甲状腺炎性包块是怎么回事
发布时间：2020-02-1355191次收听
语音内容：
甲状腺炎性包块指的是甲状腺彩超出现的甲状腺炎症，同时伴有肿大或者结节，当然需要进一步检查化验确定有没有甲状腺功能的异常，以及包块的性质。抽血查甲状腺功能，主要是查t3t4，有没有问题？有没有甲亢或者是甲减的表现，以及抗体的情况，因为如果查抗体，就可能了解清楚是否伴有甲状腺炎或者是亚甲炎，或者是桥本甲状腺炎，如果桥本甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体会明显升高。
彩超或者其他的化验检查来确定包块的性质，比如，包块只是单纯的结节，有没有伴有钙化？有没有边界不清？有没有液性或者囊性的结节囊肿，都需要辨别清楚。还有就是要搞清楚纵横比的问题，因为伴有钙化或者纵横比大于一，肿块比较明显增大，如果有压迫症状导致声音嘶哑，咽部疼痛等，就有可能需要穿刺活检确定性质，有可能需要手术治疗。
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甲状腺炎性包块指的是甲状腺彩超出现的甲状腺炎症，同时伴有肿大或者结节，当然需要进一步检查化验确定有没有甲状腺功能的异常，以及包块的性质。抽血查甲状腺功能，主要是查t3t4，有没有问题？有没有甲亢或者是甲减的表现，以及抗体的情况，因为如果查抗体，就可能了解清楚是否伴有甲状腺炎或者是亚甲炎，或者是桥本甲状腺炎，如果桥本甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体会明显升高。
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甲状腺微创手术是什么
甲状腺的微创手术就是通过内窥镜把暴露部位的颈部切口设计到看不见的地方。切口可以在口腔、腋窝、耳后或者乳晕里面，这些地方是很隐蔽的。它切除的范围实际上并不小，开放手术应该切多少组织，微创手术也切多少，因为恶性肿瘤有复发和转移的特点，手术也一定要有一个安全的范围，也就是要比肿瘤本身更大范围地切除，在安全的、正常的组织里面完成这个手术，可以获得很好的疗效。
甲状腺抗体高代表什么
甲状腺的相关抗体一般有促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，如果促甲状腺激素受体抗体增高，同时有甲状腺功能的总T3、T4的增高，以及游离T3、T4的增高，结合甲状腺彩超可以诊断甲亢，一般是细胞毒性甲状腺肿。甲状腺球蛋白抗体增高和甲状腺过氧化物酶抗体增高，桥本甲状腺炎可能性非常大，也需要结合甲状腺能功和甲状腺彩超。如果是桥本甲状腺炎一般会出现甲状腺功能的波动，早期出现甲亢，甲亢可能恢复正常，后期出现甲减，甲减有的可以恢复，有的不能恢复，不能恢复就需要服药物治疗，一般会选择左甲状腺素片治疗。如果甲状腺球蛋白抗体明显升高，伴有发热、甲状腺局部疼痛等症状，一般是急性甲状腺炎。这些情况都需要定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体。
桥本氏甲状腺炎怎么治疗
桥本氏甲状腺炎的治疗，首先应当观察是否有甲状腺的实质性病变。如果甲状腺的功能正常，则无需特殊的治疗。如果是偶发的或者是突发的甲状腺炎，则可通过应用贝塔受体阻滞剂来治疗一过性的心率增快，如果怀疑患者有合并淋巴瘤或者是有腺体肿瘤，则可考虑通过手术的治疗方式来解决问题。如果患者出现甲状腺功能减低，则可考虑通过用甲状腺激素治疗，一般可考虑使用甲状腺素片，其适合的剂量在于能够维持症状稳定。对于出现甲状腺疼痛或者是慢性的甲状腺炎患者，可以考虑使用激素治疗。其使用剂量也应当缓慢减量。当患者使用了大量的甲状腺素时，其甲状腺有可能会导致变硬，这需要与甲状腺癌症做区别，避免发生误诊。
甲状腺手术的危害
甲状腺手术后可能会导致甲状腺功能低下，黏液性水肿、声音嘶哑、喝水呛咳、低钙血症。甲状腺切除手术后最常见的危害是出现甲状腺功能低下的症状，尤其是甲状腺恶性肿瘤或者甲状腺功能亢进的病人，需要进行甲状腺次全切或者全部切除。手术后没有了甲状腺腺体，很容易并发甲状腺低功，严重的情况下，还会出现黏液性水肿。因为甲状腺素是参与人体生理代谢非常重要的一种激素物质，也调节人体的物质代谢，尤其是对于碘的代谢。另外，甲状腺也是储存甲状腺素的器官，所以对于甲状腺术后的病人，应该定期监测甲状腺功能的变化，必要时可以补充外源性甲状腺素。患者平时也应该注意饮食结构的调理，避免劳累。
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甲状腺炎的发病原因
甲状腺炎的发病原因包括：细菌感染、病毒感染以及自身免疫性疾病等等。甲状腺炎的发病原因主要有以下几点：1、细菌感染造成，以急性化脓性甲状腺炎为代表，从全身的血液播散而来的细菌或者是真菌感染导致甲状腺急性炎症的爆发，表现为局部的红、肿、热、痛等炎症表现。2、病毒感染引起，以亚急性甲状腺炎为代表，主要继发于病毒感染，比如流感病毒、柯萨奇病毒或腮腺炎病毒等。患者通常会伴有局部的压痛，并且疼痛放散至耳后和枕后，伴有发热的症状。3、自身免疫性疾病引起，以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为代表，也就是桥本氏病。
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甲状腺炎吃什么药最好
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是自限性病程，进行对症处理。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎出现高热、颈部疼痛难忍等症状。排除机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢或甲减的症状，则按照甲亢或甲减的诊疗规范进行诊治。
甲状腺过氧化酶高是什么原因
甲状腺过氧化酶高可能甲状腺功能免疫异常，自身免疫性甲状腺炎，是影响甲状腺素合成中一个重要的酶。甲状腺细胞摄取碘，完成碘化，合成甲状腺素，需要甲状腺过氧化酶的参与，对甲状腺功能的是否正常是非常重要的。体内存在甲状腺过氧化酶抗体指标，预示着甲状腺功能免疫异常，是诊断慢性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎非常重要的一个指标，对于孕妇，可能存在不良妊娠，产后甲状腺炎的危险因素。过氧化酶抗体黏性比较强，如果过氧化酶抗体阳性，导致甲减的发生。老年人过氧化酶抗体升高，合并风湿免疫性疾病的患者，提示免疫异常。
桥本氏甲状腺炎怎么办
在临床治疗采用以治肝为主的方法进行干预，对改善临床症状和对抗体的降低有一定的联创疗效。桥本氏甲状腺炎是临床的甲状腺炎发生最多的自身免疫性的甲状腺疾病，一般患者体检时发现甲状腺功能并没有异常，而是甲状腺抗体增高来就诊的。桥本氏甲状腺主要是要根据甲状腺功能进行治疗。1、甲状腺功能是否正常，2、是否有临床症状来判断。如果甲状腺功能并没有异常，也没有不舒服的症状，不需治疗，定期随访就可以，如果甲状腺出现了甲亢或甲减，那要针对甲亢和甲减进行治疗，如果有临床症状，可以针对临床症状进行干预。在桥本氏甲状腺炎的后期，多数会出现甲状腺功能减退的情况，要进行甲状腺激素的替代的疗法。
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得了桥本氏甲状腺炎怎么办
得了桥本氏甲状腺炎一般甲状腺功能没有异常，也没有不舒服的症状，则无需治疗，定期随访就可以。如果出现了甲亢或者甲减，就要进行针对性治疗。桥本氏甲状腺炎是临床上甲状腺炎发生最多的自身免疫性的甲状腺疾病。一般患者是体检时甲状腺功能并没有异常，但发现甲状腺抗体增高来就诊。在疾病后期，多数会出现甲状腺功能减退情况，需进行甲状腺激素的替代疗法。中医认为，该病属于气瘿的范畴，在临床上采用以治肝为主方法进行干预，可以改善临床症状，也有降低抗体的效果。
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