要。治疗方案选择正确，将来复发的可能性就会降低。另外在服药之后的规范化地随访也是非常重要的，因为复发大多集中在停药之后的一个月的时间，所以这种情况下你在停药之后定期进行随访，也有助于尽早发现你是否有病毒的复发。

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丙肝是怎么回事

丙肝是丙型肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎状态。丙型肝炎病毒也称为非甲非乙型肝炎病毒，进一步检查，就发现它是一个噬肝的病毒，也就是感染了这个病毒之后，它会导致肝脏的损伤。丙肝病毒感染之后，可以导致慢性化，出现肝硬化，甚至发生肝脏的肿瘤。丙肝的感染途径主要是血液传播、性传播和母婴传播。它的传播途径和乙肝相似，但是它比起乙肝，可能出现家庭聚集的现象更少见。尽管它的感染率不如乙肝多，但是它造成的后果还是很严重的。所以对于一些高危人群，还是应该进行丙肝的筛查。

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慢性丙肝肝炎传染吗

慢性丙型病毒性肝炎是由人体感染丙型肝炎病毒造成的。其传播途径常见血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播等。血液传播常见于80年代末90年代初不洁献血或输血，那个年代还未识别丙肝病毒，无法筛查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳环孔、公用剃须刀、牙刷等也可传播丙肝病毒。性传播，近年来同性恋之间传播丙肝病毒比例增加。母婴传播，目前慢性丙型肝炎母亲分娩新生儿，会造成10%母婴垂直传播，因为丙肝病毒变异率高，目前尚无针对丙肝的疫苗。医源性传播常见透析等患者。丙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传染，与丙肝患者日常接触，比如握手、拥抱、同用一餐盒水杯等无血液暴露的接触不会传染。

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治疗丙肝的方法有哪些

丙型肝炎的治疗有抗病毒，保肝抗炎，抗纤维化，针对并发症治疗这几种方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化和肝脏肿。丙型肝炎的治疗原则主要有：1、针对病毒进行最重要的抗病毒治疗，可以控制病情的进展。抗病毒治疗方案主要有：传统药物是干扰素联合利巴韦林，治愈率60%-70%；推荐使用DAA治疗方案，通过口服8周或者12周抗病毒药物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治疗HCV-RNA转阴，肝脏炎症也就消失了，肝脏纤维化也就不会再继续进展了。2、针对肝脏炎症进行保肝抗炎治疗；3、针对肝纤维化肝硬化，进行抗纤维化治疗和肝硬化并发症的治疗。

2020-01-07 50339次播放

丙肝怎么治疗最好

丙肝的治疗是需要到医院里抽血化验肝功能，丙肝病毒的含量，肝脏彩超等情况来综合判断进行治疗，一般的治疗是适当的多休息，如果症状严重的还要卧床休息，有助于增加肝脏血流量，有助于病情的恢复，注意饮食要合理，适当的增加高维生素，高热量，高蛋白，容易消化的食物，少吃含脂肪类太高的食物，不要喝酒，要保持心态平衡，要有耐心、信心。丙肝的两种抗病毒的治疗，一种是干扰素肌肉注射的干扰素，包括长效的干扰素和普通干扰素，药物是吉三代，利巴韦林等是抑制丙肝病毒的复制，改善肝功能，减少肝细胞的损害，延迟肝硬化的出现。丙肝是由丙肝病毒感染引起来的传染病。丙肝分为急性的丙型肝炎和慢性的丙型肝炎，急性的丙肝是有治愈的可能性。

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丙肝喝酒的危害

丙肝指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒导致肝感染人体导致了丙型肝炎。酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，后果就更加严重，病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以说患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

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丙肝好治吗

丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先进行基因型检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测，可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测，如果病毒定量依然保持阴性状态，病就达到了根治，将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月治疗，能够让丙肝病毒彻底被清除，但肝硬化不可逆转，需要长期随访。

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丙肝窗口期多久

丙肝窗口期一般是三个月到六个月不等。窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒，但无法检出丙肝病毒的抗体，这个过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期提示我们，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群，可能存在丙肝抗体阴性，有丙肝感染的可能。

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