肝硬化腹水的形成原因

发布时间：2020-02-1160794次收听

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肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。

正常肝脏结构改变后形成门脉高压症，门静脉回流不畅，血管内水分容易渗出形成腹水。同时肝硬化患者肝脏合成能力下降，白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压减少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者处于高动力循环状态，有效循环血容量下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)失衡导致水钠潴留，综合因素造成肝硬化腹水形成。

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肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化患者肝脏合成、代谢、解毒等功能下降，因此对雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少，雄激素分泌减少，而引起男性性功能减弱综合征。

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