甲状腺增生严重吗
发布时间：2021-06-2570482次收听
语音内容：
首先甲状腺增生这种说法在医学上非常少用，因为有的甲状腺往往报结节、甲状腺肿大这种情况用的比较多，甲状腺增生一般在病理学上，可能会用增生这个词，Hyperplasia，但是在甲状腺很少应用甲状腺增生这种说法。
一般甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌说法比较多，很少应用甲状腺增生说法，如果在病理上一般也不说甲状腺增生，可能说增生性病变，像单纯性甲状腺肿，甲状腺结节都可以这样报，但是单纯甲状腺增生从病理上应当是良性增生，如果是恶性的一般不用增生，用的是恶变这个词。
所以甲状腺增生不知道增生是怎么来的，这种说法临床上很少应用，如果病理科大夫报告是甲状腺增生应当也并不可怕，应当是个良性疾病，可以不需要处理，预后也是良好的，跟甲状腺癌是两码事，并不是甲状腺癌，并不可怕。
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首先甲状腺增生这种说法在医学上非常少用，因为有的甲状腺往往报结节、甲状腺肿大这种情况用的比较多，甲状腺增生一般在病理学上，可能会用增生这个词，Hyperplasia，但是在甲状腺很少应用甲状腺增生这种说法。
一般甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌说法比较多，很少应用甲状腺增生说法，如果在病理上一般也不说甲状腺增生，可能说增生性病变，像单纯性甲状腺肿，甲状腺结节都可以这样报，但是单纯甲状腺增生从病理上应当是良性增生，如果是恶性的一般不用增生，用的是恶变这个词。
所以甲状腺增生不知道增生是怎么来的，这种说法临床上很少应用，如果病理科大夫报告是甲状腺增生应当也并不可怕，应当是个良性疾病，可以不需要处理，预后也是良好的，跟甲状腺癌是两码事，并不是甲状腺癌，并不可怕。
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甲状腺肿会不会自己消退
甲状腺肿一旦形成很难自行消退，如果不进行干预，一般是不会消失的。但是，有两种特殊情况，就是说在青春期出现的甲状腺肿，还有在怀孕的时候出现的甲状腺肿，这两种情况，因为是两个不同的生理阶段，这时候体内需要的甲状腺素比较多，造成的甲状腺肿随着这两个时期的阶段消失，就是说青春期过去和怀孕期终止，甲状腺肿会减轻，会缩小，除此之外，其他的甲状腺肿都不会自行消退。遇到甲状腺肿大，常常要进行形态学的检查看一看，就是做超声，看它是弥漫性肿大，还是里边有结节，如果有结节，要判断是良性的还是恶性的，必要的时候要进行穿刺的检查。另一个情况，要进行甲状腺的功能检查，看它存在不存在甲状腺的功能亢进，甲状腺的功能减退，这样根据检查的结果，是不是需要药物的干预，还可以进行甲状腺抗体的检查，看是不是同时合并有自体免疫性的甲状腺炎。
甲状腺增生结节要不要紧
甲状腺增生性结节说法在临床上比较少见。临床上甲状腺结节是通过超声来报告甲状腺结节，有高密度、低密度情况。如果是弥漫性肿大，和结节性肿大是相对应的，一般弥漫性肿大就不谈结节，比如在弥漫性肿大基础上出现结节。所谓增生性结节，一般仅见于在病理科诊断，可能如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺，甲状腺活检取出病理标本之后，然后做病理学检查，可能医生报了增生性结节这种情况。增生性结节一般病理科大夫也很少这样报，增生性结节一般增生后是良性的，如果是恶性一般不报增生，报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别，或者良性可能性更大的时候，可能报增生性结节，这种情况应当不要紧，既然手术已经切了，这种情况可能不需要特殊处理，继续观察就可以，不是癌。甲状腺增生结节不是癌，如果是甲状腺癌，一般病理科大夫不会报增生性结节，会直接报癌或者怀疑癌。
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甲状腺肿大能治好吗
一部分甲状腺肿大是能够治好的，一部分甲状腺肿大不能恢复。历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏，这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素，就能达到使甲状腺缩小，达到治疗的目的。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常，也可以轻度的甲亢，也可以轻度甲功能减退，然后甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。最后容易出现甲状腺功能减退，而甲状腺肿大，一般不容易缩小，很难恢复到完全正常。
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甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大需要治疗吗
引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大需要治疗，另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显时，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。
甲状腺亢进有何症状
甲状腺功能亢进症（最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿）是因甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。常见的症状有：1、高代谢征象：如体温升高、怕热多汗、消瘦等；2、心血管系统，可有心率增快、心律失常如早搏、房颤、心功能不全等；3、消化系统：腹泻、腹胀；4、神经系统：失眠、烦躁、易怒；5、内分泌系统：月经紊乱、血糖紊乱；6。水电平衡紊乱。其他明显的症状有突眼症，以及下肢粘液性浮肿等。
甲状腺肿的治疗方法
地方性甲状腺肿，甲状腺轻度肿大患儿可服用复方碘溶液，或口服碘化钾，按照医嘱剂量和疗程服用。对甲状腺中度肿大患儿，可口服甲状腺粉剂或片剂，约6~12个月可使甲状腺缩小或消失；如甲状腺肿大明显或引起压迫症状或疑有癌变者可考虑手术。使用药物时，要注意补碘过多可造成碘甲亢，同时还需警惕碘过敏或碘中毒。单纯性甲状腺肿的患者，宜多食含碘丰富的食物，例如紫菜和海带。对小于20岁的弥漫性单纯甲状腺肿得出病人可小量使用甲状腺素抑制TSH分泌，缓解甲状腺肿大增生的症状。有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗：食管器官或喉返神经压迫导致了一系列神经症状，发生在胸骨后的甲状腺肿，甲状腺肿大影响正常的工作生活，继发甲亢的患者，疑似恶变患者。
甲状腺肿能治好吗
绝大多数的甲状腺肿大经过正规的治疗，都能够得到相对来讲比较好的效果，但能否彻底治愈，要根据不同的病情和病因来分析。对普通甲亢，也就是Graves病所引起的甲状腺肿大，经过口服抗甲状腺药物，手术或碘131等正规治疗，大多数随着甲亢的好转，肿大的甲状腺也会明显的好转或完全消失。由于桥本甲状腺炎所引起的甲状腺肿大，可以通过局部注射糖皮质激素或短期口服糖皮质激素来进行治疗，相当一部分患者治疗效果也是比较好的。如果是由于甲状腺机能减退引起的甲状腺肿大，药物替代治疗后肿大也会减轻甚至消失。而单纯性甲状腺肿大，大多单纯的内科治疗效果并不明显，如果没有明显的压迫症状，仅需要定期观察就可以，如果出现明显的压迫症状，则需要考虑进行手术治疗。但不管哪种原因引起的甲状腺肿大，整体来看其预后还是比较好的，不会对寿命有明显的影响。
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