甲状腺弥漫性肿大怎么回事
发布时间：2020-02-1351891次收听
语音内容：
甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。最常见原因是桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，需进行甲状腺素的替代治疗。
超声显示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性的肿大，回声正常，或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有弥漫性结节，说明病变累及到整个甲状腺。单纯依靠超声的结果不能对于疾病作出诊断，需进一步抽血化验，做甲状腺相关抗体的检测等，来进一步明确病因。如果单纯性的甲状腺肿大且没出现甲状腺功能异常，患者又没有不舒适症状，可以不用药物治疗。
甲状腺的炎性疾病和Graves病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的通过治疗，甲状腺功能即使恢复，病变也可能终生存在。
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甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。最常见原因是桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，需进行甲状腺素的替代治疗。
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甲状腺的炎性疾病和Graves病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的通过治疗，甲状腺功能即使恢复，病变也可能终生存在。
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甲状腺肿了会不会消下去
一般讲甲状腺肿是指甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因是很多，有些甲状腺肿是可以消下去的，有些是下不去的，引起甲状腺肿的原因比较常见的就是单纯性甲状腺肿。引起单纯性甲状腺肿的原因过去是碘缺乏，现在基本上不存在碘缺乏了。更多的是其他原因，常见的是结节性甲状腺肿，还有就是桥本甲状腺炎，这种情况是更常见。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，使双叶弥漫性肿大，有相当部分病人最后会发展成甲减，这种情况在临床上是很常见。还有一种情况是甲状腺肿瘤，就是说甲状腺良性肿瘤，包括甲状腺瘤、恶性肿瘤、甲状腺癌，这些情况一般也不容易下去。还有一种情况是甲状腺炎，甲状腺炎引起的甲状腺肿大，有一部分是可以消下去的。比如像亚急性甲状腺炎，往往是自限性疾病，经过几个月之后甲状腺肿大会逐渐缩小。所以总的来讲，多数甲状腺肿大是不容易消下去的，只有一小部分是可以消下去的。
甲状腺肿大严重吗
应该说引起甲状腺肿大的原因很多，不同问题要区别对待。有情况问题大，有情况问题并不大。包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大，比如桥本甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤、甲状腺癌。所说的甲状腺肿大问题大，主要见于甲状腺癌，甲状腺癌需要手术治疗。但是甲状腺癌和肿瘤相比，实际上问题也并不大。为啥这么讲？甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌统称为甲状腺的分化型甲状腺癌，这两种癌占甲状腺癌的90%以上，这两种癌恶性度都不高，10年生存率能达到90%以上。大家知道恶性肿瘤可能，一年生存率可能70%，两年生存率可能10%这种情况，而甲状腺癌10年之后绝大多数90%以上都活着。就是甲状腺癌恶性度相对比较低，不容易威胁到生命，很少是因为甲状腺癌来危及生命的，所以绝大多数甲状腺癌并不可怕。做手术之后仍然问题不大，即使有转移，平均生存率仍能达到10年以上，甲状腺肿大的原因一般的时候不会引起过大的影响到健康问题，问题不大。
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甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大引起打嗝吗
甲状腺肿大一般不会引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神经或者膈肌之后可能会引起打嗝。临床上甲状腺肿大，因为甲状腺位于气管的正前方，很少会影响到膈肌、膈神经，甲状腺肿大比较常见的症状，多数甲状腺肿大没有任何症状，严重者可以引起到呼吸困难，影响到体位改变，但是不会引起打嗝。在临床上甲状腺肿大的原因，包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤这些情况，但是无论哪一种甲状腺肿大，很少会引起打嗝这些情况，所以一般的甲状腺肿大不会引起打嗝。
02:30
甲状腺肿大需要治疗吗
引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大需要治疗，另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显时，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。
02:35
甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。
怎样预防甲状腺肿大
甲状腺肿大如果想要预防，首先应该从饮食各方面入手，首先一定要改变自己的饮食习惯，其次就是一定要在饮食当中，多吃含点比较丰富的食物，最后就是一定要服用一些相应的药物，将能够更好地进行预防。
甲状腺肿大吃什么
甲状腺肿大仅仅是甲状腺的形态学描述，这种病情的患者的甲状腺功能可能正常，也可能会出现甲亢或者甲减，患者的饮食注意事项主要依据于患者的甲状腺功能情况而定。如果患者是单纯性甲状腺肿大，甲状腺功能正常，没有明显免疫相关性甲状腺炎症反应，这样的患者，在饮食上面没有什么特殊注意的；如果甲状腺肿大合并甲亢则需要忌碘饮食，比如海带紫菜等各种海产品，碘盐等含碘的食物都不能吃。但如果甲状腺肿大合并桥本氏甲状腺炎，需要低碘饮食，比如海带紫菜不吃，海鲜和十字花科蔬菜少吃。所以针对甲状腺肿大要明确原因和检测患者甲状腺功能、甲状腺抗体及甲状腺彩超检查，根据上述检查结果，进一步指导患者的饮食。
甲状腺肿能治好吗
绝大多数的甲状腺肿大经过正规的治疗，都能够得到相对来讲比较好的效果，但能否彻底治愈，要根据不同的病情和病因来分析。对普通甲亢，也就是Graves病所引起的甲状腺肿大，经过口服抗甲状腺药物，手术或碘131等正规治疗，大多数随着甲亢的好转，肿大的甲状腺也会明显的好转或完全消失。由于桥本甲状腺炎所引起的甲状腺肿大，可以通过局部注射糖皮质激素或短期口服糖皮质激素来进行治疗，相当一部分患者治疗效果也是比较好的。如果是由于甲状腺机能减退引起的甲状腺肿大，药物替代治疗后肿大也会减轻甚至消失。而单纯性甲状腺肿大，大多单纯的内科治疗效果并不明显，如果没有明显的压迫症状，仅需要定期观察就可以，如果出现明显的压迫症状，则需要考虑进行手术治疗。但不管哪种原因引起的甲状腺肿大，整体来看其预后还是比较好的，不会对寿命有明显的影响。
甲状腺肿大的发病原因
甲状腺是人体十分重要的内分泌器官，甲状腺发生肿大，可能与患者所处的环境、自身免疫因素、外源性摄入抗甲状腺的物质以及甲状腺发育异常、弥漫性毒性甲状腺肿等原因引起的，应及时治疗，避免对身体产生更大危害。
单纯性甲状腺肿如何治疗
单纯性甲状腺肿中医叫瘿症，与气滞血瘀，痰凝有关，所以中医治疗就是疏肝理气，活血化瘀，软坚散结往往取得良好的疗效，四海舒郁九加减可治疗气郁痰结型单纯性甲状腺肿，治疗原则为理气解郁，化痰消瘤，海藻玉壶汤加减可治疗痰结血瘀型单纯性甲状腺肿，治疗原则为化痰理气，活血软坚。
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甲状腺肿病人饮食禁忌有什么
甲状腺肿没有特殊的饮食禁忌，平时保持清淡的饮食为主，荤素搭配，以素为主，忌辛辣刺激以及过度的肥甘厚味，如甲状腺水平不正常，则饮食需要调整。如甲亢，则少吃碘制品，如海带等；而甲减，则要适当多吃。关健是明确甲状腺肿是何原因，单纯性甲状腺肿不需要特殊治疗。
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