乙肝病人能生孩子吗
发布时间：2020-02-1058003次收听
语音内容：
乙肝病人能不能生孩子视情况而定。
慢性乙型病毒性肝炎，简称为乙肝。乙肝患者能不能生孩子，要视情况而定。乙肝患者分为慢性活动性乙肝和慢性HBV携带状态。
慢性活动性乙肝患者，肝功能转氨酶偏高，病毒复制活跃，检查腹部彩超也可能出现异常，部分患者怀孕会加重病情，可能暂时不可以怀孕生孩子，建议进行保肝、抗病毒治疗，等病情稳定后再怀孕生孩子。
如果是慢性HBV携带者，如果病毒复制活跃，一般来讲，如果想备孕，可以口服替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。宝宝出生立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断HBV传染到宝宝，目前HBV母婴阻断率达到95%以上。
即使是慢性HBV携带者孕妇，也要定期到医院检查肝功能等项目，防止病情出现异常波动。
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乙肝病人能不能生孩子视情况而定。
慢性乙型病毒性肝炎，简称为乙肝。乙肝患者能不能生孩子，要视情况而定。乙肝患者分为慢性活动性乙肝和慢性HBV携带状态。
慢性活动性乙肝患者，肝功能转氨酶偏高，病毒复制活跃，检查腹部彩超也可能出现异常，部分患者怀孕会加重病情，可能暂时不可以怀孕生孩子，建议进行保肝、抗病毒治疗，等病情稳定后再怀孕生孩子。
如果是慢性HBV携带者，如果病毒复制活跃，一般来讲，如果想备孕，可以口服替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。宝宝出生立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断HBV传染到宝宝，目前HBV母婴阻断率达到95%以上。
即使是慢性HBV携带者孕妇，也要定期到医院检查肝功能等项目，防止病情出现异常波动。
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第二针乙肝疫苗60天才打有影响吗
若第二针，间隔的时间超过1个月，可能会影响免疫疗效，但是即便延长，也要及时地接种。接种乙肝疫苗之前，需要检测乙肝表面抗体具体数值，抗体完全是阴性的，一般需要按照正规的免疫程序，即016，这个时间间隔来进行接种，第一针打完间隔1个月，打第二针，再间隔5个月接种第三针。
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接种乙肝疫苗后能洗澡吗
接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。
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入职体检有乙肝五项吗
一般不查乙肝五项。国家曾经出台一个政策，为了避免歧视乙肝，像公务员的体检都没有乙肝五项的项目，但有些用人单位可能会在入职体检的基础上，增加一些由于工作性质的要求的，如乙肝五项的项目，比如餐饮业、食品加工、幼教等，是行业要求的一个特殊性，可能在入职体检时要增加乙肝五项。入职体检主要是来排查一些传染病以及心脑血管的严重疾病，常用的检查是，拍胸片看有没有结核，做心电图了解心脏情况，抽血化验肝功生化、肾功能，了解一下心肾功能有无慢性疾病的存在。
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小孩没有乙肝抗体怎么办
小孩没有乙肝抗体，对乙肝病毒就没有免疫力。一旦有暴露的机会，就有可能造成乙肝病毒的感染，所以一定要带宝宝及时去补种乙肝疫苗。我们国家从92年开始，已经把乙肝疫苗的免疫接种纳入计划免疫范围之内。在给小孩接种了疫苗最后一针以后，过一个月一定要查一下宝宝有没有产生抗体。如果没有产生抗体，就临时进行补种。
慢乙肝是什么意思
慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原阳性，病程超过半年，或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎表现者。约有20%~30%的慢性乙型肝炎患者会发展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能会发展成为肝癌。乙型肝炎感染者是我国乙肝肝癌的主要病因，因此需要进行定期监测，密切监测病情变化。慢乙肝临床表现为疲劳、厌食、恶心、腹胀、肝痛等症状。肝脏大，中等硬度，有压痛。严重者可伴有慢性肝病的表现，蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝功能异常或持续。根据临床表现可分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎携带者是指那些乙型肝炎病毒阳性，没有慢性肝炎症状的人。一年内连续3次随访无血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常，肝组织学正常。
乙肝耐药了怎么办
如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中，你出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药了，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药了，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药了，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。
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夫妻之间乙肝传染吗
乙肝可通过性传播方式传染，所以夫妻生活有一定传染乙肝的风险。 注射乙肝疫苗之后，可产生乙肝保护性的抗体，则不会受乙肝病毒的感染，在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以，身边有乙肝的人群，建议可以到医院去检查乙肝五项，看看自己是否有保护性的抗体，保护性的抗体能不能保护免受乙肝。 如果没有就建议及时打乙肝疫苗，有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染，打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体，进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。
乙肝的检查方法有哪些
乙肝的检查方法包括生化学、病毒学、血清学、影像学及病理等检查。生化学检查转氨酶可在一定程度上反映肝细胞损伤程度，胆红素升高的主要原因为肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常和溶血。白蛋白和胆碱酯酶反映肝脏合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、胆碱酯酶水平下降。病毒学检测及HBV-DNA定量检测，主要用于评估HBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。传统HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明确是否存在HBV感染。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。
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