什么是玻璃体混浊
发布时间：2020-02-1361400次收听
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眼睛玻璃体混浊是怎么回事
眼睛的玻璃体混浊主要分为生理性和病理性两大类。生理性玻璃体混浊是指：正常玻璃体呈凝胶状，随着年龄的增长，液化征象逐渐出现，会导致凝胶状玻璃体逐渐脱水和收缩。病理性玻璃体混浊通常炎症引起、出血视网膜血管性病变引起出血以及眼肿瘤引起玻璃体混浊。如果是出血引起玻璃体混浊，可以在医生的指导下口服止血以及活血化瘀的药物或者玻璃体手术来控制玻璃体积血进一步进展。药物如复方血栓通胶囊等。
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玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的患者，应查明其病因，根据自身疾病类型，在医生的指导下，制定专属的治疗方案。如为生理性玻璃体混浊，自身症状并不明显，多因为年老体迈而出现，一般无需特殊治疗。如果日常中出现了明显的视力模糊、视力下降等情况，可以选择使用碘制剂进行治疗，后期配合一些视神经的营养性药物联合用药。如果是病理性玻璃体混浊，包括玻璃体积血、因脉络膜炎而引起的炎症性玻璃体混浊。这个时候应该及时进行原发病的治疗，比如玻璃体切割术，清除积血；或使用药物治疗炎症，包括皮质类固醇激素，抗生素、以及中成药等，帮助缓解和控制症状。可以在医生的指导下服用活血化瘀、益气养阴类的中成药，如复方血栓通胶囊等。
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眼睛玻璃体混浊是什么原因引起的
眼睛玻璃体混浊有生理性和病理性原因引起。一、生理性，常见于老年人，因为老年人玻璃体进一步液化后，玻璃体后部与视网膜内层之间分开，形成玻璃体后脱离、玻璃体胶原增厚、聚集、形成玻璃体混浊。一般不需要特殊治疗，定期复查即可。二、病理性，如炎症，大多由邻近的视网膜、葡萄膜的炎症波及玻璃体而发生。如出血，正常的玻璃体没有血管，所有血液都来源于邻近组织。玻璃体的出血常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。
玻璃体混浊严重吗
玻璃体浑浊包括生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊两种类型，一般生理性玻璃体混浊不严重，可自行缓解；病理性玻璃体混浊较严重，不治疗可导致视力下降，甚至失明。
玻璃体混浊能自愈吗
玻璃体混浊分生理性和病理性两种类型。生理性玻璃体混浊一般不用治疗，可自愈；病理性玻璃体混浊无法自愈，需积极治疗，否则会影响视力，甚至导致失明。
玻璃体混浊会复发吗
一般情况下，玻璃体混浊可能会复发。若治疗后没有得到充分休息，如经常熬夜或长时间使用电子产品，就会复发。此外，引发玻璃体混浊的原发病没有得到有效控制或眼睛再次遭到外伤，也会复发。
玻璃体混浊会不会遗传
先天性玻璃体混浊是在胚胎发育时期有异物残留造成，这种玻璃体混浊有一定遗传倾向。若是由外伤或炎症所致的继发性玻璃体混浊，大多数情况下不会遗传。
玻璃体混浊的诱发因素有哪些
随年龄增长，眼部出现退行性病变时，会引起生理性玻璃体混浊；高度近视、眼部疾病、眼底出血、玻璃体内寄生虫、眼部外伤等，常会引起病理性玻璃体混浊。
玻璃体混浊是怎么回事
正常的玻璃体是无色透明的凝胶体，位于晶状体后方，视网膜前方，充满眼球后4/5的空腔。因为玻璃体是透明的，所以视力会比较好。玻璃体，平时是看不见的，只有玻璃体产生浑浊时，发现眼前有飘动的小黑影，这种情况称之为玻璃体混浊。玻璃体混浊，分为生理性混浊和病理性混浊两类。生理性混浊主要是正常人看白色的物体或者蓝色的天空时，眼前有飘动的小点状、蜘蛛状或者串珠状小物体，闭眼睛时也可以看到，但是在临床的检查中却看不到有任何的玻璃体病变。这种情况称为生理性玻璃体混浊。是由于玻璃体皮质中的细胞，或者视网膜血管内的血细胞在视网膜上的投影导致，一般不需要特殊治疗。另外一种为病理性混浊，病理性混浊可以由玻璃体的液化，玻璃体的出血，以及玻璃体内丝虫等引起，临床中可以发现有明显的玻璃体状的浑浊点。
玻璃体混浊该怎么检查
可以通过视力、裂隙灯显微镜、直接眼底镜、间接眼底镜、眼底照相、超声波，检查后一般均可对玻璃体混浊做出基本的判断。如果出现玻璃体混浊，有飞蚊症，首先要查视力、视功能，眼睛是用来看东西的，玻璃体混浊物的数量会影响视功能，要查视力；其次在眼科要查裂隙灯显微镜，观察玻璃体有没有浑浊的东西，包括血性的、病理性的玻璃体混浊，可以通过眼底的照相观察有没有浑浊的东西；还可以通过超声波，即最常见的B超发现玻璃体里有没有浑浊的东西、有没有玻璃体后脱离、有没有其他问题；还有眼底镜，包括直接眼底镜、间接眼底镜，都是最常见的检查方法。
玻璃体切割术基本作用是什么
解决玻璃体疾病，包括解决视网膜黄斑区的疾病，包括解决外伤方面的问题。眼球是个壳体，瞳孔和晶体后面的大部分空间都是玻璃体，玻璃体切除术顾名思义是将玻璃体切掉，应该是大部分切掉，任何一个玻璃体切除术不可能完全把所有的玻璃体全切掉，其实是将大部分的玻璃体切掉。因为玻璃体本身有问题，包括玻璃体出血或者玻璃体里有东西、有异物，所以要切除。视网膜手术分为内路、外路，内路是需要处理病变玻璃体或者需要处理视网膜黄斑区病变，一般是将玻璃体全部切掉。一般都是微创，是用像针一样的东西，针以前最早从零点几毫米的直径，到现在直径特别小，像4号针头那么小那么细，专业术语叫从20G的手术，到23G、25G，现在甚至用27G。玻璃体切割的切割头或者切割刀，相当于是一个小针、细针，边割边吸称之为切割，把患者眼里面的玻璃体切掉，因为玻璃体切割是为了把玻璃体里面单纯的血清掉，玻璃体切割掉就完成手术，但如果是处理视网膜黄斑区的病变，还需再通过其他的方法，如刀剪或者是镊子处理视网膜区或者黄斑区的薄膜，如切开取异物，再去做其他相关处理。所以玻璃体切割术其实是一个较大的概念，包括最简单的玻璃体切除，还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理，都属于玻璃体切割手术，都称之为玻璃体切割术。但有时候会区分黄斑手术或者是内路网脱手术，这一类的手术都属于玻璃体切割术。
玻璃体切割术后该怎么护理
玻璃体切割术能够治疗大部分的疾病，包括玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离黄斑部疾病，所以玻璃体切割术治疗的病比较广，手术后的反应、手术后的重点可能会有不同。一般多数患者玻璃切割术后可能仅需要正常的用药；但是玻璃体切割术有很大一部分患者需要保持特殊的体位，特别是黄斑区，如黄斑裂孔或者视网膜脱离，手术后一般要保持一定的体位，一般医生会根据病变的情况，让患者保持一定的体位，所以保持体位很重要，一定要听医生的嘱咐；保持体位有时候也较为困难，特别是年轻人不容易坚持，会觉得难受，不愿意坚持，所以一定要明白保持体位的重要性，一个是要坚持用药，一个是保持体位。因为玻璃体切割能治很多的疾病，特别是比较复杂的外伤，但反应也会较重，会出现术后炎症反应重，甚至出现眼压高，一般患者有不舒服、有不良的症状出现，要及时的向医生护士反映，要针对不同的情况给予相应的处理；同时饮食方面要平衡饮食，保持大便通畅；全身有问题，如血糖、血压问题，正常还要把血糖、血压控制好，有利于更好地全面康复。总之，最强调的是体位，很多患者需要保持体位，然后是术后定期复查，特别是手术后早期一周以后，一周左右或者两周一般要及时复查，很多手术患者离医院比较远，甚至在外地，有时候复查很不方便，但是要强调此时的复查很重要，早期出现问题早期处理，能够避免进一步的加重变坏，要是发现较晚可能后果完全不同。所以术后保持体位很重要，还有要复查，患者有不适，少数患者肿胀、不舒服要及时告诉医生，及时处理。因为有的患者会出现眼压高，特别是使用油或者是病情重的患者会出血，患者眼压很高时间较长，会对眼睛造成不可逆的损害，因此患者要重视。
玻璃体切割术后视力恢复的时间
玻璃体切割术后多数情况视力在一周、一个月或者三个月视力都会有很大程度的恢复。玻璃体切割术是一大类的手术，它可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血，也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤，所以术后的视力恢复有很大的差别，恢复的快慢也不同。一般情况下如果患者是单纯的玻璃体出血，把血清掉，术后可能第二天视力恢复的很好，一周左右可能恢复的相当不错，有的人甚至到0.5、0.6以上；但如果患者较为严重，特别是严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重，可能视力恢复较差。但多数情况下手术后短期一周左右的急性恢复期度过后，一周以后视力都会有不同程度提高，然后一个月内大多数患者视力能够很大的提高，和所有的眼科其他的手术相同，一般三个月后会相对稳定。有的患者可能需要戴眼镜，配上合适的眼镜可能视力会有很大的提高，总之时间恢复有一定的特点。有的患者可能恢复以后，因为玻璃体切割手术时晶体没有做，即白内障没进行治疗，恢复过程中可能白内障会变重，也会出现视力又有回退下降，因此要复查，复查是什么原因引起视力回退。
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玻璃体切割术后视力多久恢复
玻璃体切割术可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血，也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤，所以术后的视力恢复有很大差别。患者若是单纯的玻璃体出血，把血清掉，术后可能第二天视力恢复很好，一周左右甚至到0.5、0.6以上；严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重，则视力恢复会较差。但多数情况下手术后短期一周左右，视力都会有不同程度提高，一个月内大多数患者视力能够很大提高。有的患者白内障没有治疗，恢复过程中可能白内障会变重，会出现视力又有回退下降，因此要复查。
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玻璃体切割术后并发症有哪些
患者进行玻璃体切割手术后，容易出现术后感染和并发症，如角膜水肿，白内障加重，眼内炎，交感性炎症，玻璃体出血或增殖性的玻璃体，视网膜病变，还容易造成眼压过高或过低等并发症。常见的有以下几点：一，角膜水肿，包括角膜上皮水肿或角膜全层水肿。二，部分患者玻璃体切割时，晶体受到手术影响，会出现白内障加重，做完手术很快白内障更加严重。三，术后玻璃体出血。四，极少患者出现眼内炎。五，增殖性玻璃体视网膜病变，部分患者会很严重，导致手术失败，出现视网膜脱落或眼压降低，患者需重做，而且效果也不好。六，眼压高或低，甚至眼球有萎缩趋向。七，交感性眼炎。
