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慢性乙肝怎么治疗

发布时间:2020-02-1361294次收听

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慢性乙肝可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗、手术治疗。

一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息,避免进行剧烈的运动,如果症状比较明显可以卧床休息,注意戒烟戒酒,适当的吃高蛋白、高维生素、易消化食物,不可以过分的补充高营养,以免出现脂肪肝和重型肝炎,在并发肝性脑病时,提倡低蛋白饮食。

二、药物治疗抗病毒药物,可以口服核苷类似物对抗病毒,比如拉米夫定、恩替卡韦等2,干扰素类药物,如果是年轻、有生育愿望的人,想要在短时间内完成治疗,可以考虑聚乙二醇干扰素,一般每周给药一次,药物价格相对比较贵,如果经济条件不允许,可以用普通的干扰素进行治疗。

三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良,肝脏可能会出现纤维化,导致肝硬化,所以出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗,可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药,有一定的效果。

四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术,病情比较严重,出现肝硬化、肝衰竭时,可以进行肝移植手术。

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谷丙转氨酶45算正常吗
谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标,能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤,如果化验单查出来,谷丙转氨酶45mIU/ML,是正常还是不正常,这个取决于用什么样的试剂。在10年前,谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML,不管男性还是女性,肝功化验单里边,小于40mIU/ML算正常,大于40mIU/ML就不正常,不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤,但是现在这几年来,肝功能的正常范围做了适当的调整,像现在常用的检测试剂,男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常,女性是40mIU/ML以下算正常,所以要是化验45mIU/ML,要是男性的病人,按照现有的结果,基本上还算是正常的,要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情,还有不同的个体,其实真的要区别对待,像国际上美国肝病学会建议的,转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下,女性是19mIU/ML以下,比起国家的标准,还要更加的严格,所以这个45mIU/ML,到底正常还是不正常,还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者,转氨酶45mIU/ML,真的不排除肝脏有轻微的炎症,这种情况为了更准确地评估病情,指导下一步要不要进行抗病毒治疗,一般是要建议做肝穿刺活检的,肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上,或者纤维化在2期以上,那肯定要积极地进行抗病毒治疗,如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级,可以暂时先不抗病毒,定期复查,所以45mIU/ML真的算是一个临界值,要结合不同的患者的群体来进行区别的对待,尤其是有基础肝病的,慢乙肝、慢丙肝的患者,要更加严格的去进行评估。
语音时长 02:26

2021-11-05

63694次收听

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第二针乙肝疫苗60天才打有影响吗
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乙肝病毒dna测定定量怎么看
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慢性乙肝是什么原因
慢性乙肝是因为感染了乙肝病毒所导致。也是乙型病毒性肝炎。它是一种传染性很强的疾病,而且非常的顽固。一旦患上了乙肝,治疗起来会比较困难,目前来说,并没有特效的药物可以完全治愈这种疾病,所以在日常生活中应该要积极的预防。乙肝的症状有哪些?1.吃饭时恶心,食欲变差,乙肝是发生在肝脏的一种疾病,而肝脏又属于身体中的消化器官,所以患上了乙肝后,消化功能也会受到影响,吃饭时会感觉很恶心,对食物没有什么兴趣。特别是在吃油炸食物,或脂肪比较多食物时,这种恶心的感觉会非常的强烈,严重影响到食欲,也会影响到营养的吸收,时间长了会出现营养不良的症状。2、脸色发黄或尿液变黄,患上了乙肝可能会出现脸色发黄或尿液发黄的症状。这是因为乙肝病毒会损伤肝脏的健康,造成黄疸现象,导致胆红素出现合成异常的情况,血液中储存了太多的胆红素,便会随着尿液排出体外,如果说症状严重,眼睛和皮肤也会发黄,有一些皮肤的部位还会出现搔痒的症状。3.肝区疼痛,乙肝会导致肝脏发炎,有时也会出现该痛症状,不过这种疼痛的现象比较少见,一般都是肚子右上方或靠近右边肋骨的部分有隐隐的痛感。出现了这种情况,要考虑是不是胆道出现了问题,甚至还有可能是患上了肝癌,最好是到医院去做详细的检查,明确病因,及时治疗。
语音时长 02:25

2020-02-13

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乙肝核心抗体阳性什么意思
乙肝核心抗体阳性,是乙肝两对半检查中的结果,主要是指急性乙肝感染后的恢复早期、既往感染过乙肝病毒者及某些乙肝病毒携带者。乙肝病毒核心抗体是乙肝两对半检查中的一项,在乙肝两对半中,单纯乙肝核心抗体阳性可见于以下几种情况:急性乙肝感染后的恢复早期、既往感染过乙肝病毒者及某些乙肝病毒携带者。单独分析时没有太大的意义,需和其他乙肝两对半中的检查综合分析。乙肝病毒核心抗体是在乙肝病毒中,与核心抗原相对应的抗体,缩写为HBcAb,包括IgM、IgA和IgG三种类型。乙肝病毒核心抗体是乙型肝炎感染的早期标志,是一个标志性抗体。其中,IgM是判断是否患急性乙肝的重要指标,一般是机体感染乙型肝炎病毒后出现最早的抗体,持续时间可长达半年;IgG是出现最晚的抗体,可持续存在数年甚至数十年,表示既往曾受乙肝病毒感染目前已康复。单纯乙肝核心抗体阳性时,需进一步行其他血清学检查,明确是否为乙肝患者及是否具有传染性,病毒是否在复制活跃期。在判断是否有乙型肝炎病毒感染上有一定临床意义的,必要时可进一步完善乙肝病毒DNA检查辅助临床判断。
语音时长 02:04

2020-02-13

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乙肝抗病毒治疗要多久
乙肝抗病毒治疗时间根据实际情况调整。HBeAg阳性慢性感染者采用核苷酸类似物抗病毒治疗。治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年,仍保持不变可考虑停药,延长疗程可减少复发。HBeAg阴性慢性感染者采用核苷酸类似物治疗,建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。HBeAg阳性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗24周时,若HBV-DNA下降20000IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗。治疗有效,疗程48周,根据病情需要延长疗程,不宜超过96周。HBeAg阴性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗12周时,若HBV-DNA下降
语音时长 01:30

2020-02-10

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乙肝活动期严重吗
乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后,对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生,但是如果出现下面这种情况,就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗,使得这种乙肝活动长期存在,会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗,经过10年、/0年甚至更长的时间,就会发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗,在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后,尤其是肝炎反复发作,发生了肝硬化之后,它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人,不仅仅是害怕他的转氨酶升高,也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化,更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症,在所有的癌症的治疗过程中,只有肝癌没有很好的化疗药,也没有很好的靶向药物治疗,只能是在早期发现之后,通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期,那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高,经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后,让肝脏失去了一个功能,这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊,存活率可能不到50%,也就是说普通的乙肝病人即使发作,在短期内也不会造成一些影响,但是一旦出现了严重的肝炎发作,真正的出现了肝衰竭,如果没有得到有效的治疗,不做肝移植,大部分人可能会在很短的时间内,约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言,临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期,只要有效的抗病毒治疗,可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况,出现了肝硬化,出现了肝癌,出现了肝衰竭,会危及生命。所以对于一个乙肝病人,应该强调的是按时的复查,同时一旦发现肝炎发作,就应该及时的治疗。
语音时长 04:11

2019-01-24

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乙肝大三阳是什么意思
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性,就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。这三项阳性提示病毒在体内复制比较活跃。如果进一步检测乙肝病毒核酸,结果也呈阳性,患者血液具有传染性。需要进一步检查肝脏有没有实质性病变,如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三阳患者容易发病,传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳,要及时到医院就诊,进一步检查是否具备治疗时机。
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如何预防乙肝
预防乙肝最有效的方法就是接种乙肝疫苗。国家规定,刚出生的孩子都要打乙肝疫苗,这一措施明显降低了近几年来我国乙肝发病率。如果怀孕的母亲乙肝病毒阳性,一定要进行专业的咨询,规范处理。对于其他普通人,没有乙肝抗体,打疫苗也是最好的预防方法。