如何诊断胃溃疡

发布时间：2020-02-1155814次收听

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胃溃疡一般通过胃镜检查、X线、钡餐检查、幽门螺旋杆菌检测等检查，可以明确诊断。
胃溃疡属于消化性溃疡，指胃内壁黏膜或深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，易于该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。
该病多见于40-60岁的中老年患者，男性多于女性。最常见的症状是胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时至一小时之内，服用抗酸剂疼痛会暂时停止。疼痛通常持续数分钟或数小时，在几天或几周内反复出现。除典型症状外，可伴随消化不良、食欲下降，及不明原因性体重减轻、呕吐或呕血、胃胀，大便呈暗红色或柏油样黑便。主要与幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体类抗炎药，以及吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等危险因素相关。
其治疗包括三方面，首先是一般治疗，即对因治疗，并保持良好的心情和生活习惯，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等；其次是药物治疗，多主张联合用药，包括抑酸、胃黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌治疗；少数患者需通过手术切除溃疡部位，以防止复发或癌变。此外，患者日常应注意少食多餐，每日进餐4-5次为宜，并以面食为主，避免刺激性食物及未煮熟食物。戒烟限酒，尽量避免饮用咖啡，适当运动，增强机体免疫力。同时应积极配合治疗，遵医嘱服药，症状反复发作时及时就医。

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胃溃疡患者什么时候能停药

胃溃疡患者什么时候能停药，需要根据胃溃疡的症状来判断。如果胃溃疡的症状比较轻，如消化不良、体重减轻等，一般四周左右能停药；如果胃溃疡的症状比较严重，如呕吐、腹痛等，一般八周左右能停药。胃溃疡是指胃黏膜出现溃疡的情况，一般与饮食不当、病原体感染等因素有关，患者通常可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。如果胃溃疡患者的症状比较轻，如食欲不振、体重下降等，一般四周左右可以使大部分溃疡得到修复，进而可以停药。如果胃溃疡患者的症状比较严重，溃疡的面积比较大，程度比较深，通常会伴随腹痛、呕血等症状，此时需要用药的时间比较长，一般需要八周。建议在停止用药之前进行胃镜检查，可以比较详细地了解溃疡的恢复情况。建议胃溃疡患者在用药过程中尽量避免食用辛辣、刺激的食物，如芥末、冰水等，以免加重胃溃疡的症状。如果胃溃疡的症状比较严重，建议及时就医。

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胃溃疡饮食上应注意什么

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胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。

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什么是胃溃疡

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病，由于各种各样的原因，胃的粘膜表面发生了缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。引发溃疡的病因比较多：常见原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝血药（波立维、华法林等）。长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛，最典型的疼痛时间在饭后1-2小时，也有些患者疼痛时间没有规律性，或不以疼痛为主，而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。

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胃溃疡的发病原因

胃溃疡成因是因为损害刺激性的因素增加，而胃本身的防御，对这些刺激和侵害防御机制下降所导致的病变。胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种，溃疡一般是在胃炎的基础上发生，表现为：一、胃酸分泌增多，胃酸能腐蚀胃黏膜，造成胃粘膜的损害，进而出现糜烂，甚至是溃疡的形成。二、胃黏膜防御机制受损。胃溃疡会导致很多并发症出现，如溃疡较深，穿破胃壁导致穿孔；侵破胃内供应胃组织的血管，出现消化道出血；另外患者长期得不到治愈，可演变为恶性溃疡胃癌。

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胃溃疡需要做什么检查

胃溃疡是一种比较常见的胃部疾病，虽然患这种疾病的概率较大，但并不是只要是胃部疾病就是胃溃疡。这种疾病在治疗前首先要做的是通过胃镜检查和病理组织化验来确诊。如果怀疑有胃溃疡，确诊溃疡的手段是消化内镜，即胃镜检查。胃镜检查对溃疡诊断非常重要，也是基本的诊断措施；若发现患有胃溃疡，需进一步进行病理组织化验，确定胃溃疡是否为恶性溃疡，恶性溃疡其实就是胃癌。由于胃溃疡容易恶化，且恶性溃疡和良性溃疡在外观上相差无几。所以在检查胃溃疡时，一定要进行胃镜检查和病理组织化验。

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