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带状疱疹疼痛怎么办

发布时间:2020-02-1351628次收听

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带状疱疹急性期疼痛可以选用非甾体的抗炎药,像双氯芬酸钠或者是三环类的抗抑郁药,如阿米替林。带状疱疹后遗神经痛可选用加巴喷丁或者是普瑞巴林钙通道的调节剂。

随着疾病的好转,病人是2至3周内就会好,如果老年人可能病情会长一点,但是如果出现了带状疱疹后遗神经痛,可能病程会更长,可能几个月或者是几年都有。

带状疱疹是皮肤科常见一种病毒性皮肤病,是由水痘带状疱疹病毒感染引起,跟水痘是有共同的病原体。人是水痘带状疱疹病毒的唯一的宿主。病毒首先进入的是上呼吸道黏膜,然后再局部增殖并进入血液形成病毒血症。然后水痘带状疱疹病毒在网状内皮系统中复制并形成第二次的病毒血症,播散到表皮的角质形成细胞和黏膜上皮细胞,引起细胞空泡、变性形成水疱,这是病毒引起水痘的过程。而如果水痘痊愈后,仍有病毒潜伏于脊神经后根的神经节或者脑神经的感觉神经节内。当某些原因像创伤、劳累、恶性肿瘤、免疫力下降的情况下,这个病毒就会被激活,沿着神经轴索下行到达所支配的神经区域内复制产生水疱,同时受累的神经会发生炎症坏死,产生神经痛。

典型表现就是沿着某一周围神经呈带状分布的红斑和水疱,都发生在身体的一侧,不超过身体的正中线。神经痛为本病的特征之一,所以说一般的患者都会出现神经痛。带状疱疹在发展前、发展时及其皮损痊愈后均可伴有神经痛,这个叫做带状疱疹相关性疼痛,简称是ZAP。如果带状疱疹皮损痊愈后神经痛仍持续存在,称作带状疱疹后遗神经痛,简称是PHN。

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红疙瘩上面有水疱怎么回事
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带状疱疹不能吃什么东西
得了带状疱疹以后,在急性期的时候,也就是发病后的5到10天这个阶段,患者自觉症状是最明显的。这个期间忌口是很重要的,因为免疫力已经下降了,不能再吃很凉的还有比较硬的刺激肠胃的要注意。饮食上生、冷、硬、辣椒、油腻、火锅、海鲜做一下忌口,但不是绝对的忌。如果经过治疗患者病情已经达到了明显的缓解,没有新长的,而且原来的水疱都在消退,都在干涸,这个时候可以放开吃一些东西,因为已经到了消退期是可以吃一些东西的。
带状疱疹日常护理注意事项
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该如何治疗带状疱疹
带状疱疹最主要的是抗病毒,因为它是一种病毒感染,通常用抗单纯疱疹病毒的这一类药,比如说阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦就可以治疗带状疱疹。如果严重的带状疱疹可以用膦甲酸钠输液或者是输阿昔洛韦这样的药物也可以,除了直接抗病毒。第二方面是止疼,因为疼痛是带状疱疹疾病很重要的一个症状,疼痛明显会增加患者的不适,会困扰着很多患者的休息,睡眠甚至情绪,所以及时的止疼也很重要。第三,病毒如果是在早期不得到控制有可能出现泛发或者是明显的扩大,一定要早期进行治疗,避免病毒大范围的扩散,引起更严重的症状。另外一个方面是营养神经,因为带状疱疹,主要是由于神经的炎症,所以营养神经在带状疱疹的治疗里面也很重要。通常会用甲钴胺、B类的维生素来对神经起到一定的营养和支持。
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带状疱疹神经痛是典型的疱疹病毒破坏神经,神经受损以后产生的神经病理性疼痛。所以带状疱疹神经痛应该及早治疗,急性期一个月之内是最好治的,治疗代价小。治疗除了修复皮神经还需要修复脊柱脊髓的神经,需要到疼痛科做微创的脊柱神经的修复。