丙肝的检测项目包括哪些
发布时间：2020-02-1065079次收听
语音内容：
丙肝是一种病毒性肝炎，主要是通过血液途径（静脉注射、输血）传播。丙肝抗体的检测是疾病初筛检查重要的化验依据，抗体如果是阳性，代表既往感染或者现症感染，丙肝抗体阳性时，还要检测丙肝的RNA，就是丙肝病毒的脱氧核糖核酸。
如果RNA是阳性，就代表丙肝现症感染需要治疗。丙肝如果不治疗，80%以上的患者有进展到慢性肝病、肝硬化、肝癌的可能。在治疗丙肝之前，需要进行丙肝基因型的检测。目前丙肝的基因型从一型到六型，现在还报道了七型、八型。通过丙肝基因型的检测，了解患者感染丙肝的具体基因类型，根据基因型情况进行规范合理的用药。
丙肝通过直接抗病毒药物DDAs治疗，治愈率可以达到95%-100%，因此现阶段丙肝的治疗可以通过药物，获得非常好的治愈。
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丙肝是一种病毒性肝炎，主要是通过血液途径（静脉注射、输血）传播。丙肝抗体的检测是疾病初筛检查重要的化验依据，抗体如果是阳性，代表既往感染或者现症感染，丙肝抗体阳性时，还要检测丙肝的RNA，就是丙肝病毒的脱氧核糖核酸。
如果RNA是阳性，就代表丙肝现症感染需要治疗。丙肝如果不治疗，80%以上的患者有进展到慢性肝病、肝硬化、肝癌的可能。在治疗丙肝之前，需要进行丙肝基因型的检测。目前丙肝的基因型从一型到六型，现在还报道了七型、八型。通过丙肝基因型的检测，了解患者感染丙肝的具体基因类型，根据基因型情况进行规范合理的用药。
丙肝通过直接抗病毒药物DDAs治疗，治愈率可以达到95%-100%，因此现阶段丙肝的治疗可以通过药物，获得非常好的治愈。
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阿舒瑞韦治疗丙肝的副作用
阿舒瑞韦治疗丙肝可能引起头痛、乏力、皮疹、贫血、失眠等副作用。阿舒瑞韦是一种直接抗病毒药物，通常与达拉他韦联用治疗基因1b型慢性丙型肝炎，其不良反应多呈轻度至中度，多数患者可耐受。
丙肝有没有窗口期
丙型肝炎病毒进入人体以后，不能立马产生丙型肝炎的抗体。这就是有一段时间内在体内，即使丙肝病毒进入了体内，也没有办法检测到，那这段时期，就称为窗口期。这段时期的时间，大约是3~6个月，基本上3~6个月以后，人体就会针对这个丙型肝炎病毒，产生一种特异的抗体，叫丙肝抗体，所以说丙肝是有窗口期的。如果有了感染丙肝的这些危险因素以后，还是不能够确定自己有没有感染丙肝病毒，这段时间跟别人接触，或者说是这种日常的生活，就需要注意一下，不要传染给别人。
丙型肝炎抗体阳性代表很严重吗
丙型肝炎病毒感染以后，会刺激机体产生相应的丙肝抗体。如果一个人抽血、化验丙肝病毒抗体阳性，就高度怀疑有丙肝病毒的感染。但是还不能够根据抗体阳性来确诊感染了丙肝病毒，还需要进一步检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是阳性的，那么就可以确诊是丙型肝炎病毒的感染。如果只是抗体阳性，核酸是阴性的，有可能是一个既往的感染，病毒已经清除掉了。也有可能病毒没有清除掉，只是在抽血检测的时候，病毒的含量比较低，低于检测的灵敏度之下，这个时候可能表现核酸阴性。所以检测抗体阳性，核酸阴性的时候，要过两个月再重复检测一下丙肝的核酸定量。
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丙肝的危害性有多大
丙肝进入人体以后，体内的危害主要取决于感染丙肝病毒的时间。如果在感染病毒的早期，就能够监测到，而且采用有效的抗病毒治疗的办法，那么它对肝脏的损伤是比较微弱的。但是如果感染了丙肝病毒，一直不知道丙肝病毒长期存在于体内，那么丙肝病毒就会对肝脏造成炎症，反复的炎症以后，就会刺激纤维组织增生，进而出现肝硬化以及腹水、试管静脉曲张、肝肾综合征，肝肺综合征、肝性脑病等，各种其他并发症。最危险的是，丙肝病毒可以刺激肝细胞癌变，它可以在不在肝硬化的基础上发生癌变。
丙肝症状表现有什么
丙肝的症状表现有乏力、消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等。丙肝病毒感染症状非常轻微，跟其肝炎病毒感染存在比较大的区别。丙肝的病毒急性感染很少见，或的临床症状不典型。当丙肝病毒感染检测出时，大多数都是慢性感染的状态。慢性感染丙肝病毒的人群，其实没有特别明显临床症状。在肝炎的阶段，可能极个别的人可能有轻微的乏力的改变，但大多数人都没有任何症状。但如果发展到肝硬化阶段，出现相应的并发症后，可以出现跟其病因所导致肝硬化基本一样的表现，比如出现消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等，跟其他原因所导致肝硬化没有太多的差别。在临床上经常对于慢性丙型肝炎感染阶段，称之为无声的杀手，意思是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显临床症状，但将来产生的后果跟其他原因所导致慢性肝炎是没有什么差别的，一样可以导致出现生命质量下降、生活质量下降，或出现生命危险。到肝硬化的终末期，可以导致患者出现死亡、肝功能衰竭、肿瘤的发生等。
丙肝转氨酶高多少是严重
病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎，只要病毒载量阳性，不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高，一般在正常值的2-5倍之间，即80-200U/L之间。但是，即使转氨酶不是很高，也说明肝脏上面有炎症，需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗，所以，丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有，它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的，这种酶很少到肝细胞外面，即抽血是检测不到。但是，如果病毒把肝细胞破坏了，肝细胞膜的通透性增加，抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是，丙肝病毒无论转氨酶高低，都需要治疗。
丙肝是怎么得的
丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染性肝病，在我国常见。丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎的传播途径和乙肝、艾滋病都非常相似，主要是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。除此以外，丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的一种传播模式就是性传播。同时丙肝也可以通过母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内体液中的浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性还比较小。
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丙肝能传染吗
丙型肝炎属于病毒性肝炎当中的一种，是法定的乙类传染病。丙型肝炎有无传染性需要进一步检查来明确。丙型肝炎的检查有两个重要指标：第一是丙型肝炎抗体即抗HCV，该抗体阳性提示可能是感染了丙肝病毒，分为既往感染或者新近感染两种情况。进一步确认试验，进行第二个指标检查，丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果仅有丙肝抗体阳性，HCV-RNA阴性，那么考虑是既往感染了丙肝病毒，现在无传染性，也不需要治疗；如果丙肝抗体和HCV-RNA量都是阳性，考虑新近感染，而且此时病毒复制期，具有传染性，而且HCV-RNA量越高说明丙型肝炎患者的传染性就越强。经济界抗病毒治疗以后HCV-RNA转阴了，患者传染性也就消失了。
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丙肝的传播途径
丙肝的传播途径，第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的途径，比如像过去比较多见的混用血浆，叫做单采血，很早以前的一种献血的方式。血浆采完之后，所有的献血员为同一个血型，把他们的红细胞提取出来，然后把血浆混在一起再回输，这种传播的机会非常高。另外手术器械消毒不彻底，有可能会感染。其它的像针灸，如果不是一次性的针灸器具，传染丙肝的机会也很高，其它像修脚也有可能。其它的途径像日常生活接触，很少会传播丙肝，夫妻之间也有可能，但是传播的机会都比较少。
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丙肝传播途径
丙型传播途径有母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播。一、患有丙肝的孕妇可能会把丙肝病毒传染给婴儿，这个过程主要通过产道感染，真正的宫内感染出现的几率比较低。二、血液传播是国内最常见的一种传播方式，现有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通过大量输血传染的丙型肝炎病毒。三、男性携带有丙肝病毒，其精液以及唾液当中都会存在丙肝病毒，就有可能会通过性接触使其性伴侣感染发病。四、与吸毒者共用针头导致的有创性的医源性传播方式。日常接触不会传播丙肝。
