剖腹产开刀要经过多少层

发布时间：2020-02-1356182次收听

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剖腹产开到要经过多少层：

剖腹产手术是产科领域中的重要手术。如果发生了难产不能经阴道正常分娩时可以选择剖宫产术。术前需要备血留置导尿，术前备皮要禁食水四小时以上。剖腹产通常采用硬膜外麻醉，麻醉起效后，常规消毒铺单，一般采用耻骨上皮肤皱褶处。首先切开皮肤，采用横切口或总切口，大小约十厘米左右，逐层切开皮肤，皮下脂肪，筋膜，腹膜到达子宫壁，切开子宫壁向两侧进行钝性分离，剪开包裹着胎儿的羊膜，确定胎头的位置，然后取出胎儿。

清理胎儿的嘴里和气道里的异物，取出胎儿，剪断脐带，胎儿交台下的助产室处理，然后取出胎盘。取出胎盘后从洗宫腔，确认没有残留子宫收缩良好，逐层关闭腹腔，手术需要大约40分钟到一小时。

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剖腹产的伤口怎么愈合

剖腹产后的伤口可以通过合理饮食、保证休息、加强局部护理等方式促进愈合，必要时可局部用药促进恢复。1.合理饮食：剖妇产术后饮食对于伤口愈合有重要意义，应注意清淡饮食，进食易消化的食物，如粥类、面条等食物，需保证肉类、蛋类、奶类的摄入，同时，应保证新鲜蔬菜、水果的摄入，避免便秘的发生。2.保证休息：剖腹产术后应保证休息，避免过度劳累，同时应进行适当活动，避免肠粘连以及便秘的发生，从而有助于伤口的愈合。3.加强局部护理：剖腹产术后，应注意保持局部皮肤清洁干燥，定期进行消毒，避免感染的发生。4.局部用药：一般情况下，破腹产术后一周作用可逐渐愈合，必要时在医生的指导下使用红霉素软膏等抗感染的药物进行治疗，预防感染。建议剖腹产后保持良好的心态，加强休息，如有不适及时告知医生。

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剖腹产多久刀口能完全愈合好

剖腹产之后一般一周左右刀口可以初步长上，一个月左右可以完全恢复正常。具体时间因人而异，与手术创伤大小、病人恢复能力、是否出现手术并发症相关。如果剖腹产出现手术并发症，会延长恢复时间。以及至少要避孕一年以上，才可以考虑下次妊娠。最常见的手术并发症是局部血肿形成，一般表现为持续性的下腹痛，常常伴有发热。剖腹产之后，个别女性会出现较严重的手术并发症，比如膀胱损伤、肠管损伤、输尿管损伤等等，甚至会造成尿漏、粪漏等情况，那么就需要再次手术修补，恢复时间就会延长。

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剖腹产后多久能同房

无论是阴道分娩还是剖宫产，在产褥期内都是不可以同房的。因为产褥期机体各个器官的功能还没有恢复到正常状态，子宫和软产道的恢复需要一段时间。一般要经过产褥期充分的调整和休养，妈妈机体的各项机能才能逐渐恢复，并且适应新的生活方式，所以说产褥期内是不可以同房的。如果是自然分娩，产程很顺利，产后护理也很好，那么出了产褥期是可以同房的。但是如果是剖宫产，妈妈身体各方面恢复的都会更慢，而且刀口的疼痛和不适感，会持续很长时间，这种情况下，就要根据妈妈具体恢复的情况，适当推迟开始同房的时间。除了这些生理的问题之外，还要充分考虑到产妇的心理情况。有的妈妈在产后会出现失落、抑郁，再加上哺乳期，雌孕激素的水平比较低，会出现性欲减退的情况。尤其是对于那些没有经历过顺产过程的择期剖宫产，因为并没有胎盘功能生理性下降，然后自然临产的过程。手术之前，各项激素水平可能还是比较高的状态，术后激素水平急剧下降，这样的改变可能会对妈妈的机体和情绪，带来很大的影响和冲击，更需要家人的照料和理解。所以家人一定要先照顾好产妇，然后再考虑和妻子同房。

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第四次剖腹产最佳时候

已经有四次剖宫产手术是非常高危的产妇，医生会根据你的具体情况来判断什么时候终止妊娠合适。比如说你前一次剖宫产有没有过大出血，这次是不是凶险性前置胎盘，前一次剖宫产有没有严重的合并症和并发症，现在是什么孕周。如果是一个凶险性前置胎盘，可能就要在比较早的孕周，比如说三十四周或者三十六周终止妊娠；如果不是凶险性前置胎盘，就是一个第四次的剖宫产再次妊娠，那么通过医生评估可能会在三十六周到三十七周左右，充分评估宝宝已经成熟，你没有其他的合并症和并发症，在严密的监测和术前准备下，大概就要建议你终止妊娠了。

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横位剖腹产有什么危险

横位剖腹产的风险就是，如果随时破水后，可能会出现上肢先露，脱出阴道或脐带脱垂，影响胎儿宫内缺血、缺氧。这种横位如果接近足月或孕足月，分娩方式只有通过剖宫产去进行。孕妇怀孕期间做的定期孕检中有一个关键的内容，就是胎位。胎位只有在孕晚期二十八周看才有意义。孕妇头位就是一个特别好、最正常的位置。有些胎位有异常的位置，比如臀位的，就是孩子的臀部在下面。还有一个特别少见的位置就是横位，横位相对来说风险比较大，因为是孩子的一侧上肢作为先露部分，在妈妈子宫的下段部位。做横位的剖腹产的时候，一定要有一个技术比较高的上级医师跟着上台，去进行操作。

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刚剖腹产能吃什么饭

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子宫下段肌层厚度多少时必须剖腹产

宫下段肌层厚度多少时必须剖腹产：研究表明在妊娠期间随着子宫容量的增加，基层逐渐变薄，子宫下段长度增加，子宫下段变薄加大了子宫破裂的危险，尤其是瘢痕子宫，再次妊娠阴道分娩失败容易引起更大的创伤。目前来说没有绝对的厚度指标，因此临床需要严格把握阴道市场的禁忌症及适应症。总地来说，瘢痕子宫下段肌层的厚度大于两毫米的，可以经阴道试产，但是安全性也是有待于研究的。剖宫产手术能够导致子宫出现直接的外源性创伤。引起术后子宫伴明显瘢痕。瘢痕的子宫再次妊娠容易增加盆腔粘连，子宫破裂，胎盘植入等并发症的风险。其中子宫破裂，再次妊娠子宫下段肌层的厚度，可能对分娩方式的选择有一定的指导价值，落实到临床，实际上还需要有经验的医生综合进行评估判断。

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剖宫产和顺产的利弊

剖宫产好还是顺产好，对于这个问题遵循自然的原则，我们还是认为顺产的利益更多一些，因为自然分娩可以减少剖宫产所带来的手术创伤，可以减少宝妈产后抑郁的发生，也可以减少宝宝一些疾病的出现，所以我们认为自然分娩更好一些。当然是否能进行自然分娩也是根据产妇的个人情况决定的，我们在孕中晚期的时候会对宝宝妈妈进行一个充分的评估，包括骨盆大小、孩子的大小，还有是否存在严重的并发症合并症，评估她是否能顺利地经过阴道分娩，在充分评估之后，我们鼓励宝宝妈妈，在充分评估之后，我们鼓励宝宝妈妈进行阴道分娩，所以在孕晚期充分评估之后，宝妈可以遵循医生的建议来选择阴道分娩或者是剖宫产。

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2019-10-28

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剖腹产注意事项

剖腹产术后必须要等待肠道的恢复，才会进食，术后的防治血栓是非常重要，剖宫产术后有伤口恢复的问题，子宫的大小的恢复，感染、伤口护理的问题。剖宫产术后由于麻醉的因素，术后镇痛的因素，包括禁食的因素，产妇恢复要慢。但是在这个过程当中必须要等待肠道的恢复，才会进食，因为术中的麻醉或者产后的镇痛，对于肠道的蠕动也会产生影响，所以必须要等到排气以后才能够正常进食，但是如果在六个小时以后，病人清醒以后，可以有流食、饮水，这些都没有问题，防止误吸就可以了。此外来讲，由于麻醉的问题，不能像顺产的产妇，生完了就可以下床活动，包括术后的镇痛可能下肢的力量都会受到影响，所以术后的防治血栓是非常重要的，因为孕妇或者是产妇本身就是一个血栓高发的人群，所以完全性的卧床一点都不动，有个别的风俗，坐月子就不能动、躺在床上，这些都会增加血栓的风险。在剖宫产以后麻醉平面逐渐消退，像医院如果没有严重的下地活动的禁忌症，要求术后六个小时下地，同时护士、护理，包括家人，都要帮助孕妇进行下肢和肢体的活动，包括孕妇在床上的翻身，及早的活动都是对于预防血栓非常有帮助的。当然剖宫产术后还有比如伤口恢复的问题，子宫的大小的恢复的问题，毕竟是一个有创性的操作，增加了术后因素，比如说子宫缩复的问题、比如说感染的问题、伤口护理的问题，绝大多数的产妇来讲其实一般48小时以后都可以正常的进食。

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