如何检查脓肿破入胸腔

发布时间：2018-06-2263448次浏览

老年人肺脓肿胸痛是炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸、脓气胸，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸，患者呼吸运动受限，气促加重。如何检查此症状呢?

1、症状

(1)急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病，乏力、咳嗽和低热可持续数周，甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2～3周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰量增加，常有乏力症状。

(2)咳嗽、大量脓性痰：初期咳黏液或黏液脓性痰，经8～14天肺内空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量脓臭痰，臭味痰提示为厌氧菌感染。

(3)咯血并不少见，偶可引起致命性大咯血。

(4)胸痛是炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸、脓气胸，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸，患者呼吸运动受限，气促加重。

(5)其他有乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸病人。

2、体征

脓肿较小、部位较深时常无阳性体征;如脓肿较大，局部可有肺实变体征，如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现胸腔积液的体征;杵状指在发病几周之内即可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。

相关推荐

急性肺脓肿的临床表现

急性肺脓肿的临床表现有胸闷、高热、怕冷、呼吸困难、咳痰、胸痛、身体乏力、精神差、咳脓臭痰等。在临床上急性肺脓肿多有劳累和受凉史，也会因为误吸或者感染病灶导致病情发生，最常见的症状主要是胸闷、高热、怕冷、呼吸困难、咳痰等症状，病灶还有可能会使胸膜受到累及，所以这时会伴有严重的胸痛。另外，还包括一些全身症状，比如身体乏力、精神差。发病10日后，咳嗽症状会更加严重，这时还会伴随咳脓臭痰的症状，脓痰清除以后症状会得到改善，体温也会逐渐恢复。患病后需要积极采取合适的抗生素进行治疗，若病灶得以控制，数周内就会逐渐恢复健康。

语音时长 01:10

2021-05-20

90976次收听

肺脓肿有哪些分型

肺脓肿可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿，而急性肺脓肿又可分为几种不同类型，如急性吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿。

2020-07-08 57500次浏览

肺脓肿发烧怎么治疗

肺脓肿发烧患者可以进行冰袋酒精擦浴、口服药物、补液治疗、抗生素治疗。肺脓肿由于它是肺组织坏死形成的脓腔，临床的特征经常会有高热，持续时间还比较长，所以患者也比较紧张，伴随着咳嗽、咯大量的脓痰、脓臭痰或者是脓血痰。对于常常出现的发烧症状，一定是由于化脓性细菌感染引起来的，如果发烧比较高的时候，比如发烧38度5以上，可以进行对症的退热处理，比如可以冰袋酒精擦浴等这样的物理的方法，还可以给应用一些药物，口服的、纳肛的等退热的药物来进行对症的治疗，还有一些发烧的患者可以进行补液治疗来补充维生素等。如果想退烧还是选择针对感染细菌的抗生素，抗生素的选择一般要根据判断化脓菌的来源，比如是继发的，还是本身肺部自己发生的，要判断抗生素是厌氧的还是兼性厌氧的还是需氧的，只有选择了合适的抗生素才能够把热退下来。

语音时长 01:47

2020-02-24

58208次收听

肺脓肿的症状

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。主要发生在体质差，免疫力低下以及有基础疾病的人群。基础疾病以糖尿病的患者合并出现肺脓肿较为常见。其他可能与长期吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系，胸部影像学检查可发现肺部形成脓肿样的病灶，伴有咳嗽、咳黄痰，发热的情况。肺脓肿可经气管感染、血源性感染。当患者有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉等原因，出现咳嗽，咳痰，咳大量脓臭痰等需要考虑有经支气管感染肺脓肿的情况。当患者有皮肤溃疡、感染等需要考虑有血源性感染的可能。在治疗上需要选择合适的抗生素进行治疗，内科治疗效果不佳时可以考虑外科手术治疗。

语音时长 01:34

2020-02-10

59847次收听