梅毒怎么治疗最好
发布时间：2020-02-1254688次收听
语音内容：
梅毒如果出现以后，要积极的进行驱梅治疗。在驱梅治疗上一般首选的是进行青霉素治疗的，因为青霉素对于梅毒螺旋体治疗是特意性非常强的，而且治疗效果也是最显着的。一般在临床上可以选择水剂青霉素进行治疗，也可以选择普鲁卡因、青霉素、苄星青霉素进行治疗。
当然如果患者对于青霉素过敏，也可以选择其他类型的抗生素进行治疗，比如使用多西环素进行口服治疗，也可以使用罗红霉素进行治疗，但是使用这些抗生素也需要防止患者出现吉海氏反应，因为吉海氏反应使患者使用这些抗生素治疗的时候，由于大量的梅毒螺旋体形成裂解，最终形成严重的一种变态反应性的疾病，而且患者可能出现发热等全身的不适症状，严重的可能会导致患者死亡等严重的情况。所以患者出现了梅毒，需要积极的进行驱梅治疗。这种疾病是属于性传播疾病。
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梅毒如果出现以后，要积极的进行驱梅治疗。在驱梅治疗上一般首选的是进行青霉素治疗的，因为青霉素对于梅毒螺旋体治疗是特意性非常强的，而且治疗效果也是最显着的。一般在临床上可以选择水剂青霉素进行治疗，也可以选择普鲁卡因、青霉素、苄星青霉素进行治疗。
当然如果患者对于青霉素过敏，也可以选择其他类型的抗生素进行治疗，比如使用多西环素进行口服治疗，也可以使用罗红霉素进行治疗，但是使用这些抗生素也需要防止患者出现吉海氏反应，因为吉海氏反应使患者使用这些抗生素治疗的时候，由于大量的梅毒螺旋体形成裂解，最终形成严重的一种变态反应性的疾病，而且患者可能出现发热等全身的不适症状，严重的可能会导致患者死亡等严重的情况。所以患者出现了梅毒，需要积极的进行驱梅治疗。这种疾病是属于性传播疾病。
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什么是梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎性传播疾病，主要还分成先天性和后天性，每个病人所出现的症状会有所区别，可能会引起眼部病变，能够在一开始就得到有效治疗，后期不会有任何的问题，可是如果没有及时接受治疗就会造成许多风险。
正常人梅毒抗体是多少
在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少，其实根据检测方法的不同，结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体，这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这实验是属于定性实验，所以结果并不是一个数值，会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的，阳性就是有问题，阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法，例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体，这时候给的结果就会是一个数值，一般是0~1之类就算是正常的，而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0，可以是零点几，但是不管怎样低于1就是正常的，大家不用担心。
TP阳性是不是梅毒
TP阳性一般是可以确诊梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病。一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中包括特异性的梅毒抗体还有非特异性的梅毒抗体。所谓TP通常是指梅毒螺旋体的特异性抗体，这种抗体的特点就是梅毒感染所特有的，一般其疾病都不会产生这种抗体。所以如果是抽血检查到TP抗体是阳性，就可以确诊患者确实是感染了梅毒螺旋体，也就是可以确定他是梅毒。当然单靠抗体还不能够区分到底患者是现在感染还是既往感染，因为梅毒螺旋体的TP抗体有一个特点，一旦产生之后往往就会长期甚至是终身的存在而很难转阴，即使经过治疗往往也是阳性的。所以应该把抗体结合另外的非特异性的梅毒抗体来综合判断，包括梅毒的心磷脂抗体也叫做血浆反应素，一般血浆反应素可以用滴度表示，而且滴度高低往往与梅毒病情的活动性、传染性成正比例的关系。所以如果一个患者他检测到TP阳性，同时心磷脂抗体他也是阳性，就表示患者目前处在梅毒的活动期需要积极的进行驱梅治疗。
家中有梅毒病人注意事项
家中如果有梅毒的病人，如果是潜伏梅毒，只要没有血液的直接接触，一般都不会传染。但是如果是一期梅毒或者是二期梅毒，这个时候皮肤皮损的表面如果有一些梅毒螺旋体，若进行密切的接触，比如皮损表面那些渗出的梅毒螺旋体，正好又通过马桶或者内裤进行密切的接触，可能会通过破损面会感染梅毒，所以家里有梅毒的病人一定要区分一下他是几期或者是有没有临床症状。如果没有临床症状，那就叫潜伏的梅毒。早期潜伏梅毒血液的传染还有性接触的传染都要注意，如果是晚期潜伏梅毒也是要注意，血液的传染性会比较强，但是性接触还是得带套，虽然说传染性会小一点，但是戴安全套会比较好。二期梅毒一定要注意皮损表面这些渗出物都是有梅毒螺旋体，在平时的生活当中一定要注意马桶清洁，内衣、内裤这些都要分开洗。
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什么导致梅毒二次复发
梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。。梅毒复发是指梅毒患者经正规治疗后，滴度控制在1:4以下，停药随访观察期间滴度重新升高到4倍以上，且多次检查未自行降低，这样考虑梅毒复发。梅毒复发与是否接受足够治疗以及患者自身免疫状态有关。若患者因个人因素或治疗条件的限制，并未得到正规足剂量的药物治疗，或患者本身就是低免疫状态，是HIV患者，可能在治疗之后并未引起正常的免疫应答，均可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者需排除是再感染，或合并有HIV感染，有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等情况。若确定是梅毒复发，是需要给患者重新治疗。
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梅毒看好后会复发吗
梅毒看好后，如果是真正的治愈了，那通常是不会再复发的。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性性传播疾病。人体感染梅毒之后，梅毒它是可以通过血液播散到全身，引起皮肤粘膜、内脏器官的多种病变的，如果是能够早期的发现，早期的进行规范的治疗，梅毒大多数还是可以治愈的，特别是早期治疗，可能不会留下什么后遗症。但是判定梅毒是否治愈，有两个标准，一个是临床上的治愈，就是各种梅毒的临床症状，包括皮损和内脏的损害，这些症状好转消退，称为临床的痊愈。另外一个就是血清血的标准，只有当患者的血清当中梅毒抗心磷脂抗体的滴度降低，最终转阴了，才认为体内梅毒螺旋体是彻底的被杀灭干净了，这个时候再不治疗，患者也不会出现复发。但是，如果掌握的标准不恰当，只是根据临床的表现消失，就判定为患者治好了，治愈了血液当中的抗体滴度并没有转阴，这个时候体内可能有少数残余的梅毒螺旋体，如果是这个时候就放弃了观测，有可能在以后人体机体免疫力下降的时候，这些残余的梅毒螺旋体再一次的活化增殖，有可能导致梅毒的病情复发。
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梅毒阴性是否正常
梅毒检查阴性可能是正常的也可能有特殊情况。梅毒阴性通常是指针对梅毒螺旋体的抗体检测结果是一个阴性的结果，也就是表示没有检测到梅毒螺旋体的抗体，那么至少有两种情况，一个就是被检测者，是一个健康人，没有感染梅毒螺旋体，体内就不会产生针对梅毒螺旋体的抗体，采取一些实验检测方法，在患者的血液等标本当中就检测不到抗体，这个结果就是一个阴性结果，表示被检测者是一个健康人。第二种情况是被检测者其实感染了梅毒螺旋体，但感染时间不长，可能也就是两到四周之内，这时体内梅毒螺旋体虽然存在，但是还没有刺激他的免疫系统产生足够多的梅毒螺旋体的抗体，抗体浓度很低，通过普通的检测方法检测不到，这时就是一个阴性的结果。如果有高危的行为的病史，而且有高度怀疑感染的梅毒螺旋体的患者，如果检测结果是阴性的话，不能确定没有感染，应当在几周之后再重复检测，只有再次检测结果仍然是阴性，才能排除梅毒感染的可能。
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梅毒患者可以生孩子吗
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。梅毒患者若在怀孕之前发现自己有梅毒，进行积极的治疗，治愈之后就可以怀孕生孩子。如果是女性梅毒患者，在孕期还需要进行阻断的治疗，确保孩子不会传染梅毒。即使孕前治疗过梅毒，在孕早期的时候发现了感染梅毒，孕早期的时候进行母婴阻断治疗，孩子也可以要，不用做流产，也可以阻断成功。如果是男性梅毒患者，只要在女方怀孕前治疗过，在女方怀孕的时候就不会影响生孩子，所以梅毒的患者可以怀孕。
梅毒怎么检查出来
检查梅毒最好的方法是抽血，做抗体检测，一个是特异性的抗体，一个是非特性的抗体，只要查这两个抗体，其实就能够非常准确。询问梅毒病史也是非常重要的，一期硬下疳或者是二期扁平湿疣或者是口腔黏膜斑，可以用暗视野显微镜检查，或者是近卫淋巴结穿刺进行暗视野显微镜检查。一般常用的梅毒的检测方法使用的是梅毒的血清试验，梅毒血清试验又分为非梅毒螺旋体、抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，非梅毒螺旋体抗原血清试验又有性病研究试验室玻片试验。如果梅毒特性抗体也就是梅毒tppa的检测结果是阴性的，就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的检测tppa阳性，梅毒trust实验的检测是阴性的，那么这就提示曾经得过梅毒，但是已经完全痊愈了，不存在传染性。
梅毒怎么引起的
梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，引起的系统性的、慢性的，甚至全身性的损害。梅毒是经典的性传播疾病，它的传播途径包括性传播途径最常见，第二个血液传播，第三个母婴传播。所以这三个途径就是引起梅毒的原因，对于常见的大部分人群都是来自于性传播的问题。血液传播在我这么多年的临床中，通过输血得梅毒确实有，但是非常少见，因为现在血液这个途径筛查梅毒都非常严格，输血这样的环境不太容易得梅毒了，但是母婴传播梅毒目前这个事还是比较常见的。母婴传播是指母亲有梅毒，从怀孕到生产到生下孩子阶段感染的梅毒。梅毒它是影响两代的，所以在母婴传播的问题上一定要严格注意。当今这个时代目前母婴传播梅毒的情况，发病的形势是不容忽略的，我们搞这个专业的人都很忧虑的。今年有位二十一岁的女孩，得的竟然是先天梅毒，这孩子来了都特别抑郁，因为从小患者就知道自己得梅毒，发现的比较晚，在八岁九岁才发现梅毒，治疗又不是很及时，以至于现在遗留的是先天性白内障，高度近视一千多度，牙齿也有改变，所以经常不敢说话，孩子从性格上都很抑郁。因为患者母亲当时没有发现梅毒，把患者生下来感染梅毒，又没得到及时治疗。所以像梅毒传染途径上一定要注意母婴传播的问题，提醒育龄的男女都是一样的，孕检一定要查查有没有梅毒，无论男性女性都查一下，当然女性查梅毒更重要了。当然在女性整个孕期期间都要避免感染梅毒。曾经有个孕妇就是这样的，早期孕检的时候还没有梅毒，等到孕中期的时候，得了典型的二期梅毒。当时到妇产科查的时候说怎么过敏了呢，妇产科觉得过敏又不疼不痒，说开个会诊。我来看的时候一看就是典型的梅毒疹，后来我说你这是梅毒疹，她说不对啊，我孕检完没有问题，后来我说你赶紧查查你爱人吧，她爱人站在旁边不出声，我说你赶紧查完再说，后来她爱人是梅毒。其实孕中期又把这孕妇感染起梅毒，最后由于对母亲及时阻断，没让孩子感染。所以梅毒的经典的三个途径，就是性传播途径、母婴传播途径和血液传播，避免了上述三个途径，得梅毒的机会就不会有。当然有些人说经过一些污染的物品得梅毒，确实也有，非常少见。曾经有两个小姐妹来就诊，一个三岁一个六岁，得了梅毒了，但是其父母和老人，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷都没有梅毒，到现在也难以得知孩子是怎么得的。因此密切接触了一些物品，还是有可能让人患上梅毒的，但是多半的时候常见的还是一些性传播途径来的梅毒。
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感染梅毒后多久能查出来
感染梅毒后，一般一到两个月就能查出来。因为一般人感染梅毒，都会出现梅毒的一期症状，就是硬下疳。硬下疳就是在生殖器部位或者接触的部位出现一个硬的结，这个结可以变成溃疡。硬结在生殖器部位，医生会想到，但这时候有些人抗体已经产生，通过血液检查梅毒的抗体就可以诊断。还有极小部分人硬下疳刚产生的时候，梅毒的抗体并没产生，这时候可能需要大夫通过经验判断，或者是在局部取一些分泌物，在显微镜下观察。通过其他检查方法，比如免疫荧光或者基因检测的方法，看是不是有梅毒螺旋体，通过这种方法能够检测，但对大多数人可以通过查血，像诊断艾滋病一样，抽一管血，看看有没有梅毒的抗体，如果有梅毒的抗体，再加上有临床症状，就可以诊断梅毒。
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