大叶性肺炎如何治疗

发布时间：2020-02-1253009次收听

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大叶性肺炎的治疗主要是针对肺炎链球菌的治疗。抗生素的选择对于青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎，首选抗生素为青霉素或阿莫西林。

大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，此外，肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起，但均少见。

可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。对于青霉素高耐药的肺炎链球菌肺炎，推荐使用万古霉素静脉滴注，或新氟喹喏酮抗生素如：左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美国耐药肺炎链球菌治疗工作组的建议为：对于社区获得性肺炎链球菌肺炎，如果是门诊患者，经验性抗生素选择为口服大环酯类如红霉素，克拉霉素、阿奇霉素，多西环素（或四环素），或口服β内酰类头孢噻肟，阿莫西林，阿莫西林克拉维酸。肺炎链球菌肺炎住院患者推荐：头孢噻肟、头孢曲松，或氨苄西林一舒巴坦。

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