使用激素治疗荨麻疹的副作用有哪些
发布时间:2020-02-1458123次收听
语音内容:
荨麻疹通常不用激素治疗,激素治疗一般针对急性荨麻疹,可伴有系统性症状。临时使用激素治疗,副作用较小,长期使用有一定副作用。
急性荨麻疹出现了呼吸困难,或者普通腹泻等系统性反应,使用激素治疗荨麻疹,一般不长期使用,而是临时性使用,副作用可忽略不计。
长期使用激素,有可能是外用激素,也有可能是口服激素或者是静脉滴注激素,造成激素聚集,形成激素依赖反应。有时会造成一定的继发性疾病改变,如糖尿病、股骨头坏死,或者产生库欣综合症等。如果局部使用糖皮质激素进行治疗,也会造成局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,或者形成继发性感染,如细菌感染而形成毛囊炎,也有可能造成真菌感染形成体癣。系统性口服或者静脉滴注糖皮质激素,也会造成系统性感染。
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荨麻疹通常不用激素治疗,激素治疗一般针对急性荨麻疹,可伴有系统性症状。临时使用激素治疗,副作用较小,长期使用有一定副作用。
急性荨麻疹出现了呼吸困难,或者普通腹泻等系统性反应,使用激素治疗荨麻疹,一般不长期使用,而是临时性使用,副作用可忽略不计。
长期使用激素,有可能是外用激素,也有可能是口服激素或者是静脉滴注激素,造成激素聚集,形成激素依赖反应。有时会造成一定的继发性疾病改变,如糖尿病、股骨头坏死,或者产生库欣综合症等。如果局部使用糖皮质激素进行治疗,也会造成局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,或者形成继发性感染,如细菌感染而形成毛囊炎,也有可能造成真菌感染形成体癣。系统性口服或者静脉滴注糖皮质激素,也会造成系统性感染。
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荨麻疹用什么药
荨麻疹是一个过敏反应,它的治疗主要就是抗过敏治疗,所以第一个就是我们最常见的抗组胺药,也就是我们说的抗过敏药,分一般分一代和二代。第一代因为它的镇静嗜睡作用比较强,一般用于晚上发作,对于晚上发作影响睡眠的人,我们一般可选择用氯苯敏、赛庚啶这一类,目前来说我们一般选择两种联合用,就一个第1代,一个第2代,一个选择H1,一种H2的,第2代常用的就是氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪等等。H2受体一般是胃药,叫雷尼替丁,这个也放在这儿,不是来治疗胃病的,因为它本身也是一个H2受体拮抗剂,有时候我们也把这两个联合在一起用,有时候也可以联合肥大细胞膜的稳定剂,如曲尼斯特,有时候为了防止抗组胺药长期用发生耐药性,在用某种药没效的时候可以更换不同种类的药,还有一个对已经控制的慢性荨麻疹应该慢慢减量,再到停药,用那个方法以维持缓解。急性荨麻疹发作厉害的时候,可能会出现皮疹发得非常多,而且伴有喉头水肿,这个时候可以临时肌注肾上腺素、肾上腺素和抗组胺剂,如异丙嗪等等,另外的除了抗组胺药,还有一些激素药,激素在荨麻疹发得非常厉害的时候,它不是一线药,是二线药,发的比较厉害的那种荨麻疹,还有出现血管炎或者一般常规抗过敏药没有效果的时候,采用糖皮质激素口服或者静脉用如泼尼松、地塞米松这一类。第三个就是免疫抑制剂,免抑制剂副反应发生比较高,所以一般不推荐常用于荨麻疹的治疗,包括环孢素A、丙种球蛋白、还有硫坐嘌磷、甲氨蝶蛉等等,这个一般是用一些免疫性的荨麻疹常规治疗效果不好的。还有些降低血管通透性,如维生素C、钙剂,但一般效果不好,常常适合抗组胺药同时使用,另外一些就是我们说的中医、中药这些方式。
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荨麻疹注意事项有哪些
发生荨麻疹需要注意喉头水肿引起的窒息、休克,注意寻找荨麻疹病因。急性发作荨麻疹时,有可能发生喉头水肿导致窒息或过敏性休克等严重情况,所以需要尽快的去控制症状,比如及时口服开瑞坦、扑尔敏、西替利嗪等常用的抗过敏药。短时间内如果病情没有明显缓解,需要及时到医院处理。有些荨麻疹会反复严重发作,要去寻找荨麻疹病因,其中荨麻疹最常见原因是过敏,应尽量去寻找过敏原。荨麻疹反复多年不愈,需要中西药联合来进行调理。首先用脱敏药控制症状,其次还可以选用玉屏风等免疫增强剂,同时根据患者的情况进行辨证论治。
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荨麻疹会自愈吗
多数荨麻疹患者不能完全自愈,只有少数过敏原明确的患者可以完全自愈。比如有些患者的过敏原是霉菌和螨虫,只要远离过敏原,几个小时,甚至几十分钟,荨麻疹就能完全自愈。大部分荨麻疹患者很难自愈,需要根据病情及时用药,以免发生喉头水肿导致窒息,或者导致过敏性休克的发生,危及生命。因此,荨麻疹真正能自愈的情况不多,大部分的荨麻疹发作以后,需要积极的去抗过敏治疗,提前预防危及生命情况的发生。荨麻疹只有少数的情况下能自愈,大多数情况是很难自愈的,需要药物治疗。
荨麻疹可以根治吗
荨麻疹能根治吗?荨麻疹是一种过敏性的疾病,它的发生主要是有两方面的因素。一个是过敏原的存在或者诱发因素的存在,还有一个就是机体的免疫状态。如果我们是能够找到明确的过敏原并且不再接触过敏原,或者说我们机体的免疫状态发生改变,对这种外界的物质或者内在的物质没有反应的话,这个荨麻疹,是可以自愈的。在生活中这样的病人并不少见,他有可能幼年时期得过荨麻疹,然后以后就再也不得了。但是有些人,我们是需要找到明确的过敏,然后给予脱敏治疗。我们现在临床上常规使用的能够脱敏的过敏原就是螨虫,包括粉尘螨和屋尘螨。这种药物,是非常使用方便的,是可以口服、滴剂。这种脱敏时间,往往是需要两年到三年的时间。有些人,荨麻疹会有明确的这种诱因,比如说紧张、焦虑或者这一段时间作息不规律的情况下,有可能会荨麻疹加重或者诱发,我们在生活中就要注意积极的调整。但是还有少数病人荨麻疹,是常年难治的而且是经常复发的,这种病人,我们就需要进行正规的序贯治疗,必要情况下还会使用这种免疫制剂和这种生物制剂。
荨麻疹应该用什么药
抗组胺药治疗、药物治疗、生物、免疫制剂治疗是荨麻疹常用药物。一、抗阻胺药物治疗,患者有明显瘙痒、皮疹比较多,此时可以选择抗组胺药。最常选用的药物就是氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀或者咪唑斯汀这些药物,这些药物是新型的二代抗组胺药,会增加的抗过敏作用。嗜睡的副作用会大大减少。在大多数情况下经过这种治疗病情就可以缓解。二、有些患者荨麻疹症状较轻,可以简单的使用清凉、止痒的药物。医院经常会使用的药物就是炉甘石洗剂。三、脱敏疗法,荨麻疹最重要是找到的过敏原,找到明确的过敏原以后,可以进行脱敏治疗。目前临床上可以广泛使用或者方便使用的脱敏药物是针对螨虫的,主要是粉尘螨和屋尘螨。对于常规治疗效果不好的,还可以选择其他的药物,比如酮替芬或者说孟鲁司特等抗炎的药物。另外,对于顽固的病人一般治疗药物不能控制的话,可以选择生物制剂和免疫制剂,这些制剂要在医生的指导下进行。
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治疗荨麻疹的药
治疗荨麻疹首选的两大类药物一个是抗组胺治疗药物,另一个是肥大细胞膜的稳定剂。根据荨麻疹治疗指南首先选用生活中常见的西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等药物,一般情况下先按常规药量使用,如果不能有效控制病情可加量服用,如果效果仍然不好可以合并使用酮替芬等膜稳定剂或孟鲁司特等抗炎药物。常规药物治疗效果不好的情况下可以使用生物制剂,目前FDA批准的药物是奥马珠单抗,或者使用环孢素的治疗。特殊类型的荨麻疹针对它对于诱发因素的耐受性的治疗,除了药物治疗之外,我们还应该积极的寻找荨麻疹的诱因,也就是寻找过敏原然后进行有效的脱敏治疗。
胆碱性荨麻疹症状
专家告诉你:感染性荨麻疹怎么治疗?
由于生活中不注意饮食,许多人会感染性荨麻疹。感染性荨麻疹的患者首先要调理饮食,还应多补充水分,帮助排出过敏源,还可以通过抗组胺药物缓解瘙痒,在疾病恢复之后,应注意加强锻炼,避免疾病的反复出现。
荨麻疹是什么原因引起的?看完专家科普后恍然大悟
引起荨麻疹的非病理性原因,包括长期受到了强光、摩擦,环境的刺激,此外饮食上吃了容易过敏的食物,也容易诱发荨麻疹,同时被蚊虫叮咬,也会出现过敏的情况。而精神压力、遗传因素也是病因之一,病理性原因包括药物反应,疾病因素以及病毒菌感染等。
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