老年人肺脓肿的治疗方法
发布时间:2020-02-1250391次收听
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老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。
肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。
肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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