怎样治丙肝
发布时间：2020-02-1056257次收听
语音内容：
丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种，一种为长效干扰素联合利巴韦林，不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物，不良反应较少。
擒贼先擒王，我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动，我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者，他因为感染的时间长，已经进入到肝硬化这个阶段，可能我们就要针对肝硬化的相关并发症，比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。
极少部分病人他可能会出现肝癌，就是和丙肝相关的肝癌，如果出现，我们肝癌的相关的治疗，也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说，我们最重要的是病因治疗，就是抗病毒治疗，同时对症支持治疗。
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丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种，一种为长效干扰素联合利巴韦林，不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物，不良反应较少。
擒贼先擒王，我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动，我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者，他因为感染的时间长，已经进入到肝硬化这个阶段，可能我们就要针对肝硬化的相关并发症，比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。
极少部分病人他可能会出现肝癌，就是和丙肝相关的肝癌，如果出现，我们肝癌的相关的治疗，也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说，我们最重要的是病因治疗，就是抗病毒治疗，同时对症支持治疗。
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生活在大家都知道，多吃一些水果和蔬菜，多运动都可以提高我们身体的免疫力，在得了一些疾病后，多做一些运动也可以使，疾病尽早的恢复健康，但是也不全是如此的，有在得了某些疾病后而是不可以多运动的，那么丙肝患者可以做剧烈运动呢
丙肝病毒可以彻底清除吗
丙肝病毒经过正规的抗病毒治疗，病毒能够从机体内被彻底清除，这一点跟乙肝病毒有所区别。虽然乙肝病毒也有相应的抗病毒药，但是很难从机体里彻底清除病毒，只能控制病毒的复制，但是，丙型肝炎经过正规的抗病毒治疗，能够把机体的病毒彻底清除。目前口服的丙肝的抗病毒药，使用很安全，副作用也很小，经过三个月疗程的治疗，90%以上的患者，都能够彻底清除机体的丙肝病毒，达到彻底根治的疗效。这也是为什么对于丙型肝炎，一旦确诊的病人，就要积极地动员病人进行抗病毒治疗，尽管肝功可能正常，没有明显的临床症状，但是只要是病毒核酸阳性，就要积极地进行抗病毒治疗。
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丙肝抗体是查什么的
丙肝抗体是查机体有没有感染丙肝的一个初步筛查的手段。如果丙肝抗体阳性，就有可能机体感染了丙肝病毒，但是要确诊，还要同时检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸也是阳性的，就可以确诊是一个现症感染的病人。如果只是抗体阳性、核酸阴性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症感染的病人。但是由于丙肝病毒在血液当中的含量比较低，有的时候低到检测水平线以下就检测不到。所以一次阴性还不能就完全否定诊断，要进行第二次、第三次的复查，多次阴性，才能排除丙肝病毒的现症感染。
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丙肝会导致转氨酶升高吗
丙型肝炎病毒进入到人体以后，主要在肝脏内生活。它会刺激肝脏的细胞产生炎症，而肝细胞产生炎症以后就会释放两种酶，一个叫谷丙转氨酶，一个叫谷草转氨酶。所以丙肝病毒进入人体引起肝脏炎症以后，会引起血液里面的转氨酶升高，这两个酶的升高代表的是肝脏产生了炎症。我们在临床上会有一些保肝降酶的药物，比如说甘草酸制剂、易善复等等，这些药物都有很好的降酶的效果。通过保肝降酶达到这个修复肝脏炎症的作用。
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丙肝对肝脏的损伤有多大
丙肝病毒进入到肝脏以后，主要引起的肝脏的损伤有肝炎，肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，进入人体以后主要在肝脏内生活。它进入肝脏以后，对肝细胞会造成炎症，会刺激到肝脏的星状细胞。刺激到星状细胞以后，肝脏内的纤维组织就会增生，进而慢慢的就会发生肝硬化，而且丙肝病毒进入到肝细胞以后，会不断地刺激肝细胞，有可能会使肝细胞产生癌变，进而产生肝癌。
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丙肝病毒携带者是什么意思
首先在急性期的时候，可以检测一下有没有丙肝的抗体。然后三个月，六个月的时候各检测一次。等到六个月的时候，身体还没有检测出丙肝抗体，这个时候才代表没有感染丙肝病毒。丙型肝炎病毒进入人体以后，大约可以分为三类。第一是慢性持续感染第二是转氨酶的持续升高第三是健康的携带丙肝病毒携带者，指的就是第三种。虽然这种病人感染了丙肝病毒，但是它没有引起肝脏的损伤，转氨酶没有升高，这个时候你的肝脏没有产生炎症，只是身体携带了这个病毒。丙肝病毒虽然没有对你的肝脏产生炎症，但是他也有可能会造成肝脏的肝硬化，甚至有可能会发生癌变。所以一旦发现丙肝抗体是阳性，我们就要定期的去监测，去了解这个丙肝病毒对你肝脏的损伤，甚至去治疗。
丙肝症状表现有什么
丙肝的症状表现有乏力、消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等。丙肝病毒感染症状非常轻微，跟其肝炎病毒感染存在比较大的区别。丙肝的病毒急性感染很少见，或的临床症状不典型。当丙肝病毒感染检测出时，大多数都是慢性感染的状态。慢性感染丙肝病毒的人群，其实没有特别明显临床症状。在肝炎的阶段，可能极个别的人可能有轻微的乏力的改变，但大多数人都没有任何症状。但如果发展到肝硬化阶段，出现相应的并发症后，可以出现跟其病因所导致肝硬化基本一样的表现，比如出现消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等，跟其他原因所导致肝硬化没有太多的差别。在临床上经常对于慢性丙型肝炎感染阶段，称之为无声的杀手，意思是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显临床症状，但将来产生的后果跟其他原因所导致慢性肝炎是没有什么差别的，一样可以导致出现生命质量下降、生活质量下降，或出现生命危险。到肝硬化的终末期，可以导致患者出现死亡、肝功能衰竭、肿瘤的发生等。
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丙肝如何分型
丙肝的基因分型分为8个型，临床上公认的比较多的是1～6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者，建议进一步进行HCV-RNA定量检测，如果是阳性患者，可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型，但临床上公认的比较多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差别很大，比如在中国的北方地区，以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型，但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代，干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。
丙肝窗口期
丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人体之后，还没有产生相应的抗体前有一个窗口期。在这个期间人体已经感染了丙肝病毒，但是因为检测丙肝病毒抗体的灵敏性还不够，还没有办法检测出来，没有检测出丙肝抗体阳性。大多数感染丙肝病毒之后，两周到四周才可能出现丙肝抗体。在丙肝的窗口期，抗体虽然是阴性的，容易造成误诊的可能。丙肝的窗口期，大约的范围三个月到六个月，需要我们平时定期的随访，特别是出现高危行为的性生活，输血修脚，纹身，拔牙吸烟，纹眉，吸毒共用针头等，接触到可能有丙肝病毒的人和母体是感染丙肝病毒的婴儿都需要进行密切的观察，需要进行定期的随访等，早发现丙肝，早治疗。感染丙肝不要喝酒，不要过度劳累，不要过度熬夜等。
丙肝传播途径
丙肝是指的感染了丙型肝炎病毒所导致的肝炎。丙型肝炎病毒的传播，是有一定的途径和规律的。丙型肝炎病毒，是一个主要通过血液来进行传播的疾病。比如手术、输血、拔牙、纹身、做一些美容的手术、共用牙刷和共用剃须刀等等，就是说只要有机会把一个丙肝病人的血液传播到另外一个人体当中，这个途径都会导致丙型肝炎病毒的传播，所以一定要注意一些血液传播的这种阻断。除此之外，丙型肝炎还可以通过性接触来进行传播，也就是说夫妻之间是可以传播丙型肝炎的。它的主要传播途径就是这两种，其中有一种特殊的情况，就是说母亲在分娩的时候，她的血液可能会导致婴儿传染，出现垂直传播，但是丙型肝炎主要是通过血液传播和性传播这两种途径来进行传染的。
丙肝怎么治
目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。
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