气胸是什么病
发布时间：2020-02-1262734次收听
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气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类自发性气胸又可分成原发性（PSP）和继发性（SSP），前者发生在无明显基础肺疾病的人群，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起的气胸。
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸腔内积气量及其压力大小三个因素有关，若原已存在严重肺功能减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难；年轻人即使大量的气胸亦可以症状轻微。患者在发病前通常有用力抬举或牵拉重物、剧咳、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气（尤其是气道内正压过高和人机不协调时）以及特殊作业（如航空、潜水时，从高压环境突然进人低压环境）等。典型的发病经过是：患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难，个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异，可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛，与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者不能平卧，与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。
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气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类自发性气胸又可分成原发性（PSP）和继发性（SSP），前者发生在无明显基础肺疾病的人群，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起的气胸。
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸腔内积气量及其压力大小三个因素有关，若原已存在严重肺功能减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难；年轻人即使大量的气胸亦可以症状轻微。患者在发病前通常有用力抬举或牵拉重物、剧咳、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气（尤其是气道内正压过高和人机不协调时）以及特殊作业（如航空、潜水时，从高压环境突然进人低压环境）等。典型的发病经过是：患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难，个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异，可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛，与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者不能平卧，与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。
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拍胸片可以吃饭吗
拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。
气胸症状有哪些
气胸的主要表现症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难，还可能伴有血压下降，烦躁不安，严重者出现休克。气胸患者会出现呼吸困难症状，与患者肺部压缩严重程度和气胸发作时间直接相关。若症状较轻，可能不会出现明显的呼吸困难，患者会感到胸闷、胸痛。一般来说，急性发作的气胸症状会较为明显。自发性气胸发作时常伴有刺激性咳嗽的症状，胸部出现明显尖锐性刺痛，轻度的气胸也会出现胸痛症状。若气胸合并出现血气胸，患者还会出现低血压、心悸，四肢发凉等症状。
气胸是怎样引起的？干货科普来了
长期吸烟会导致肺部病变，这可能会诱发气胸；剧烈运动，所处的环境海拔发生变化、剧烈咳嗽或打喷嚏等，也可能会导致气胸出现；患有肺炎、肺气肿等肺部疾病，因外力导致胸部受伤时，也可能会引起气胸；另外气胸还有一定的遗传性。
气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展，通过摄像技术的辅助，可清晰呈现患者的损伤部位，及时明确患者病情程度，在有效清除积血与凝血块的同时，对患者造成较小的创伤，可及时处理出血部位，有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症，患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状，与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动，增加机体锻炼，促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血，但手术通过开胸探查，对患者造成创伤大，对患者产生二次伤害，增加了患者的痛苦，且手术过程中，以胸腔引流方式进行漏气观察，待出血后再进行手术，此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况，且术后并发症发病率较高。
气胸后遗症有哪些
对于气胸患者，基本上是没有什么后遗症，但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者，可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后，一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解，或者是呼吸困难进一步加重的，则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加，要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月，或裂口大持续漏气时，可给予手术治疗。经过这几种方法处理，一般的患者气胸量可以完全吸收，肺组织完全复张，临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能，在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的，瘦高体型及持续吸烟患者，复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者，气胸复发率也比较高。
患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸，自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸的病人，只要平时多运动机体抵抗力增强，不再复发气胸，基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人，患者寿命大约是60到70左右，有肺部疾病，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核，此型气胸患者，肺通气储备能力差，故对气胸的耐受性差，需要引起重视，一旦出现气胸在治疗气胸的同时，还要积极治疗原发疾病，只要得到有效的治疗和控制，基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病，吸烟者需要戒烟，注意预防呼吸道感染。
气胸怎么办
气胸是肺组织或者胸膜出现病变导致气体进入脏层胸膜，正常的肺组织压缩，引起患者胸闷，活动后气喘等症状。少量的闭合性气胸可以进行吸氧，自己吸收。如果是大量的气体进入胸膜腔，会压缩肺组织，出现呼吸困难，影响呼吸，必须及时治疗的，否则可能会出现纵膈摆动，威胁到患者的生命。气胸的治疗主要是使气体排出体外，使压缩的肺得到复张。可以行胸腔穿刺抽气或是接水封瓶胸腔闭式引流，目的都是减少气体对肺组织的压迫。气胸这种疾病比较容易复发，平时要注意避免出现使胸内压升高的动作，如憋气、大声呼喊等，饮食上加强营养，多吃一些肉类，新鲜蔬菜等，如果出现呼吸道感染，咳嗽、咳痰等要适当使用抗生素，以及止咳化痰的药物。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。
如何诊断胸部有过度回响？医生科普的太全面了！
胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。该如何诊断胸部有过度回响呢?
