肝硬化腹水的形成原因

发布时间：2020-02-1160794次收听

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肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。

正常肝脏结构改变后形成门脉高压症，门静脉回流不畅，血管内水分容易渗出形成腹水。同时肝硬化患者肝脏合成能力下降，白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压减少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者处于高动力循环状态，有效循环血容量下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)失衡导致水钠潴留，综合因素造成肝硬化腹水形成。

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肝硬化是各种慢性肝病发展而来的，它是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%到80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，也可以直接演变成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我国近年来有上升趋势，长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行，脂肪肝的发病率日益增加，国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。

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中医如何治疗肝硬化

中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。

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肝硬化能治愈吗

肝硬化治愈比较困难，但是如果能积极治疗肝硬化，特别是在没有出现并发症前治疗，病情可以长久稳定。一、病因治疗，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化，应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化，可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆，起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗，中药的临床疗效已得到国内外的认可。

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什么是肝硬化

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肝硬化患者饮食禁忌

肝硬化患者饮食禁忌：禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料、禁暴饮暴食、避免过硬食物、控制蛋白质摄入量等等。肝硬化患者除了积极的抗病毒治疗、保肝治疗之外，还要注意：1、禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料。2、禁暴饮暴食。3、避免过硬食物划伤食道。4、严格控制蛋白质摄入量。以植物蛋白为主，再吃一点比较好消化的精蛋白，如鱼、虾，对病人有好处。

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