怎么辨别是不是梅毒疹
发布时间：2020-02-1265875次收听
语音内容：
怎样辨别是不是梅毒疹：
如果患者身上起了一些皮疹，在初期的肉眼观察可以做个大致判断，是否和梅毒相关。如果是梅毒疹的话，主要是发生在手掌和脚底部位产生红斑，而且在红斑基础上产生细碎状的鳞屑。这种红斑大多是呈玫瑰红色，所以有的人又把它称之为玫瑰疹。这种皮疹一般没有明显的自觉症状，可能没有疼痛或者瘙痒等等，也没有其他的不适。当然这种皮疹也会向其他部位皮肤进行蔓延，而梅毒疹实际上主要就是类似于这种情况，大多是发生在2级梅毒的病人的皮肤损害。
患者如果没有这些特点，一般通常不考虑梅毒疹。从外观上来判断这种皮疹只是梅毒的疑似情况，如果要进行确诊，仍然是需要进行血液的检查。也就是通过血清学的检查，如果确定RPR或者是TPPA都是阳性的话，就能够确诊是梅毒。
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如果患者身上起了一些皮疹，在初期的肉眼观察可以做个大致判断，是否和梅毒相关。如果是梅毒疹的话，主要是发生在手掌和脚底部位产生红斑，而且在红斑基础上产生细碎状的鳞屑。这种红斑大多是呈玫瑰红色，所以有的人又把它称之为玫瑰疹。这种皮疹一般没有明显的自觉症状，可能没有疼痛或者瘙痒等等，也没有其他的不适。当然这种皮疹也会向其他部位皮肤进行蔓延，而梅毒疹实际上主要就是类似于这种情况，大多是发生在2级梅毒的病人的皮肤损害。
患者如果没有这些特点，一般通常不考虑梅毒疹。从外观上来判断这种皮疹只是梅毒的疑似情况，如果要进行确诊，仍然是需要进行血液的检查。也就是通过血清学的检查，如果确定RPR或者是TPPA都是阳性的话，就能够确诊是梅毒。
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一期梅毒治愈后还会不会复发
有人会问到一期梅毒治愈之后还会复发吗，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，RPR滴度是控制在1:4以下，在停药随访观察期间滴度重新出现升高到4倍以上，比如RPR滴度从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，并且滴度多次检查都没有自行降低，这样的情况就考虑患者有梅毒复发。梅毒复发与是否患者接受了足够的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人因素或者是因为个人的治疗条件限制，并没有经过正规足量的驱梅治疗，或者是有些患者的免疫力比较低，比如像一些HIV的患者的免疫状态本身就是处于抑制状态，可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答，这样的情况都有可能会导致梅毒的复发。而对于复发的患者一定要排除患者是否是再感染，或者是伴有HIV感染，是否是有神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等情况。如果确定患者复发则需要重新进行驱梅治疗。
梅毒疹怎么治疗
梅毒疹的治疗就是按照梅毒的治疗方法进行治疗就行。梅毒疹一般也就是一期梅毒或者是二期梅毒，三期梅毒可能会有一些结节性的梅毒疹或者一些树胶肿样的梅毒疹。梅毒治疗就根据分期，比如说是一期和二期，那就属于早期梅毒，治疗一般是苄星青霉素治疗1~2周。如果是晚期梅毒，就是苄星青霉素治疗3周，另外还需要检查有没有累及到一些内脏或者有没有神经梅毒或者心血管梅毒、骨梅毒等。如果有神经梅毒，疗程就需要更长，用水剂青霉素静滴都需要半个月，治疗半个月之后再用苄星青霉素巩固治疗3周，然后还需要经常的复查随访进行积极的治疗。梅毒疹的治疗主要是用青霉素进行治疗。梅毒疹一般经过青霉素的治疗之后是1~2周或者是有些人是2~3周的时候就能消退，不再用其他外用药，直接用了青霉素治疗之后就能自行的消退，一般不会留疤痕，再比较严重的梅毒疹，可能在局部会遗留一点点痕迹。
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梅毒血液接触会传染吗
梅毒是有可能通过血液接触传染。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的常见的慢性的系统性的性传播疾病，最主要传播方式还是不洁性行为性接触传染，但是通过血液传播也是有可能的，因为梅毒螺旋体感染人体之后会透过皮肤和淋巴管最终进入到血液，对一些早期没有经过治疗的梅毒患者来讲，他的血液当中是含有大量梅毒螺旋体，所以接触了之后是有传染可能。如果要通过血液接触来感染梅毒，一方面需要传染源，就是含有梅毒螺旋体的血液，另外一个就是被感染者的皮肤粘膜要有小的破损和裂隙，这样与这种血液接触之后，螺旋体就可以穿透皮肤屏障而感染人体。如果通过输血或针扎方式，螺旋体污染血液可以直接进入到体内造成传染，这个传染的风险就更大一些。具体血液传播的方式，包括输入含有梅毒螺旋体的血液、共用注射器的吸毒人群还有一些医护人员不慎被扎伤而造成的医源性的感染。
02:28
多少量的梅毒血会传染
没有一个绝对的权威的说法，受诸多因素影响。血液要传染梅毒，首先对方皮肤或黏膜要有破损或裂隙，当然也可以是直接血液输入，有时甚至很微量的血液，只要其中含有这种比较活性的梅毒螺旋体，量比较多的话，就可以传染。相反，在一些晚期梅毒患者或者已经经过规范驱梅治疗的梅毒患者，他的体内包括血液当中梅毒螺旋体的含量都很少，传染性就比较低。还可以通过患者血液当中的梅毒抗血清粒子抗体的滴度来间接地推断患者血液传染性的高低。
02:17
感染梅毒多久能查出来
感染梅毒一般4~6周，通过抽血检测梅毒螺旋体抗体就可以查出来。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，主要通过检测梅毒螺旋体抗体来定是否是感染梅毒。从高危行为感染螺旋体到血液当中可以检测到梅毒抗体，需要4~6周。但如果要排除某个人在高危行为之后，是否确实没有感染梅毒，建议还是要推迟到三个月，如果这时梅毒抗体仍是阴性，就可以排除梅毒感染的可能了。
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皮肤接触梅毒会传染吗
若皮肤表面有破损或者溃疡面，这时恰巧接触到梅毒螺旋体，则可以感染梅毒。比如在无保护的性行为时，在局部性接触部位的皮肤接触到对方的梅毒螺旋体，导致感染梅毒。这是因为局部有破溃，特别是在发生性接触的时候，容易产生裂隙或者破溃面，有血液的接触或者局部有梅毒螺旋体进入，就会导致梅毒的感染。局部有硬下疳或者二期扁平湿疣的时候，此时传染性会非常强。所以家中有梅毒的患者，不要有特别密切的分泌物接触或者有局部溃疡的血液接触。
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一期梅毒能治好吗
一期梅毒属于感染的早期，主要表现就是硬下疳，此时只是局部的感染，并没有入血，这时候治疗算是非常及时。如果在硬下疳的阶段就进行治疗，可以治愈，此时就是把局部的病原体杀死。梅毒越早期治疗，效果越好，抗体的转阴率都是在一年之内就会转阴，滴度下降也非常快，在3~6个月之内就可以下降4倍以上。梅毒一般是用苄星青霉素进行治疗，治疗1~2周就可以，治疗之后要进行滴度的随访，进行RPR或者TRUST的监测，看滴度下降的情况，评估治疗的效果。
梅毒是怎么引起的
梅毒由梅毒螺旋体引起，梅毒螺旋体是很特别的病原体，可通过三种方式进行传播：性接触传播、母婴传播、血液传播。平时感染有病毒、细菌、真菌、寄生虫，梅毒螺旋体跟们不一样，是一个呈螺旋结构的病原体，梅毒螺旋体主要通过破损皮肤进入人体，通过人体局部淋巴结，再通过血液系统传播到全身各处，造成梅毒临床症状及梅毒损害。是一种传染疾病。梅毒感染以后，可能对人体脏器系统造成程度不等的损害。早期梅毒，可能表现为硬下疳。二期梅毒，可能表现为梅毒疹或者扁平湿疣等。所以诊断为梅毒以后，需要积极进行抗梅毒治疗。
梅毒的潜伏期有多长时间
梅毒分两个期，早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒也叫三期梅毒，各个期都有它的潜伏期。对于早期梅毒中的一期梅毒，也叫硬下疳期，往往是在发生行为的两三周左右时间就会出现问题，就是说有高危性行为了，可能感染梅毒螺旋体，出现的溃疡阶段可能两到三周，这个范围内就长出来，有的抵抗力低，损伤的破口比较大，一周左右出来溃疡，有的人可能抵抗力强，早期溃疡出现一点点，可能两三周才发现溃疡阶段。所以一期梅毒就是早期溃疡阶段时间，一般不会超过一个月左右，如果不去治它的时候，可能一两个月都不会好，但这不属于潜伏状态了。实际上潜伏至出现硬下疳之前两到三周。对于二期梅毒有早期梅毒的皮疹和晚期梅毒皮损，早期梅毒皮损往往在一个多月左右，就是硬下疳消失那么一段时间，或者跟硬下疳同时出现，都有全身这样的淡红色的斑疹，往往这种斑疹很多人在洗澡之后它不疼不痒，全身出现有点红，所以这样的一个症状提醒要查查梅毒。到了三期梅毒就潜伏期的问题，规定是两年之后，如果梅毒还没被发现，那叫无症状梅毒了，也不存在潜伏期的问题了，随时发现随时就是诊断三期梅毒，因为超过两年之后，所以三期就不说潜伏期时间长久了。之所以叫晚期潜伏梅毒，是因为三期梅毒感染时间比较长，还一直没有症状，一直就处于潜伏状态，医学发现的时候没有症状就诊断晚期潜伏梅毒，如果一直没有症状，一直可能潜伏着，患者没去查没去发现，都有可能时间长短都不一定的，如果患者没去发现它，有的持续个几年都没有症状，三期梅毒没有症状的人也是大有人在的，抵抗力低，可能三期梅毒出现就比较早，潜伏时间就比较短了，剩下如果抵抗力强，确实很多时候就经常在无意中，因为各种体检发现的梅毒，就不叫潜伏梅毒了，时间长短就没法定了。
梅毒怎么治疗才能除根
梅毒首先要明确诊断，再及时、规范、足量的治疗，治疗后要经过足够时间的追踪观察，这样才能除根。早期梅毒只要按原则进行治疗，绝大部分患者可以达到根治，晚期梅毒治疗要防止对其它脏器功能的损害。梅毒治疗原则：1.诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。2.及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。3.规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害发生。4.追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。制定梅毒治疗方案时需要考虑的几个问题：一、选择药物要有效治疗的药物要能杀死梅毒螺旋体。二、疗程要足够长，梅毒螺旋体的分裂时间较长，需30~33个小时，青霉素对繁殖期的梅毒螺旋体的作用远强于其在静止时期，因此治疗方案中的药物要在较长时间中持续保持较高的血浓度。三、药物要能通过血脑及胎盘屏障。四、能治疗免疫受损的梅毒患者。
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