丙肝病毒感染后可能长期无症状,但无症状仍可能是丙肝携带状态或慢性感染,需通过血清学检测确诊。
部分感染者免疫系统暂时抑制病毒复制,表现为肝功能正常且无临床症状,但血液中可检出丙肝病毒RNA。
约70%-85%感染者会发展为慢性丙肝,早期常无特异性症状,但肝脏已存在持续性炎症和纤维化进展。
少数患者血清抗体阳性但病毒RNA检测阴性,可能与病毒低水平复制或检测灵敏度有关,需重复检测确认。
约15%-30%急性感染者可自发清除病毒,表现为抗体阳性但RNA阴性,这类人群无须治疗但需定期随访。
建议所有丙肝抗体阳性者完善HCV RNA检测,无症状感染者仍可能存在肝损伤风险,应避免饮酒并定期监测肝功能。